尿崩症概述

尿崩症概述

尿崩症是由于抗利尿激素（即精氨酸加压素，简称AVP）缺乏、肾小管重吸收水的功能障碍，从而引起以多尿、烦渴、多饮与低比重尿为主要表现的一种疾病。本病是由于下丘脑—神经垂体部委的病变所致，但部分病例无明显病因，尿崩症可发生于任何年龄，但以青年为多见。尿崩症(diabetes insipidus) 是由于脑下垂体后叶激素之一的抗利尿激素的缺乏所引起的肾脏排出水分增加的现象。原因是肾细尿管的再吸收受到影响。多尿症意味着尿量的增加，它和糖尿并无关系。

尿崩症，是什么原因导致的？

尿崩症根据病因的不同,可分为四种类型:中枢性尿崩症、肾性尿崩症、原发性烦渴症和妊娠尿崩症。 其中中枢性尿崩症是由于下丘脑神经垂体产生的抗利尿激素不足或缺乏所致,包括下丘脑垂体区域的手术,头颅外伤,肿瘤,肉芽肿,脑实质和脑膜的感染,先天性脑畸形,广泛脑缺血等。?

尿崩症的临床表现是什么？

尿崩症这个病不是常见的病，他是跟他人体内分泌功能失调有关系的，一般呢就是那个垂体功能有直接的关系，它的表现呢就是从字面上就可以理解，就是说那有大量的尿出来，相当于大坝决堤似的，大量的那个尿液往外流，把它叫做尿崩症。表现出什么呢就是排尿次数增多，每一次的排尿的量增加。正常情况下的话呢，我们那个不管某些疾病尿路感染也好呀，其他疾病也好出现尿频的时候呢，他的那个次数呢，虽然是增多，但每次的尿量它会减少，因为总的量是一定的，但出现尿崩症的时候呢，他总的尿量上限的就增加了。正常是1500到2500，有尿崩症的时候呢，可能有好几千的，这样的话每次尿量出现的非常的多。

尿崩症吃什么好？

尿崩症的患者一般来说是正常饮食的，总体来说大部分食物都可以吃，但是要尽量避免一些容易引起利尿的一些食物和药物可能会加重病情，尿崩症的话呢，主要要注意适当的多饮水，在明确病因的情况下给予相应的药物治疗来改善这种尿崩症多尿的情况啊以及渗透压改变的一些情况，尿崩症特别是要注意避免可能会有一定利尿作用的一些食品，比如说含糖太多的一些食物，也有一定的利尿的一个作用，尽量要避免。

尿崩症会造成什么后果？

一、当水分得不到及时补充而出现血压降低，可能出现休克、昏迷。二、尿量增多可能会造成电解质从尿液中丢失，出现了如肌无力或者心悸等症状，甚至会出现严重的心律失常，如室扑、室颤而导致死亡等。三、如药物使用不当或过强，可能因水分无法正常排出而出现水中毒，表现为头晕，眼花，呕吐，虚弱无力，心跳加快等。药物作用不够则无法有效控制症状，故应注意水分的补充，定期检测血液电解质。

尿崩症的症状有哪些?

利用血浆、尿渗透压测定可以诊断尿崩症，方法可靠、安全、临床医师可迅速诊断并开始治疗。
尿崩症可发生于任何年龄，但以青壮年多见。男女的发病率相近。大多起病缓慢，往往为渐进性的，数天内病情可渐渐明显。少数可突发，起病有确切日期。
突出的临床症状为烦渴、多饮、多尿。多尿表现在排尿次数增多，并且尿量也多，24h尿量可达5~10L或更多。尿液不含糖及蛋白质。尿比重通常在1.001~1.005，相应的尿渗透压为50~200mOsm/L，明显低于血浆渗透压(290~310mOsm/L)。若限制摄水，尿比重可上升达1.010，尿渗透压可上升达300mOsm/L。若严重脱水时，肾小球滤过率明显下降，此时尿比重可达1.010以上。多尿引起烦渴多饮，24h饮水量可达数升至10L，或更多;病人大多喜欢喝冷饮和凉水。
若有充足的水分摄入，病人的生活起居同正常人相近，可有轻度的脱水症状、唾液及汗液减少、口干、食欲减退、便秘、皮肤干燥、睡眠欠佳、记忆力减退，多尿多饮使病人不能安睡、影响休息，久而久之，影响工作，出现精神症状，头痛、失眠及情绪低落。
在得不到饮水补充的情况下，可出现高渗征群，为脑细胞脱水引起的神经系统症状，头痛、肌痛、心率加速、性情改变、神志改变、烦躁、谵妄，最终发展为昏迷，可出现高热或体温降低。
若饮水过多，出现低渗征群，也系神经系统的症状，头痛加剧、精神错乱及神志改变，最终可昏迷甚至死亡。
继发性尿崩症，除多饮和多尿等表现外，还有原发病(所致病因疾病)的症状，此等症状可出现在尿崩症发生以前或以后。
1.临床特征
(1)大量低比重尿，尿量超过3L/d。
(2)因鞍区肿瘤过大或向外扩展者，常有蝶鞍周围神经组织受压表现，如视力减退、视野缺失。
(3)有渴觉障碍者，可出现脱水、高钠血症、高渗状态、发热、抽搐等，甚至脑血管意外。
2.实验室检查
(1)尿渗透压:为50~200mOsm/kgH2O，明显低于血浆渗透压，血浆渗透压可高于300mmol/L(正常参考值为280~295mmol/L)。
(2)血浆抗利尿激素值:降低(正常基础值为1~1.5pg/ml)，尤其是禁水和滴注高渗盐水时仍不能升高，提示垂体抗利尿激素储备能力降低。
(3)禁水试验:是最常用的有助于诊断垂体性尿崩症的功能试验。方法:试验前测体重、血压、尿量、尿比重、尿渗透压。以后每小时排尿，测尿量、尿比重、尿渗透压、体重、血压等，至尿量无变化、尿比重及尿渗透压持续两次不再上升为止。抽血测定血浆渗透压，并皮下注射抗利尿激素(水剂)5??g，每小时再收集尿量，测尿比重、尿渗透压1~2次。一般需禁水8~12h以上。如血压有下降、体重减轻3kg以上时，应终止试验。正常人或精神性烦渴者，禁水后尿量减少，尿比重、尿渗透压升高，故血压、体重常无明显变化，血浆渗透压也不会超过300mmol/L，注射抗利尿激素后尿量不会继续减少，尿比重、尿渗透压不再继续增加。垂体性尿崩症禁水后尿量减少不明显，尿比重、尿渗透压无明显升高，尤其是完全性垂体性尿崩症，可出现体重和血压明显下降，血浆渗透压升高(大于300mmol/L)，注射抗利尿激素后尿量明显减少，尿比重、尿渗透压成倍增高。部分性垂体性尿崩症变化不如完全性垂体性尿崩症显著，有时与精神性烦渴不易鉴别。肾性尿崩症患者禁水和肌注抗利尿激素，均不能使尿量减少及尿液浓缩。
(4)颅部及鞍区CT、磁共振检查:有助于该区域器质性病变的诊断和鉴别诊断。
典型的尿崩症诊断不难，凡有烦渴、多饮、多尿及低比重尿者应考虑本病，必要时可进行禁水加压素试验及血、尿渗透压测定，多可明确诊断。

尿崩症的解释

尿崩症的解释[diabetes insipidus]

以 强烈 的渴感及排泄大量低比重尿为 特征 的下丘脑垂体后叶疾病

词语分解

尿的解释 尿 à 小便，肾脏的排泄液：尿液。尿布。尿肥。尿素。 排泄小便： * 。 尿 ī 小便（限于 名词 ）：尿（刼 ）尿。尿脬（膀胱。亦作“尿泡”）。 部首 ：尸； 崩症的解释 又叫;血崩;。中医病名,非行经期而 * 大量出血的症候。治疗应首先防止血脱晕厥,故宜先益气固摄,后调补任冲详细解释中医妇科病名。又称血崩。指 * 忽然 大量出血的病。

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