阴道横膈可分为完全横膈和不完全横膈两种,阴道闭锁多发生在阴道下段,其上段可为正常阴道。阴道闭锁的症状主要有:青春期后无月经初潮,并出现逐渐加重的周期性下腹痛。肛查时在闭锁以上的部位可以扪及因积血所形成的包块。阴道狭窄者,经血排出无困难,多以性交困难为主要症状。可因此而导致不孕。
阴道横隔多位于阴道上段,其位置较阴道闭锁或狭窄者为高。完全性横膈少见,多数是在横膈中央或侧方有一小孔,经血自小孔排出。位置较高的横膈不致引起性交障碍,故不易较早发现;位置较低者因性生活不满意,常较早就医。受孕率虽低,但仍能妊娠。
阴道横膈可分为完全横膈和不完全横膈两种,完全横膈常合并双宫颈、双子宫,如子宫发育正常,一般不影响生育。
阴道斜膈大多合并双子宫双宫颈。双宫颈之一与阴道相通,经血排出正常,另一宫颈则于斜膈之上,造成经血不外流,有时也会有一小孔与健侧阴道相通,经血可自此排出,但往往排出不畅,潴留的经血可能感染而呈血性脓样液。如不及时治疗,可引起盆腔炎症而影响受孕。
石女,也称为石芯子。民间一般用这个名词来称呼先天无法进行性行为的女性。通常指身体结构无法与男性性交的女性。
石女一般分为两种,即所谓的“真石(内石)”和“假石(外石)”。真石女属于先天性的阴道缺失或者阴道闭锁,指生殖器官中阴道或者是阴道和子宫的发育不良或缺失。
假石女则属于处女膜闭锁(或肥大)或者阴道横膈,指阴道及其他生殖器官发育良好,仅因为阴道或处女膜的异常情况而造成的阴茎无法进入。另外,一些形似女性的石头也称为石女。
成因一般可分为两类:
一种是由于基因突变引起染色体变异,导致生殖器官发育畸形。
一种是孕妇在怀孕早期误吃药,例如用孕酮保胎,或者服用抗癫痫药,药物中所含的成分能够影响胎儿生殖器官的正常发育。
诊断:患者进入青春期后无月经来临,性交困难。通过阴道镜、四维彩超、染色体、电化学发光法激素六项诊断。
摘要:外阴性不孕是导致女性不孕的常见原因之一,对女性健康有很大威胁。处女膜闭锁、阴道横膈、先天性无阴道、阴道纵隔与双阴道、阴道狭窄与粘连等等都是外阴性不孕类型。那么外阴性不孕怎么办?我们一起来看看。外阴阴道性不孕的类型
1、阴道痉挛
无器质性原因者为真性阴道痉挛,可用镇静剂及精神心理。由器质变引起的阴道痉挛称为假性阴道痉挛,如巴氏腺炎、阴道炎、盆腔炎、内膜异位症等,需对症治疗。由于阴道痉挛经常影响性生活而形成不孕。
2、先天性无阴道
在胚胎期约7~10周性器官分化形成中,两侧副中肾管会合后,其尾端发育受阻或停滞未能向下发展,而致先天性无阴道。
3、处女膜闭锁
处女膜闭锁也是属于外阴异常引起的不孕。因在胚胎发育中尿生殖窦的阴道芽状突起未能被贯通所致。
4、两性畸形
两性畸形是外阴异常引起的不孕的一种。两性畸形是在同一人体内,具有卵巢和睾丸两种组织者,称为真两性畸形,由于遗传或不明原因引起性分化错乱或先天性内分泌失调所致。在体内只有一种生殖腺,而外生殖器与生殖腺不一致,称为假两性畸形。
5、阴道纵隔与双阴道
因两侧副中肾管会合后,中隔部分消失则形成不完全纵隔;中隔未消失则致完全纵隔形成双阴道。同时合并双子宫畸形。
6、阴道炎症
阴道是性交和精液的容受器,阴道内环境受卵巢激素的影响,在排卵期呈弱碱性,有利于精子的成活,而阴道炎症时,阴道内环境不利于精子的成活,影响精子的活动力和穿透力,从而降低受孕率。
7、其他原因
阴道瘢痕、阴道肿瘤、阴道狭窄与粘连、阴道横膈等也会影响到女性的生育能力。
检查方法
1、子宫输卵管造影术
生殖道无炎症的女性在月经干净的3—7天,在B超下将造影剂注入子宫,观察造影剂充盈子宫和输卵管的情况。
2、宫腔镜检查
应用宫腔镜检查,了解宫腔内情况,可发现宫腔粘连、黏膜下肌瘤、息肉、子宫畸形等可能导致不孕的病变。检查时也可在宫腔镜直观下进行治疗。
3、腹腔镜检查
需进一步了解盆腔情况,可采用腹腔镜检查。腹腔镜检查能直接观察子宫、输卵管、卵巢有无病变或粘连,确定输卵管是否畅通;约有20%的病人通过腹腔镜可以发现术前没有诊断出来的病变。
4、免疫学检查:这种方法可以了解是否存在抗精子抗体,除进行抗精子抗体检测外,还可进行性交后试验、体外精子穿透试验等对其进行了解。
5、内分泌功能测定
例如在月经周期的不同时间做血清雌激素、孕激素水平的测定,以了解卵巢功能的情况;测定基础代谢率,以了解甲状腺功能;进行肾上腺功能检查以及血清泌乳素测定等。
外阴性不孕怎么办
1、外阴、阴道炎症
对于非特异性阴道炎应用抗菌阴道栓剂治疗。滴虫性阴道炎可用局部外用或口服药物治疗,每一疗程10天以上,男方需同时治疗。
2、两性畸形
可作人工阴道成形术,切除肥大的阴蒂,一般妊娠希望不大。
3、阴道纵隔
如影响性生活和生育可作纵隔切除术。
4、先天性无阴道
这类患者无生育希望,可作阴道成型术。
5、处女膜闭锁及阴道闭锁
对处女膜闭锁可行十字切开术或切除术。先天性阴道闭锁多系发生在阴道上1/3处的完全性阴道横膈,可行阴道横膈切除术,术后应防止阴道收缩狭窄。后天性阴道闭锁大多继发于炎症、肿瘤、分娩、创伤或局部使用腐蚀药后造成的阴道粘连狭窄、闭锁。
6、阴道痉挛
真性阴道痉挛可用镇静剂及精神心理治疗。由器质性病变引起的阴道痉挛需对症治疗。
日常注意事项
1、忌乱用、滥用药物,忌抓搔及局部摩擦。
2、忌酒及辛辣食物,不吃海鲜等及易引起过敏的药物。
3、就医检查是否有霉菌或滴虫,如有应及时治疗,而不要自己应用“止痒水”治疗。
4、不穿紧身兜裆裤,内裤更须宽松、透气,并以棉制品为宜。
5、保持外阴清洁干燥,不用热水烫洗,不用肥皂擦洗。
6、注意经期卫生,行经期间勤换月经垫,勤清洗。
痛经分为原发性痛经及继发性痛经,需查明病因,对症治疗。
原发性痛经的疗法
腹腔镜下子宫神经部分切除术,造用骶前神经节切除术。未用腹
腔镜检查了解有无器质疾病存在,与
同时行子宫神经部分切除术。
继发性痛经,应做动态碘油输卵管造影和阴道四维彩超明确诊断。
继发性痛经与盆腔器质性疾病有关,如子宫内膜异位症、子宫腺肌症、盆腔感染、子宫内膜息肉、粘膜下肌瘤、宫腔粘连,宫颈狭窄、子宫畸形、盆腔充血综合症,宫内节育器、外女膜闭锁、阴道横膈等。
继发性痛经的治疗主要针对病因进行。
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