子宫是孕育胎儿的器官,正常子宫约鸭蛋大,像一只倒置的梨,其颈管与阴道顶端相连。子宫脱垂时,子宫即顺阴道下坠。按其下坠程度不同,可分为三度。
Ⅰ度:子宫颈已下降到阴道口至阴道口内4厘米的区间内。
Ⅱ度:子宫颈全部及部分宫体脱出于阴道口外。
Ⅲ度:子宫颈及整个子宫体均脱出于阴道口外。
更年期子宫脱垂以Ⅰ度为多见,外面看不到下坠的子宫,病人难以早期发现。那么更年期子宫脱垂有哪些表现呢?
阴部下坠感:阴道发胀不适,伴小腹胀痛,腰背酸痛。
有便意但解不出大便:这是子宫后倾、下坠压迫直肠引起的感觉。俯卧可使压迫解除,便意消失。
尿失禁:属张力性尿失禁,即当咳嗽、大笑时腹压增高或走路时尿液不能自控而溢出。
解尿不畅:正常坐姿时尿解不出,需弯腿翘臀用力屏气后方能解出。尿液长期残留可继发尿路感染。
阴道块物脱出:为子宫颈或宫体脱出。初期发生于久站、久蹲或大便用力时,后期起立即掉下,平卧多可回纳。见于Ⅱ、Ⅲ度脱垂者。
白带增多:呈脓性,见于Ⅱ、Ⅲ度脱垂者,且宫颈常磨伤和出现溃疡。
更年期子宫脱垂的治疗
Ⅰ度脱垂可服中药补中益气汤,同时在医生指导下做提肛肌锻炼。效果仍不满意时使用子宫托。避免重体力活动,加强营养。
Ⅱ、Ⅲ脱垂者,主要行手术治疗。
更年期子宫脱垂能够预防。首先从生育时就要注意避免产伤。产褥期避免重体力活动。同时要预防和治疗使腹压增加的疾患。其次加强营养,防止身体过瘦,以免盆底肌力减退。另外还要注意体育锻炼。
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