妊娠期合并风疹

风疹是由风疹病毒引起的急性呼吸道传染病，通常表现为发热、流涕、喷嚏等轻微呼吸道症状，及全身淡红色细点状皮疹，出疹期一般只维持3日，所以又有“三日麻疹”的称法。风疹只要得过一次，即可终生免疫不会再患。

风疹一般病情并不严重，本身可以不治而愈，是一种预后良好的传染病。但妊娠时感染风疹病毒，却会引起严重后果：如流产、死胎、早产、白内障、聋哑、心脏损害、肝脾肿大、弱智、糖尿病等。

最危险的时期是在妊娠头3个月的感染，由于此时正是胚胎分化、各器官形成的关键时刻，风疹病毒通过胎盘可直接损害胚胎；并且胎儿本身缺乏细胞免疫功能，风疹病毒可长期在胎儿体内存在，形成持续、慢性、多器官损害。根据统计，4周以内胎儿受感染的机率约占50%，5～12周以内受感染的机会约20%，以后随着妊娠月数的增加，感染率则愈低，妊娠6个月以后，胎儿几乎不受感染了。

鉴于以上妊娠期感染风疹的巨大危害性，我们应小心加以防护。

打算怀孕的女性，应该在怀孕前注射疫苗，以预防妊娠期风疹。目前的风疹疫苗是减毒活疫苗，也就是毒性降低的活病毒，仍有可能对胎儿造成不良影响，所以注射疫苗后必须避孕3个月；怀孕之后不可注射。

妊娠女性，尤其是妊娠头3个月，应尽量避免与风疹患者接触。如已与风疹患者接触，应在接触5日内到医院肌注胎盘球蛋白或成人血清20ml~50ml，有一定的保护作用。

若确诊早期妊娠感染风疹者或中期妊娠已发现胎儿畸形者，应终止妊娠。6个月以后才感染的，一般不会对胎儿有不良影响，可继续妊娠。

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