外阴、阴道疾病引起的不孕占不孕症的1%~5%。阴道是性交和精液的容受器,某些外阴、阴道器质性或功能性疾病影响了精液或精子进入并储存在阴道内,或由于其环境变化影响了正常精子的功能而致不孕。
先天性无阴道
在胚胎期约7-10周性器官分化形成中,两侧副中肾管会合后,其尾端发育受阻或停滞未能向下发展,而致先先天性无阴道,常合并先天性无子宫或始基子宫,偶有正常发育的子宫。卵巢来源于生殖嵴,很少同时受累,通常发育与功能正常。先天性无阴道是Rokitansdy-Kuster-Hauser syndrome(R-K-H综合征)的临床表现之一。
【临床表现】
原发性闭经,亦有周期性下腹痛者,婚后不能性交等。检查女性表型,外阴正常,处女膜内有浅窝无阴道;无子宫或始基子宫畸形,可能合并泌尿系统或骨骼畸形。卵巢功能测定属正常范围。
【诊断与鉴别诊断】
根据病史、妇科检查,B超扫描盆腔与肾区、内分泌测定、染色体核型分析或PCR技术检测性基因可确诊。同时应作X线泌尿系统造影确定有无畸形,骨骼摄片有否畸形。
应与继发性阴道狭窄或闭锁相鉴别。
【治疗】
根据患者子宫发育情况,决定治疗时机与方法。
1.治疗时机 经详细检查患者有近正常的的子宫体、卵巢功能正常,则应在月经初潮之后选期手术,以利经血引流、性交,经治疗有希望宫内妊娠。若无子宫或始基子宫等无生育可能者,最好在婚前后选期行人工阴道成形术,主要解决性生活问题。
2.方法
(1)阴道成形术:术式较多,例如小阴唇皮瓣阴道成形术,大腿内侧皮片阴道成形术、乙状结肠代阴道成形术,腹膜代阴道成形术等。具体方法参考妇科手术学。
术后一旦妊娠应重点监护,近预产期应选期剖宫产。
(2)顶压法:对无生育可能,有部分盲袋样阴道,根据患者意愿,可试用局部顶压法,用如试管底部样圆钝的模具长期自行顶压,性生活亦可逐渐加深,若不满意也为手术创造了较好条件。
导致先天性不孕的原因是什么?专家介绍如下:
1、一些先天发育不良或畸形的因素:如先天性无子宫、幼稚型子宫及无宫腔实性子宫等,都会导致不孕。子宫肌瘤、子宫内膜异位症、子宫内膜炎、宫腔粘连都是,造成女性不孕的原因。
2、一些能影响卵泡发育,或卵子排出的因素:常见的有卵巢发育不全、黄体功能不全、卵巢早衰、多囊卵巢综合征、卵巢囊肿等,都有可能导致女性不孕。
3、先天性阴道性闭锁因素:这一因素的发生会,影响精子进入女性生殖道,导致女性不孕。因霉菌、滴虫、淋球菌、支原体、衣原体等感染造成细菌性阴道炎、霉菌性阴道炎,改变了阴道生化环境,降低精子活力和生存能力,从而影响受孕。
4、内分泌失调因素:这是先天性不孕不育的,一常见因素。主要是指下丘脑-垂体-卵巢轴三者之间的调节不完善,表现为无排卵月经,闭经或黄体功能失调,这些都是不孕症的可能原因。甲状腺机能亢进或低下,肾上腺皮质功能亢进或,低下也能影响卵巢功能,并阻碍排卵。
5、输卵管过长或狭窄,输卵管炎症因素:因为这一因素引起的管腔闭塞、积水或粘连,均会妨碍精子、卵子或受精卵的运行。输卵管疾病可占女性,不孕的25%,是导致女性先天性不孕的,因素中的重要一点。
上述内容就是专家介绍的关于先天性不孕的原因,希望对患者朋友们有所帮助,另外对患者朋友们来说,不孕并不仅仅要及时的接受专业的治疗,在日常生活中还要重视养成良好的生活习惯,尤其是饮食习惯、作息习惯等。
阴道外阴性不孕主要体现在以下五个方面:处女膜闭锁;阴道横膈;先天性无阴道;阴道纵隔与双阴道和阴道狭窄与粘连。有些可能是先天原因,但多数还是后天造成的。由于没有科学的认识,加上不卫生的生活习惯,导致了阴道疾病的发生。没有及时发现或者不予重视,导致病情恶化,最终造成了外阴阴道性不孕症的发生。
外阴阴道疾患由于影响性交或不能接纳精液,以及异常的阴道内环境影响精子活动力而造成不孕。
女性不孕症常见的几种原因:尽管现代人都减少生育,但患上不孕症的人却有增长的趋势。那么,究竟什么是不孕呢?以医学角度来看,当育龄妇女结婚后,夫妇同居,性生活正常,男方生殖功能也正常,未避孕2年而未怀孕者;或曾生育、早产、流产后未采取避孕措施又2年仍未怀孕者,均称为不孕症。女性不孕的原因,可概括为两大类:一为先天性生理缺陷,二为后天性病理变化。二者均可造成不孕,女性生殖器官本身的器质性病变或内分泌功能障碍而造成不孕,具体归纳有以下几点:
1.外阴异常:
加半阴阳人、外阴萎缩粘连、外阴肿瘤、外阴溃疡、外阴外伤等均可影响妊娠。
2.阴道异常:
1)发有异常:处女膜闭锁、狭窄、僵硬,先天性无阴道,阴道纵隔、横隔,阴道狭窄或上段闭锁等均可造成不孕。
2)阴道炎症:滴虫、霉菌、细菌等感染破坏阴道自然防御机 能,改变正常的酸性环境,引起阴道炎症,均可降低精子的活动能力和缩短精子的生存时间,造成暂时性不孕。
3.宫颈异常:
1)发育异常及炎症:如宫颈缺失、狭窄、松弛、发育不全,宫颈纵隔,宫颈粘连,锥切术后,宫颈炎症、息肉、肌瘤等均可形戍不孕。
2)宫颈粘液异常:分泌过少、过稠,都不能受孕。 4.子宫异常:
1)先天性发育异常:先天性无子宫,各种子宫畸形,如单角子宫、双角子宫、舟状子宫、双子宫、子宫横隔或纵隔、幼稚型子宫等均可造成不孕。
2)子官萎缩:如哺乳、年老、子宫内股过度摄利、结核、贫血、代谢性疾病、卵巢功能衰退等均可导致子宫萎缩引起不孕。
3)其他:子宫肌瘤、子宫内膜异位症、子宫内膜息肉、子宫体腺癌、子宫内膜炎、子宫内膜粘连、子宫内膜功能异常、子宫位置异常、子宫脱垂等均不利于受孕。
5.输卵管异常:
女性不孕症中有20%~40%系因输卵管不通而不能受孕。常见原因有输卵管炎症、输卵管形态异常、输卵管痉挛、输卵管结核、输卵管积液等。
女生不孕的几种表现
女生不孕的几种表现,女人不怀孕的原因有很多,我们不能一概偏全。在很多的时候,我们都不知道自己会出现这样的原因,只有去检查清楚,我们才能知道原因。女生不孕的几种表现有哪些?
女生不孕的几种表现1 非哺乳期出现溢乳现象
如果是备孕期间的女性在非哺乳期出现一些异乳的现象,那么有可能就是女性的下丘脑功能所带来的一种影响,这种情况下和下丘脑垂体肿瘤有直接性的关联,也有可能是原发性的甲状腺功能低下或者是慢性肾脏功能衰竭所引起的疾病,总之非哺乳期出现的溢乳现象并不是一个好现象,如果不是不孕不育也可能会有其他原因,所以一旦我们出现这种情况,就要及时到医院做检查
白带分泌异常
大多数女性都知道正常白带分泌的情况,一般来说很多女性在白带分泌异常这件事情上都有自己的一些看法,比如白带过多或者是有其他的味道,白带里面还有可能带有血丝或者是伴随瘙痒和疼痛,这些都是我们所谓的白带异常。有的.时候我们会把这些白带异常归咎于妇科疾病,但是如果是妇科炎症的话,大家不进行治疗,时间长了也会引发各种问题,这会在无形当中造成女性不孕不育。
腹部疼痛
对于不孕不育的女性来讲腹部疼痛也算得上是非常重要的一种表现,如果女性经常出现腹部疼痛的话,可能大家在一开始并没有引起重视,甚至根本就不会考虑自己是不孕不育的患者,但是时间长了,这就会对我们在无形当中造成一系列的问题,有可能我们在去医院诊断的过程中,被医生告知自己是妇科疾病严重的患者,这样的话,也就会在无形中给我们带来一系列影响,当我们在面临频繁性腹部疼痛的时候,就一定要在第一时间抓紧治疗。
女生不孕的几种表现2 引起女生怀不了孕的原因有很多。
第一,有可能是卵巢的功能出现了障碍,不能排卵,而使女性怀不了孕。
第二,有可能是免疫性的因素引起的,使女性怀不了孕。
第三,有可能是输卵管的炎症而引起输卵管的堵塞或者是不通,导致精子和卵子不能结合,从而也使女性怀不了孕。
第四,有可能是结核引起的,比如盆腔结核或输卵管结核,就可能导致子宫的内膜以及输卵管发生了变性、堵塞、弹性差,也使精子与卵子不能结合,所以也怀不了孕。
第五,有可能是子宫内膜出现了异常,比如反复多次的人流手术,或者是清宫手术,对子宫内膜造成了一定的损伤,而受精卵不能进行正常的着床,从而导致不孕。
第六,还有可能是由于男性方面的原因,不能提供优质的精子,也有可能导致女生不能怀孕。
所以,寻找女性不孕的原因,要逐一的排查,进行地毯式的筛查,分析造成不孕的原因,根据相应的病因进行对症的治疗。
女生不孕的几种表现3 1、外阴阴道因素所致不孕:如无处女【膜】阴道横隔、先天性无阴道等先天畸形,能妨碍性生活;阴道炎症时大量白细胞能吞精子,降低精子活动力,缩短其生存时间而影响受孕。
2、男方原因约占三分之一:影响精子生成,如先天性睾丸发育不良、后天性炎症、精索静脉曲张等。
3、子宫因素所致的不孕:约占不孕症的10%~15%正常子宫前倾前屈、子宫颈口向后,性交后子宫颈口浸泡在精液中有利于受孕。如子宫后倾后屈,使子宫颈口向前向上可影响受孕。
4、子宫颈因素所致的不孕:是不孕症较为重要的原因约占不孕症的10%~20%。排卵期子宫颈外口开大,由月经后的1mm直径开大至3mm子宫颈粘液在排卵期增多,子宫颈粘液可变粘稠或含有大量白细胞,不利于精子的活动和通过,可影响受孕此外,子宫颈息肉或子宫颈肌瘤能堵塞子宫颈管,影响精子的通过子宫颈口狭窄也可能是不孕的原因。
5、输卵管因素所致不孕:输卵管炎症粘连引起输卵管阻塞阻碍卵子和精子相遇而致不孕。盆腔子宫内膜异位症也可使输卵管粘连扭曲而造成不孕。
女人不怀孕的原因有以上那么多,说复杂也不算很复杂,但是说简单也不简单。怀孕可是女人的一件大事情,我们如果都不重视的话,到了问题严重的时候才来紧张,到时候想要治疗的话,问题就更加的严重了。
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