婴幼儿先天性心脏病的治疗

婴幼儿先天性心脏病的治疗

先天性心脏病患儿为数不少，许多患儿的家长对治疗此病的方法及其效果都很关注。这里对几种常见先天性心脏病的治疗方法作一下介绍。

1．动脉导管未闭。原则上所有患儿都应进行手术治疗，即将导管结扎或切断。最理想的手术年龄为4～15岁，术后杂音可消失，心脏即渐缩小至正常。但婴儿期患儿血流分流量很大而屡发呼吸道感染或心力衰竭者，应提早手术。对手术前有心力衰竭者，应积极控制。近年来，有人试用消炎痛(前列腺素E合成抑制剂)口服治疗早产儿的动脉导管未闭，获得成功。

2．室间隔缺损：小型的室间隔缺损患儿，在婴儿期除具有典型的杂音外，生长发育、体力活动、心电图及胸部X线检查都是正常的，可以不行手术治疗，小儿活动及预防注射等仍应照常进行，其室间隔缺损有自动关闭的可能性。缺损较大者，需要手术治疗，合适的手术年龄为2～5岁。婴儿期暂时不能手术者，症状重的应先在内科积极治疗；如内科药物治疗无效，以早期行手术治疗为好。如症状减轻，对日常生活影响不大，可在门诊定期诊治，待年龄稍大再行手术治疗，至于是选择肺动脉环扎术或做缺损修补术，要看病情轻重、年龄大小、有无合并症等而定。

3．房间隔缺损：小型缺损患儿常缺乏症状，不需要治疗。缺损较大者，因为生长到成人期，容易发生肺动脉高压而发生心力衰竭，故宜早期行修补手术。

4．法洛氏四联症：大多数患儿可手术治疗。手术分两类；一类为体肺循环分流术，目的是增加肺循环血流量，使缺氧现象有所改善，等待患儿成长至合适年龄再行根治。另一种手术称根治术，即把全部畸形都摘除，但在婴儿期手术死亡率较高。本病患儿在平时应注意喝足够的水，防治各种病，特别注意合理护理，以免引起阵发性缺氧发作。

先天性心脏病可以用药物治疗吗？

先天性心脏病是先天性畸形中最常见的一类，指在胚胎发育时期由于心脏及大血管的形成障碍或发育异常而引起的解剖结构异常，或出生后应自动关闭的通道未能闭合的情形。那么先先天性心脏病可以用药物治疗吗？

先天性心脏病的治疗方法
先天性心脏病治疗方法有两种手术治疗与介入治疗，先心病介入治疗与外科手术相比有如下优点：

无需在胸背部切口，仅在腹股沟部留下一个针眼(3mm左右)。由于创伤小，痛苦小，术后几天就能愈合，不留疤痕;也无需打开胸腔，更不需切开心脏。

治疗时无需实施全身外循环，深低温麻醉。患儿仅需不插管的基础麻醉就能配合，大龄患儿仅需局部麻醉。这样，可避免体外循环和麻醉意外的发生，也不会对儿童的大脑发育产生影响。

由于介入治疗出血少，不需要输血，从而避免了输血可能引起的不良反应。

相比外科手术，介入治疗手术时间较短，住院时间短，术后恢复快。一般在30分钟至1个小时左右就开始进饮，术后20小时就可下床活动，住院1~3天即可出院，局麻的患儿可在门诊完成。

目前，对合适做介入治疗的患儿，各种介入治疗的成功率在98%以上，术后并发症少于外科手术。它就像外科手术一样，可起到根治效果。

先天性心脏病可以用药物治疗吗 概述
先天性心脏病是指出生前就已有的心脏病，也就是在母亲怀孕期由于心血管发育异常而造成的畸形性心脏病，先天性心脏病是小儿心血管疾病中最常见的一类心脏病。

经验
大量的临床实践证明，治疗先天性心脏病传统方法为手术根治，随着科学技术的发展，近年来又开展了一些新的方法。

药物治疗具有简单、方便、无副作用，可免除一刀之苦，又节约费用的好处。在国外，对婴幼儿先心病是先进行苭药物治疗，药物治疗效果不好，再进行手术治疗。

经过多年的临床治疗，发现经药物治疗后，缺口关闭率高达74.3％，远比自然关闭(未经药物治疗的关闭14％～30％)要高。

注意事项
对于先天性心脏病患者来说，药物治疗可以对患者的病情起到一定的控制效果，但是想要完全治愈这种疾病还是存在很大困难的。所以患者在生活当中就要小心护理自己的心脏，不要给心脏太多的负担。

婴幼儿先心病治疗先心病

比较重，但可以治愈；不能自愈；手术时机根据病情发展过程而定，目前暂可以保守治疗，但应定期复查。注意不要感冒。手术费用一般2万元左右。

（孟自力大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）

河北省胸科医院孟自力 http://heart365.haodf.com/

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