弱视是危害少年儿童视觉发育的眼病之一。由于条件限制,眼科知识在我国还不能普及,导致学龄前期的儿童不能及时做视力检查或检查不准确,家长很难发现孩子的单眼或双眼有弱视,因而错过了孩子治疗弱视的最佳年龄。
双眼视发育一般在6-8岁基本趋于完善,因此在幼儿时期家长应该为孩子进行准确的视力检查。
弱视分为:斜视性弱视、屈光参差性弱视、屈光不正性弱视、剥夺性弱视、遮盖性弱视。患儿被确诊为弱视后,应佩戴上矫正镜,并在医生指导下进行弱视治疗。
弱视治疗的最佳年龄是学龄前期。治疗大体分为两大类:一是提高视力,二是恢复双眼视功能。治疗的方法有很多种,对儿童弱视的恢复起关键作用。由于儿童时期眼球不断发育,因此在治疗的同时要定期进行屈光检查,并给弱视患儿佩戴合适的矫正镜。检查时间一般为半年或1年。
弱视是指视网膜发育不良导致眼睛不能够达到正常的视力,即使佩戴眼镜也不能够使眼睛的矫正视力达到正常,常见于婴幼儿时期,可以表现为不能够达到同年龄段儿童的正常视力,或者两个眼睛之间视力相差大于两行,及时到医院通过散瞳验光检查能够明确诊断,以远视性弱视最为常见,需要配足度数眼镜并配合弱视治疗仪,或者通过遮盖疗法以及穿珠训练等进行治疗,早期及时治疗弱视有恢复的可能性,最佳治疗时间是3~5周岁,12周岁之内都需要积极治疗,可以提高一定的视力,超过12周岁以后弱视是不能够治疗的。 如果眼球没有明显的器质性病变,但是在视觉发育过程中,对视觉细胞的刺激不足,导致视力下降;或者两只眼睛的视觉输入信息不对称,导致单眼或双眼视力发育障碍时,就是出现了弱视。如果发现弱视时,及时矫正治疗,视力有望恢复正常,如果不注意及时治疗,让弱视进一步加重,不但是让视力下降,还会引起斜视,甚至失明。
济南华视眼科医院王利华院长的诊室,一位12岁的小女孩果果,因为看不清黑板上的字跟随爸爸来找济南华视眼科医院做视力筛查,接诊的是斜弱视专家王利华教授,他是济南最有名的小儿斜弱视专家,从医三十多年,具有丰富的临床经验,医术也是非常精湛,成功案例不胜枚举,经过王利华教授的诊断,发现小朋友的右眼有100度近视,矫正视力1.0;而左眼却有250度的远视,矫正视力只有0.6,情况很特殊。
根据王利华教授的初步诊断,果果不是单纯的近视,小朋友的左眼矫正视力低于正常人水平,需要做进一步详细检查。在进行散瞳验光、裂隙灯及眼底检查后,龚医生发现孩子并无器质性眼病,但散瞳之后,孩子右眼依然有100度近视,左眼却有400度远视。诊断结果为:左眼有弱视,而弱视的原因是由高度远视引起的。
什么是弱视?
弱视发生的时间是在视觉发育期,眼部无器质性病变,但是单眼或双眼的最佳矫正视力达不到相应年龄正常儿童,而斜视、屈光参差和高度屈光不正以及形觉剥夺等异常视觉经验都会引起弱视。各年龄阶段的最佳矫正视力下限分别:3-5岁儿童视力下限0.5,6岁及以上儿童视力下限0.7。
弱视有哪些危害?
弱视会导致视力的永久下降,且弱视患者没有完善的双眼视功能和精细的立体视觉,不能准确地判断物体的方位和远近,这对孩子日后升学、择业都会有一定的影响。
弱视能治好吗?
在视觉发育期(8岁之前)发现的弱视,如果得到积极的治疗,治疗效果好,有可能治愈。但是大龄儿童(12岁之后)或成年后发现的弱视,治疗效果差,大部分是无效的。
近视、远视、散光、弱视是一回事吗
近视是看不清远物,却看得清近物;而远视恰恰和近视相反,看远处事物相对清楚,看近物模糊;散光与我们眼球的构造有关,看远、看近都不清楚。
近视、远视、散光都是屈光问题,戴上眼镜(框架或隐形眼镜)能够矫正,达到正常视力水平。而弱视经过医生检查后,没有发现眼睛器质性病变,戴上眼镜以后视力依然达不到正常水准。高度近视、远视或散光都可以导致弱视。
济南华视眼科医院王利华教授提醒各位家长朋友,0到6岁是儿童视力发育的关键时期,许多眼病如果不能得到及时的发现和治疗,将造成眼睛的终生残疾。由于幼儿不能准确地表达自己的不适,因此,许多的眼病要靠家长细心观察,从孩子3到4岁时开始,定期带到医院进行眼科检查,才能及早发现异常,及时治疗。
济南小儿弱视训练专家——王利华主任
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我们都知道,婴儿出生时,视力其实是很差的。随着年龄的不断增长,要接收到很多的图像刺激,双眼视细胞不断地发育完善,视力才能够越来越好。而弱视的孩子,因为大脑视觉神经受损,不能准确地接收外界物像的刺激,从而导致视觉功能发育受阻,长久下去,视力不但不能正常增长,还会逐渐衰退。南京爱尔眼科医院视光、斜弱视及儿童眼病学科带头人刘虹主任提醒,与近视不同,这种视力模糊即使戴眼镜也无法矫正,会使孩子终身视力低下,因此弱视一定要及时治疗。
6岁前是发现弱视关键期
刘虹主任介绍,一般来说,如果3岁的宝宝视力达不到0.5或者是4-5岁的宝宝视力达不到0.6,到了学龄期,6-7岁的宝宝视力达不到0.7,没有其他原因的话,就诊断为弱视。
临床上,如果孩子有以下这7种症状,都有可能是弱视的表现,要尽快带孩子去医院进行专业的检查。比如:孩子有内斜视(俗称斗鸡眼),也就是对眼;孩子总喜欢用一只眼睛看东西,遮盖一只眼后哭闹或者撕拉遮盖物;孩子看远看近都吃力,喜欢凑近视物、眯眼或者歪头;走路时,总磕磕碰碰,深一脚浅一脚,容易摔跤;写字常出现重叠、不整齐、不成行;抓玩具的时候抓得不准确;不喜欢看电视,或者是不能看到远处的物体等。
刘虹表示,弱视在我国儿童中的发生率占2%-4%。3~6岁是儿童视力的生长期,也是弱视的最佳治疗期。在6岁前,人的视力是不断生长的,这时候一定要多关注孩子眼睛健康,如果发现孩子视力发育有问题,要进行及时治疗,错过6岁,将大大增加治病的难度。
如何治弱视有三种方法
如果检查表明宝宝真的弱视了,该怎么办呢?刘虹主任介绍,现在有几种治疗弱视的方法可供家长参考。
一是屈光不正:佩戴眼镜。如果诊断表明宝宝确实是弱视,首先,应该带宝宝去进行医学验光,看看宝宝是否有屈光不正的问题。如果有,就应该先佩戴一副合适的眼镜,矫正屈光不正的问题。宝宝戴上眼镜以后,他的视力会有所提高,看到的物像也会更加清晰。只有清晰的图像,才能刺激宝宝的视网膜更好地发育。
有的家长会有疑问:为什么我家孩子5岁多了,幼儿园视力检查只有0.8,达不到1.0呢?是不是弱视?要不要去医院检查?可以说,孩子5岁多,视力为0.8是在正常范围内的。小孩子的视网膜还没有完全发育好,看到的东西也是不清晰的,视力也达不到正常人的1.0。但是,随着视网膜的慢慢发育,不断地有图像去刺激视网膜,这时候视网膜的功能会越来越完善,才能逐渐达到1.0的视力。所以,让弱视的孩子戴上眼镜,是为了刺激他弱视的眼睛不断接收到清晰的图像,以促进视网膜的发育。
二、双眼视力不同:遮盖疗法。在平时的生活中会看到一些宝宝戴着眼镜,而一只镜片却被遮起来了。为什么呢?刘虹介绍,这是因为弱视的宝宝还可能出现一个问题,就是一只眼睛视力好,而另一只眼睛视力不好,双眼的视力不一致。这个时候,我们需要用遮盖疗法。因为我们人体是一部精密的仪器,一旦某只眼睛看不清楚物体,大脑神经反应会迫使孩子用那只视力好的眼睛去看东西,去接收图像。中国有句话叫“不用则废”,视力不好的那只眼睛就容易“自暴自弃”:反正也看不清,干脆就不看了。就这样,“坏”眼睛就会越来越“坏”。
所以,我们要用一个眼罩遮住孩子视力好的那只眼睛,强迫视力不好的那只眼睛去看东西,以达到治疗的目的。
三、屈光不正+双眼视力不同:戴镜+遮盖疗法。当然,如果宝宝同时存在双眼视力不同和屈光不正的问题,就需要在进行遮盖疗法的同时佩戴眼镜矫正,使得他视力不好的那只眼睛,能够得到最佳的矫正视力。
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