眼外肌病及弱视应该做哪些检查？

眼外肌病及弱视应该做哪些检查？

视觉检查是发现儿童弱视或斜视的重要途径，也可发现先天性眼疾如白内障、青光眼、视网膜母细胞瘤等。定期检查可以早期发现和早期治疗或矫正。视觉功能检查在出生后数月内即可进行，3岁左右可再行视力检查。

1、弱视检测

（1）出生不久的婴儿：可通过角膜映光、红光反射、瞳孔检测、眼底检查（有时可以做）等方法，检测婴儿眼睛的总体健康状况。

（2）婴儿至2周岁：可以检查视觉功能，还无法用视力表检查。可以交替遮盖双眼，注意患儿的反应。若无弱视，遮盖一眼，另一眼都能保持中心注视，并且头位基本不动。若一眼弱视，当健眼被遮盖时，会表现出反抗行为，如必出反抗声音，或移动头位等。也可观察眼位运动，通过移动一个有趣的注视目标（如钥匙圈），观测眼睛是否随目标移动。还可采用优先观看法、视觉电生理检查，评价视觉功能。

（3）2岁～4、5岁：图形视力表可用于检测2、3岁孩子的视力。3岁时，大多数儿童能使用E字型视力表。检测时，应完全遮盖一眼。此后，应每个检测一次视力。该年龄期儿童的视力可能达不到1.0，但只要达到0.5并且双眼视力均等，说明视力发育正常。

（4）4、5岁以后：可以使用字母型或“E”型视力表。该年龄段发现弱视的方法还有摄影验光（photorefraction），电脑化的摄影验光仪可在小瞳下检测，发现屈光不正、斜视、屈光参差、屈光介质混浊等。

2、斜视检查

3、红光反射（Brucher测试） 距被测者约1m，用检眼镜观察双眼（散瞳下）视网膜反光的颜色，若有屈光介质混浊，则红色反光中带有黑影；若反光呈白色，有可能发现眼底发育不良的改变、潜在的眼内损伤、白内障、肿瘤等。

4、瞳孔反射 瞳孔反射异常，提示神经性疾病或其他眼内损伤。

弱视治疗的最佳方法？

弱视的治疗包括一般治疗、药物治疗、综合疗法、手术治疗、其他治疗方法，需要强调的是一旦确诊弱视就应立即开始治疗，否则如果超过视觉发育的敏感期，通常在八岁以前弱视的治疗会变得非常困难，而且弱视的治疗应该在医生拥有丰富的儿童眼部疾病治疗经验，这种情况下指导进行。

1、一般治疗，指的是患者可以适当进行绘画、拼图、户外活动，家长要配合好帮助患者养成良好的用眼习惯，尽量不要太长时间去看手机、电视、电脑，强迫使用弱视眼遮盖疗法，是迄今为止最有效的治疗单眼弱视的方法，遮盖疗法是把优势眼盖起来，因为弱视治疗容易反复，所以双眼视力平衡后，要逐步的减少遮盖时间，慢慢恢复停止遮盖治疗，来巩固疗效。

2、弱视的光学药物治疗又称为压抑疗法，在临床上通常使用阿托品来作为压抑疗法常用药物。

3、综合疗法是若干种治疗方法里的大综合，对于中心性弱视的患者，采用常规的光学矫正，必要时可能联合遮盖疗法、压抑疗法，然后再联合视刺激的疗法辅助精细训练，对于旁中心注视性弱视，在光学矫正必要时遮盖、压抑治疗同时，采用后像疗法、红色滤光片法、海丁格刷刺激转变注视的性质，把旁中心注视转变为中心注视后，再按照中心注视性弱视来治疗。

4、手术治疗主要针对是斜视性的弱视，可以考虑进行手术的矫正斜视来促进双眼视觉功能的恢复和健全。

5、其他治疗包括后像疗法、红色滤光片法、海丁格刷，主要适用于旁中心注视的弱视患者，视刺激的疗法对于中心凹注视、屈光不正性弱视的疗效是比较好的，可以作为遮盖疗法的补充来缩短整个治疗疗程。

弱视是在视觉发育敏感期，因双眼异常交互作用或形觉剥夺导致的最佳矫正视力低于正常值，可导致多种视功能损害。弱视治疗是在屈光矫正基础上进行遮盖疗法，辅以压抑疗法和药物疗法等，常见治疗方法如下：

1、屈光矫正：通过屈光矫正的方式，可以使视网膜上形成清晰的像，进而刺激患者视网膜发育，起到改善以及治疗弱视的作用；

2、遮盖疗法：对正常眼进行遮盖，可对弱视眼进行适当的视觉刺激，进而建立双眼正常视网膜对应，提高视力，促进视功能恢复；

3、压抑疗法：利用欠矫或者过矫的镜片，以及睫状肌麻痹药物阿托品，可以对主眼的视功能进行一定程度的压抑，进而促进弱视眼发育，改善视功能；

4、药物治疗：常见的药物有左旋多巴、胞二磷胆碱、盐酸氟西汀等。左旋多巴作为多巴胺的前体，可以透过血-脑屏障，在视网膜和视觉中枢功能中具有重要的调节作用；

5、后像疗法：利用强光照射人眼睛后，可在视网膜上形成一个后像，在后像产生过程中，可以使眼底黄斑区抑制得到一定程度的消除，进而提高视力；

6、红色滤光片法：实验证明，锥细胞对不同颜色的光产生不同的生物效应，而红色滤光片只能让红光通过，通过颜色特性对眼部细胞进行一定的调节，进而缓解弱视的情况；

7、光刷疗法：光刷疗法又叫做海丁格刷，是基于瞬间海丁格刷效应的一种治疗方式，通过刺激黄斑细胞发育，进而提高视功能，改善视力，缓解弱视；

8、弱视矫正手术：对于先天性眼外肌发育异常而导致弱视的患者，可在医生指导下通过弱视矫正手术来进行视力的矫正。

希玛眼科视网膜脱落应该做哪些检查

1、询问病史：采集病史是诊断视网膜脱离的临床基础，包括患者的年龄、职业，是否近视、有眼部外伤史、手术史、视网膜脱离家族史，是否有糖尿病或高血压，症状何时出现以及持续时间，是否有眼前漂浮物、闪光感、黑影遮挡、视野缺损、视力下降、视物变形等自觉症状。
2、体格检查：分为视力检查和视野检查，能帮助诊断病因和确定视力损伤的情况。
3、眼底镜检查：医生可以直接观察到视网膜的情况。
4、超声检查：可发现视网膜裂隙、视网膜脱离是否损伤了视网膜上的血管，而发生眼球内出血。希玛眼科官网体验，快人一步

北京希玛林顺潮眼科医院是一家集临床医疗服务、培训及科研于一体的二级眼科专科医院、北京市医保定点医院。北京希玛眼科医院秉承“国际水平、港式管理、优质服务、合理收费”的宗旨，引进先进的医疗仪器和技术，拥有来自中国香港、国外及内地的医生团队，并与全球18位眼科医生组成顾问团，北京希玛林顺潮眼科医院倡导和推行发达国家通行的“挂号就诊”模式。患者可以通过我院的热线电话或网络进行挂号登记，护士将根据患者所提供的初步信息提前做出分诊及检查安排，从而提高效率，缩短就医时间。医院实行价格透明化，程序公开化，推出多项规范服务，满足病人身心需要的新举措，努力适应病人多元化，多层次的服务需求，努力创立良好的医疗信誉。

医院可开展白内障、准分子激光、眼底病及玻璃体视网膜、眼角膜与眼表、青光眼、斜弱视及小儿眼科、眼眶病和医学验光配镜等治疗项目，为患者提供全面眼睛检查及专科眼疾治疗。北京希玛眼科医院以玻璃体及视网膜、青光眼、黄斑病变等眼底疾病和小儿眼病的诊治为重点，同时对其它眼病治疗也具有良好的效果。此外，医院国际特需门诊对小儿先天性白内障、斜弱视、急性创伤性疑难眼病等领域的治疗技术具有优势。

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