慢性宫颈炎是子宫颈部的慢性糜烂性或增殖性炎症,多由急性宫颈炎转化而来,也可无明显急性期表现。慢性宫颈炎是临床常见多发病,随年龄增长,发病率明显提高,未婚妇女极少见。主要是行经和性生活对宫颈的刺激所致。相当于中医学的“带下病”范畴。
宫颈肥大是宫颈炎的一种,是育龄妇女的常见病,有急性和慢性两种。急性宫颈炎常与急性子宫内膜炎或急性阴道炎同时存在,但以慢性宫颈炎多见。
慢性宫颈炎多于分娩、流产或手术损伤子宫颈后,病原体侵入而引起感染。慢性宫颈炎有多种表现。如宫颈糜烂、宫颈肥大、宫颈息肉、宫颈腺体囊肿等,其中以宫颈糜烂最为多见。
慢性宫颈炎的主要症状是白带增多。白带呈乳白色粘液状,有时为黄色或脓样,伴有息肉形成时,可产生血性白带或性交后出血。当炎症扩散到盆腔时可有腰骶部疼痛、下腹坠胀和痛经。这些症状在月经前后、排便和性交后加重。有时还伴有尿频、排尿困难以及月经不调、不孕等。
主要症状:是白带增多。急性宫颈炎白带呈脓性,伴下腹及腰骶部坠痛,或有尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激征。慢性官颈炎白带呈乳白色黏液状,或淡黄色脓性;重度宫颈糜烂或有宫颈息肉时,可呈血性白带或性交后出血。轻者可无全身症状,当炎症沿子宫骶骨韧带扩散到盆腔时,可有腰骶部疼痛,下腹部坠胀感及痛经等,每于排便、性交时加重。此外,黏稠脓性的白带不利于精于穿过,也可引起不孕。
中药治疗:(1)湿热下注:带下量多,色黄或夹血丝,质稠如脓,臭秽,阴中灼痛肿胀,小便短黄,舌质红、苔黄腻,脉滑数。
治法:清热利湿止带。
方药:猪苓、土茯苓、赤芍、丹皮、败酱草各15克,栀子、择泻、车前子(包)、川牛膝各10克,生甘草6克。
中成药:抗宫炎片。
(2)脾肾两虚;带下量多,色白质稀,有腥味.腰膝酸软,纳呆便搪,小腹坠痛,尿频,舌质淡、苔白滑,脉沉缓。
泊法:健脾温肾,化湿止带。
方药:党参、白术、茯苓、生苡仁、骨脂、乌贼骨各15克,巴戟天、芡实各10克,炙甘草6克。中成药:温经白带丸。
2.外治法:
(1)宫颈敷药法
①蒲公英、地丁、蚤休、黄柏各15克,黄连、黄芩、生甘草各l0克,冰片0.4克,儿茶1克。研成细末,敷于宫颈患处,隔日1次。适用于急性宫颈炎。
②双料喉风散:先擦去宫颈表面分泌物,再将药粉喷涂于患处,每周2次,10次为一疗程。适用于急性宫颈炎及宫颈糜烂。
③养阴生肌散:清洁宫颈,将药粉喷涂于患处,每周2次,10次为一疗程,适用于宫颈糜烂。
(2)阴道灌洗法:野菊花、苍术、苦参、艾叶、蛇床子各15克,百部、黄柏各10克。浓煎20ml,进行阴道灌洗,每日1次,10次为一疗程。适用于急性宫颈炎。
如何治疗慢性宫颈炎?宫颈炎是妇科常见病之一,包括宫颈及阴道炎症和宫颈管粘膜炎症。那么如何治疗慢性宫颈炎呢?下面由小编来为你解答。
如何治疗慢性宫颈炎?
1.药物治疗:常用阴道深层填塞,可促进轻度宫颈炎愈合,但对中、重度宫颈炎效果较差。患者应在医生指导下根据不同病原体和炎症程度选择合适的阴道栓剂进行治疗,不要自行购买药物。
2.物理疗法:是目前治疗慢性宫颈炎(尤其是中重度宫颈炎)的最佳方法。临床常用的方法有冷冻、红外线凝固、激光、电灼、微波、欧姆波、射频等。各种治疗方法大同小异,其治疗原理基本相同,即采用不同的物理方法破坏受损的宫颈上皮,使其坏死脱落,从而促进新生鳞状上皮的覆盖。伤口愈合需要4~8周。一般术后渗出较多。大约两个星期,坏死的痂脱落,有时会有一点点出血。理疗后两个月内应禁止性生活。
物理治疗可能引起术后出血、宫颈管狭窄、宫颈瘢痕,影响妊娠或导致阴道分娩困难。因此,对于年轻无子女的女性,宫颈炎的治疗一定要慎重选择。建议轻中度宫颈炎患者先进行局部药物治疗,只有经过一定疗程仍不能改善的患者才可以考虑物理治疗。对于重度宫颈糜烂患者,必须采用物理治疗才能有效,治疗后应注意定期复查和随访。
宫颈炎的临床表现
1.急性子宫颈炎
大多数患者没有症状。症状主要表现为阴道分泌物增多,呈粘液脓性。引导分泌物的刺激可引起外阴瘙痒和烧灼感。此外,还可能出现经期出血、性交后出血等症状。如果尿路感染复杂,可出现尿急、尿频和尿痛。如果是淋球菌感染,由于尿道旁腺和前庭腺受累,可见尿道口和阴道口粘膜充血、水肿和大量脓性分泌物。
2.慢性宫颈炎
无症状,少数患者可有阴道分泌物增多,呈黄色或脓性,性交后出血,经期出血,偶尔有分泌物刺激引起外阴瘙痒和不适。妇科检查可发现宫颈糜烂,或有黄色分泌物覆盖或流出宫颈,也可表现为宫颈息肉或宫颈肥大。
宫颈炎的病因
1.急性子宫颈炎
性病的病原体淋球菌和沙眼衣原体主要存在于性病高危人群中。
内源性病原体:宫颈炎的一些病原体与细菌性阴道病病原体和生殖支原体感染有关。
2、慢性宫颈炎
慢性宫颈炎可由急性宫颈炎迁延或病原体持续感染所致,与急性宫颈炎相似。
慢性宫颈粘膜炎局限于宫颈黏膜及黏膜下组织,宫颈及阴道光滑,外口有脓性分泌物,宫颈黏膜增生突出,宫颈口充血发红,宫颈肥大。
宫颈息肉长期受慢性炎症刺激,使宫颈管局部黏膜增生,向宫颈外口突出,造成宫颈肥大。慢性炎症宫颈组织反复充血水肿,腺体及间质增生宫颈不同程度肥大。
准确的说宫颈炎是有可能引起患都出现腰骶疼痛和下腹坠痛的,还有可能会引起肚子疼。该病一般情况下会致使肚子痛,但由于不同宫颈炎患者病情不一。因此,出现的症状不尽相同。一般来说,宫颈炎分急慢性两种。对于不同的病情有不同的症状表现。急性宫颈炎的症状:阴道分泌物增多,呈粘液脓性,外阴瘙痒并有灼热感,伴有腰酸及下腹部坠痛,也可出现月经间期出血、性交后出血等。此外,常有下泌尿道症状,如尿急、尿频、尿痛等。慢性宫颈炎的症状:宫颈有不同程度糜烂、肥大、充血、水肿,有时质较硬,有时可见息肉、裂伤及宫颈腺囊肿;阴道分泌物增多,分泌物呈乳白色粘液状,有时呈淡黄色脓性,伴有血样白带或性交后出血。当炎症涉及膀胱下结缔组织时,可出现尿急、尿痛、尿频。若炎症沿子宫骶韧带扩散到盆腔,可有腰骶部疼痛、下腹坠痛等。宫颈粘稠脓性分泌物不利于精子穿透,可造成不孕。有宫颈炎不仅会引起女性肚子痛,腰骶疼痛。更为严重的后果是还会引起女性不孕。因此,对宫颈炎的治疗刻不容缓。
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