什么是小儿肥胖症(儿童肥胖的预防措施 儿童肥胖的标准)

什么是小儿肥胖症

小儿肥胖症：肥胖症是由于能量摄入长期超过人体的消耗，是体内脂肪过度积聚、体重超过一定范围的一种营养障碍性疾病。由于人民生活水平提高、膳食结构发生改变，儿童肥胖症呈增多的趋势。肥胖不仅影响小儿的健康，还将成为成年期高血压、糖尿病、冠心病、疸石症、痛风等疾病和猝死的诱因，因此对本病的防治应引起社会及家庭的重视。

(一)单纯性肥胖症　95%-97%肥胖症患儿不伴有明显的内分泌、代谢性疾病，其发病与下例因素有关。

1.营养素摄入过多　摄入的营养超过肌体代谢需要，多余的能量便转化为脂肪贮存体内、导致肥胖。人体脂肪细胞数量的增多主要在婴儿出生前3个月、生后第一年和11～13岁三个阶段，若在这三个时期内摄入营养过多，即可引起脂肪细胞数目增多并且体积增大，治疗较困难且易复发;不在脂肪细胞增殖时期发生的肥胖仅出现脂肪细胞体积增大，数目增多不明显，治疗较易奏效。

2.活动量过少　缺乏适当的活动和体育锻炼也是发生肥胖症的重要因素，即使摄入不多但如活动过少，也可引起肥胖。有些疾病需要减少活动，在病期或病后即易出现肥胖;肥胖儿童大多不喜爱运动，形成恶性循环。

3.遗传因素　肥胖有高度的遗传性，目前认为肥胖与多基因遗传有关。父母皆肥胖的后代肥胖率高达70%～80%;双亲之一肥胖者，后代肥胖发生率40%～50%;双亲正常的后代发生肥胖者仅10%～14%。

4.其他　如调节饱食感及饥饿感的中枢失去平衡以致多食;精神创伤(如亲人病故或学习成绩低下)以及心理异常等因素亦可致儿童过食。

(二)继发性肥胖　约有3%～5%的肥胖症小儿继发于各种内分泌代谢病和遗传综合症，他们不仅体脂的分布特殊，且常伴有肢体或智能异常。

【临床表现】

肥胖可发生于任何年龄，但最常见于婴儿期、5～6岁和青春期。患儿食欲旺盛且喜吃甜食和高脂肪食物。明显肥胖的儿童常有疲劳感，用力时气短或腿痛。严重肥胖者由于脂肪的过度堆积限制了胸扩展和膈肌运动，使肺换气量减少，造成缺氧、气急、紫绀、红细胞增多，心脏扩大或出现充血性心力衰竭甚至死亡，称肥胖-换氧不良综合症。

体格检查可见患儿皮下脂肪丰满，但分布均匀，腹部膨隆下垂，严重肥胖者可因皮下脂肪过多，使胸膜、臀部及大腿皮肤出现白纹或紫纹；因体重过重，走路时两下肢负荷过度可致膝外翻和扁平足。女孩胸部脂肪过多应与乳房发育相鉴别，后者可触到乳腺组织的硬结。男性患儿因大腿内侧和会阴部脂肪过多，阴茎可隐匿在脂肪组织中而被误诊为阴茎发育不良。

肥胖小儿性发育常较早，故最终身高常略低于正常小儿。由于怕被别人讥笑而不愿与其他小儿交往，故常有心理上的障碍，如自卑、胆怯、孤独等。

【诊断】

小儿体重超过同性别、同身高正常儿均值20%以上者便可诊断为肥胖症;超过均值20%～29%者为轻度肥胖;超过30%～39%者为中度肥胖;超过40%～59%者为重度肥胖;超过60%以上者为极度胖。

儿童肥胖的预防措施 儿童肥胖的标准

通常大多数的小孩都是偏瘦的，而偏胖的孩子是比较少的，太过于肥胖对孩子是非常不利的，所以在孩子出现肥胖的现象是家长要及时帮助孩子减肥，那么儿童肥胖的预防措施？儿童肥胖的标准？
儿童肥胖的预防措施
预防儿童过于肥胖首先就要调整儿童的饮食，避免孩子吃过多的垃圾食品，需要合理安排孩子的饮食习惯，父母需要明确不健康的饮食和生活行为会对孩子产生不可估量的影响，在孩子成长的过程中，孩子需要各种各样的营养，可以根据儿童生长发育的要求，提供充足的营养物质，要让孩子达到一定的活动量，不要天天坐在家里看电视、玩游戏之类的。此外，在孩子上学和上学之前，养成良好的饮食和锻炼习惯，不让孩子吃甜的东西。甜的东西总是受到孩子们的喜爱，但是甜食中含有大量的糖分，让孩子不要吃太多甜食，可以防止肥胖的发生。

儿童肥胖的标准
小儿肥胖症判断是根据两个标准，一个是体重，不同年龄性别的孩子的实际体重减去相对应的年龄性别的孩子的标准体重然后再除以一个标准体系，乘上100%，如果大于20%就是肥胖症。肥胖还有一个程度的判断，就是20%-29%是轻度肥胖，30%-49%是中度肥胖，大于50%以上就是重度肥胖。儿童肥胖症的判断是通过肥胖度去判断的，这是以前比较常用的一个判断标准。现在考虑到不同孩子的身高不同可能会影响到他的肥胖程度以及是否是肥胖。现在有一个新的标准叫体重指数，体重指数除了要知道这个孩子不同性别年龄的实际体重之外，它的公式还要除以一个他的身高的平方，就是把身高这个因素考虑进去了。

儿童肥胖的解决方法
儿童肥胖可以先从饮食和运动等非药物手段控制体重。饮食方面三个足量足量的蛋白质以保证生长发育的需要足量的维生素。两个低低脂肪低碳水化合物。一个满足每餐后应有饱腹感。运动方面每日有一定的运动量，以保持摄入热卡、消耗热卡和生长发育所需热卡三者平衡，如每日应有可导致出汗的运动，且运动应具有趣味性和持续性。应纠正不良生活行为。儿童出现肥胖的情况有很多，但主要是没有养成良好的饮食习惯，加上现在的孩子的学习负担越来越重，加上父母望子成龙心切，给孩子增加许多课外学习，比如音乐、美术、外语等等，挤掉了孩子大量的活动时间。

儿童肥胖的症状
儿童肥胖症主要表现为肥胖，长期肥胖可能会出现胰岛素抵抗的表现，就是经常看到的黑脖子，可能出现多汗症、关节痛、骨质疏松、甚至骨折、高尿酸血症、高脂血症、高血压等症状，还会有一些精神和心理问题。建议患儿经由临床监测后属于轻度肥胖，且未出现相关并发症和其它疾病，可通过健康饮食、合理运动，控制体重增长若患儿肥胖程度较重，已伴有并发症或肥胖由其它疾病引起，需针对原发病和并发症治疗。

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