女性生殖器官结核临床表现有哪些？

女性生殖器官结核临床表现有哪些？

女性生殖器官结核，因病程缓慢，病变较为隐伏，临床表现随病程轻重和久暂而有很大差异，有的除不孕外可无任何症状与体征，而较重病例除有典型的生殖器官的结核性改变外，尚有全身明显症状。

一、不孕　不孕是生殖器结核的主要症状，以不孕为唯一主诉，就医求治，经检查获得诊断的占生殖道结核病人的40～50%，据统计，本病患者基本上都有原发或继发不孕，尤以前者为主，可达85%。因输卵管首先受累，病变常致伞端或其他节段阻塞、狭窄、或因间质炎症，使输卵管蠕动异常或粘膜纤毛破坏，影响精子或受精卵的输送而致不孕。子宫内膜结核妨碍受精卵着床而造成不育或流产。

二、下腹坠痛 占病人主诉的第二位，约占25～50%，一般为长期下腹隐痛，月经前加重，如合并继发化脓菌感染，则有明显的腹痛、发热、压痛性包块等类似急性盆腔炎的表现。

三、不规则子宫出血　一般月经不受影响，当引起盆腔器官瘀血或子宫内膜有炎性改变时亦可出现各种各样的月经变化。

四、白带增多　因盆腔或子宫内膜结核病变均可发生白带增多。特别是宫颈结核时，其分泌物呈脓性或脓血性，有时甚至有接触性出血或臭性脓血带。

五、合并有其他器官结核　 生殖器结核患者往往合并其他器官结核，如仔细询问病史，细致进行全身检查（包括丝检查），至少80%以上有过生殖器官外结核病灶。与其他器官活动性结核病灶并存者约占10%，最常见者为肺结核、胸、腹膜结核，其次为肾、骨结核。

六、全身症状　 生殖器官结核患者可有结核病的常见症状：疲劳、乏力、食欲不振、体重减轻、持续傍晚体温轻度升高，盗汗等慢性消耗症状，但多数患者缺乏自觉症状，常在系统体检时发现，实际病人中真正发热者较自觉发热者多一倍，月经期更明显。

七、体格检查　 根据病情轻重，体检结果有极大差异。无症状者体检可能无任何异常发现。如有盆、腹膜结核病变、腹部检查可发现：腹壁稍紧张、压痛、柔韧感及腹水征。

生殖器结核患者的子宫活动度可能正常或因粘连而活动受限。一般子宫常小于正常，典型输卵管结核可触及双侧硬索条状物，严重者，于附件处可触及大小不等的炎性包块，固定而有触痛；继续发展，病变组织坏死，干酪样变，纤维化相互混杂堆垒，形成一巨大、质硬而脆、不均匀、高低不平、不活动块状物，充满盆腔，甚至板状固定，如晚期癌症病变，但不固着于盆壁及骶骨，主韧带不坚硬，亦无硬性结节。

子宫内膜结核子宫内膜结核是什么病

1、子宫内膜结核是不是绝症2、子宫内膜结核 没有坏死是什么意思3、如何诊断子宫内膜结核4、子宫内膜结核的传染途径具体有哪些子宫内膜结核是不是绝症 子宫内膜结核是不是绝症

子宫内膜结核是不是绝症，女性对于自己子宫的健康状态还是非常关心的，虽然说子宫内膜结核的病情会很严重，但是它并不等同于绝症，还是有治愈的可能的，以下是子宫内膜结核是不是绝症的相关知识分享。

子宫内膜结核是不是绝症1

子宫内膜结核是绝症吗？

子宫内膜结核虽然病情非常严重，对于患者的身体危害很大，但是这种疾病不属于癌症，患者在治疗的时候不要进入一个误区，不要认为这种疾病是一种不能得到治愈的病，患者一定要排除这个心理，要坚持治疗。

子宫内膜结核的患者要根据自己的'情况，有的患者病情比较严重，病情比较严重的，可以选择手术治疗的方法，在手术治疗的期间，一定要积极的配合医生按照医生的嘱咐，特别是在饮食方面，不能吃一些辛辣刺激性的食物。

子宫内膜结核的患者只要能够早发现早治疗积极的配合医生，是能够治愈的，千万不能和癌症混在一起，患者经过一段时间治疗，以后还要注意到医院做定期的复查，只有得到彻底治愈之后，才能放弃治疗。

子宫内膜结核的危害性非常大

1、影响卵巢功能：临床上，超声波检查发现，子宫内膜结核患者卵泡发育迟缓，常伴卵巢排卵功能障碍，发生率为。

2、影响正常盆腔结构：中重度子宫内膜结核可导致盆腔结合破坏，输卵管位置改变，卵巢包裹和盆腔粘连，造成输卵管与卵巢位置变化，从而影响卵子排出、摄取和精卵输送。

3、宫腔微环境异常：子宫内膜结核患者子宫内膜结构、功能的缺陷以及内膜代谢异常，均可影响早期胚胎的种植和发育，从而引起不孕。同时腹腔液中细胞及非细胞成分变化，腹腔微环境改变，干扰生殖过程多个环节，引起不孕或流产。

子宫内膜结核是不是绝症2

1、子宫内膜结核严重吗？

实际上，结核感染并不可怕，这是因为开发了抗结核药物。但是，由它引起的子宫内膜结核对患者有很大的影响。它通常导致子宫腔粘连和瘢痕组织的形成，这使原本肥沃的“土壤”贫瘠并导致胚胎着床障碍；子宫内膜结核的另一个特征是，结核结节周围的腺体对卵巢激素不敏感，其特征是持续增生或分泌不足。卵巢功能异常严重影响生育能力，大多数患者并发不孕症。

　子宫内膜结核严重吗

子宫内膜结核患者能否恢复生育能力取决于治疗的及时性或彻底性。由于该疾病的不可逆性，轻度疾病的患者可以在积极治疗后恢复生育能力，但是由于结核对输卵管和子宫内膜的损害，正常妊娠的机会很小。子宫内膜结核的潜伏期很长，通常没有任何症状。当发现时，大多数原发灶已治愈，但为时已晚。

结核病对子宫腔的损害一般是不可逆的。即使结核病得到治愈，自然受孕的机会也很小。因此，预防这种疾病非常重要。应在儿童时期计划接种卡介苗。活动性肺结核期间应避免怀孕。当是肺结核病人时，要注意隔离和治疗。结核病应及时治疗，以防扩散到生殖器。

2、子宫内膜结核怎么治？

首先，当外科手术方法要求患者保存子宫时，可以根据子宫内膜结核病已恢复的条件保存子宫。对于那些形成大量输卵管和卵巢且无法分离的患者，子宫切除术是可行的。

　子宫内膜结核怎么治

手术范围手术范围应根据年龄和病变范围来确定。由于患者大多是育龄妇女，因此在需要手术治疗时有必要考虑保留患者的卵巢功能。

在特殊情况下，由盆腔结核引起的许多粘连非常广泛和密集，使手术分离变得困难。如果勉强执行，可能会导致不必要的损坏。在上述情况下，应及时停止手术，结核病应在手术后3-6个月停止，必要时应进行第二次手术。

　3、子宫内膜结核的症状有哪些？

白带增多。由于子宫内膜结核，所有组织都变成干酪样肉芽肿样组织，并出现浆液性恶臭的白带。如果合并宫颈结核，则可能有化脓性或化脓性分泌物，并有接触性出血的可能。

月经异常。由于子宫内膜结核的影响，早期子宫内膜会充血或形成溃疡，引起月经过多。在晚期，子宫内膜被破坏，影响子宫内膜的功能，使月经稀少甚至闭经。

　子宫内膜结核的症状有哪些

下腹部疼痛。子宫内膜结核患者存在不同程度的下腹部疼痛，表现为长期的下腹部疼痛，这种疼痛在月经前加重。如果合并继发性化脓性细菌感染，可能会出现明显的腹痛，发烧等，类似于急性盆腔炎。

总而言之，子宫内膜结核对女孩的影响非常大，女孩应注意预防这种疾病。一些女孩担心怀孕。实际上，子宫内膜结核可以怀孕，但生育问题相对严重。女孩应定期检查自己的身体，多注意自己的身体。

子宫内膜结核 没有坏死是什么意思 子宫内膜结核是由结核杆菌引起子宫内膜结核的子宫内膜炎症，多为盆腔结核的一部分，也是全身结核的一部分。感染的主要来源是肺或腹膜结核。子宫内膜结核在生殖器官结核中占50%～60%，常常是由输卵管结核蔓延扩展到子宫，病变多局限在子宫内膜。

治疗

1.抗结核治疗

目前，抗结核治疗采用短程联合用药，缩短子宫内膜结核了用药时间，减少用药剂量，减轻了药物的毒性反应，患者易于接受，在用药时必须注意抗结核药物对部分患者可出现毒性反应，如神经损害、肝肾功能损害（包括出现黄疸），并根据患者出现的具体情况做相应处理。

2.手术治疗

（1）手术适应证 ①输卵管卵巢脓肿经药物治疗后症状减退，但肿块未消失，患者自觉症状反复发作。②药物治疗无效，形成结核性脓肿者。③已形成较大的包裹性积液。④子宫内膜广泛破坏，抗结核药物治疗无效。⑤结核性腹膜炎合并腹水者，手术治疗联合药物治疗有利于腹膜结核的痊愈。

（2）手术方法 如患者要求保留生育能力时可根据子宫内膜结核病灶已愈的情况予以保留子宫。对于输卵管和卵巢已形成较大的包块并无法分离者可行子宫附件切除术。

（3）手术范围 手术范围应根据年龄和病灶范围决定。由于患者多系生育年龄妇女，必须手术治疗时也应考虑保留患者的卵巢功能。

（4）特殊情况 盆腔结核导致的粘连多极为广泛和致密，以致手术分离困难，若勉强进行可造成不必要的损伤，施术者遇上述情况应及时停止手术，术后抗结核治疗3～6个月，必要时进行二次手术。

如何诊断子宫内膜结核 专家表示，子宫内膜结核的诊断需要掌握以下要点：

一、病史诊断

约有20%的患者有家族结核史，幼年时是否患过肺结核或其他系统的结核病史，已婚患者有不孕史。

二、临床表现诊断

1、月经失调：表现为早期可有月经过多，经期延长，随着子宫内膜遭到不同程度破坏，月经逐渐减少甚至闭经。

2、不孕：因子宫内膜遭到结核病灶的破坏，不利于孕卵着床而导致不孕或流产，另一重要原因是结核病灶侵犯输卵管，使输卵管僵硬，蠕动受限，甚至管腔封闭，不能受孕。

3、下腹疼痛：可有不同程度的下腹坠痛，经期加重。

4、白带增多：分泌物可呈浆液性恶臭白带或奥性脓白带。

5、全身症状：可有结核病的一般症状如发热、盗汗、乏力，食欲不振或体重减轻，但多数患者无明显症状。

三、体格检查诊断

因生殖器结核往往与腹膜结核同时存在（约20%一40%），检查时子宫可有发育不良，若有肌层侵害或宫腔干酪样坏死时宫体半大呈球形，子宫两侧可触及不均匀结节，子宫活动度差。

四、辅助检查诊断

主要的检查方法有：子宫内膜病理检查；结核菌素试验；子宫输卵管碘油造影；血常规检查；宫腔镜检查。

子宫内膜结核的传染途径具体有哪些 子宫内膜结核是由结核杆菌侵入子宫内黏膜而引起的疾病，是女性生殖系统最常见的结核病的一种，大多数发生在20～40岁生育年龄的妇女中。子宫内膜结核多为身体其他部位患有结核，结核菌通过血液或淋巴液循环至子宫内膜，也可以由输卵管、卵巢、子宫颈、盆腔结核直接蔓延到子宫内膜，使子宫内膜形成结核病灶。男性患有泌尿生殖系统结核，而女方的子宫内膜有损伤(如经期)，也可通过性交被传染。

子宫内膜结核多由输卵管结核扩散蔓延而来。当结核杆菌感染机体后，一般不马上发病，而是经过一段潜伏期。在潜伏期间，当机体处于抵抗力差的情况下，结核杆菌便能侵犯子宫内膜，最终将累及到内膜基底层。

子宫内膜结核常继发于肺结核、肾结核、胃肠、骨或关节结核等偶尔也可为全身粟粒性肺结核的一部分。结核杆菌引起的女性生殖器官感染性疾病常先侵犯输卵管，再逐渐侵入子宫内膜、卵巢，很少累及宫颈、阴道外阴。

女性生殖器官结核的鉴别诊断

下列几种常见的妇科疾病与内生殖器结核的体征极为相似，在临床上常需加以鉴别。
一、慢性非特异性附件炎及慢性盆腔炎：患者亦往往不孕，盆腔体征与内生殖器官结核很相似，但前者多有分娩、流产和急性盆腔炎病史；月经量一般较多，很少有闭经；当慢性附件炎久治不愈，可做子宫输卵管造影或诊刮，以排除生殖器结核。
二、子宫内膜异位症：卵巢的子宫内膜异位症与生殖器结核的临床表现有较多相似之处。如不孕、低热、月经异常、下腹坠痛，盆腔形成压痛、固着的包块等。但子宫内膜异位症病人常有进行性痛经，在子宫直肠窝、子宫骶韧带或宫颈后壁常可触及1～2个或更多硬性小结节。如无上述两种临床表现，诊断有困难时可作腹腔镜检查即可明确诊断。
三、卵巢肿瘤：结核性包裹性积液，有时可误诊为卵巢囊种或卵巢囊腺瘤。通过病史，临床症状，及结核性附件包块表面不光滑，不活动，周围有纤维性粘连增厚等体征较易鉴别。
晚期卵巢癌病人常有恶病质、发热、血沉加快，除有附件块物外可在盆腔底部出现转移病灶，与盆腔结核合并输卵管卵巢结核性包块不易鉴别，临床常有将卵巢癌误认为结核，长期采用抗痨治疗，以致延误病情，危及病人生命；也有误将盆腔结核诊断为晚期卵巢癌而放弃治疗。可在B超引导下，作细针穿刺，找抗酸菌及癌细胞。如深不可及，当按情况作腹腔镜检查或剖腹探查，及早明确诊断，求得适当治疗，以挽救病人生命。

女性生殖器官结核的子宫颈结核

宫颈结核较上述部位的结核病变少见。病变可分为4型，易与子宫颈炎或子宫颈癌相混淆，须通过活检、病理检查进行鉴别。 （一）溃疡型：溃疡形状不规则，较表浅，边缘较硬，界限明显，基底部高低不平，呈灰黄色，为最常见的宫颈结核类型。
（二）乳头型：少见，呈乳头状或结节状，灰红色，质脆，状如菜花，颇似菜花型子宫颈癌。
（三）间质型：系经血行播散而来的一种粟粒型病变，累及宫颈的全部纤维肌肉组织，使宫颈肿胀肥大，最为罕见。 （四）子宫颈粘膜型：局限在宫颈管内的粘膜，由子宫内膜结核直接蔓延而来，可见粘膜增生，表面有表浅溃疡及干酪样结节，触血明显，有时可阻塞宫颈管，造成宫腔积脓。
六、外阴及阴道结核：两者均较罕见，多半是内生殖道结核病变引起的继发感染灶。病变开始可在阴唇或前庭粘膜形成小结节，旋即破溃，呈不规则形态的表浅溃疡，底部不规则，病程缓慢，久治不愈。可能累及较深组织，形成窦道而有干酪样物或脓液排出。阴道结核病灶外观极似癌变，活组织检查始可明确诊断。