盆腔炎的中西医结合疗法(中医妇科辨证论治：盆腔炎)

盆腔炎的中西医结合疗法

对急性盆腔炎，单纯用中药治疗很难取得速效，如果治疗不及时，不彻底，极易出现并发症和后遗症，故在中医治疗同时，积极配合西药抗生素的使用，或对症处理，将很快使病情得到控制，所以急性盆腔炎采用中西医结合治疗是很有必要的。

用妇炎洁净合剂(含桃仁、莪术、地鳖虫、紫丹参、蒲黄、蒲公英、败酱草、泽泻、荔枝核等)50mL／日，分2次口服，20日为一疗程。加用氧氟沙星600mg(或益得世灵2g)加入5%葡萄糖盐水500mL中静滴，日1次，7～10日为一疗程。　　

中药辨证治疗，西药治疗，急性期加用广谱抗生素氨苄青霉素4～6g，每日静滴，约5～7天，热退三天后停药，继用中药治疗，配合后穹窿穿刺，排脓后即注入青霉素钠80万单位；慢性可根据病情加用抗生素，或组织浆疗法、物理疗法、中西药灌肠疗法。

中医妇科辨证论治：盆腔炎

【概述】

　　盆腔炎是妇科常见疾病，其临床特征主要是发热、下腹痛、带下增多、月经不调等。妇科检查可们及附件增厚、压痛或有包块。本病多发生于生育年龄的妇女，也有少数发生于未婚者。盆腔炎在中医文献中无此病名记载，现根据其临床症状和体征，似乎与经行发热、带下病、疤瘕等有关。

　　【病因病理】

　　1.湿毒壅盛经期脏腑虚弱，产门不闭湿热之邪乘虚入侵，客干下焦盆腔，久而蕴毒发病。亦可因经期不避房事、流产或妇科手术等消毒不严，致病菌侵入内生殖器而致病。

　　2.气滞血瘀湿毒阻滞，气滞血瘀，瘀热成疤。

　　或忧郁忿怒，气机紊乱，气滞血瘀成疤。

　　3.脏腑失调劳倦过度，脏腑功能失调汽血失和，滞而成疤。

　　【诊断要点】

　　1.症状发热，下腹部疼痛，带多色黄，腰骶疼痛或酸痛。

　　2.妇检阴道分泌物多、呈脓性，宫颈有举痛，充血，宫体水肿感、有压痛，两侧附件增厚、有明显压痛，或有炎性包块。

　　3.实验室检查血常规检查白细胞升高，中性细胞增多。宫腔分泌物细菌培养，可能找到致病菌。

　　4.B超提示附件水肿，或有界线不清的包块，提示炎症包块。

　　以上是急性盆腔炎的诊断依据，如治疗后急性炎症未彻底治愈，迁延为慢性盆腔炎，主要症状下腹部隐痛，带多、色白或黄，腰痛，附件处增厚或压痛，或有包块。

　　【辩证分型】

　　1.湿毒蕴盛经行前后发热，下腹部疼痛拒按，带色黄或臭，小便黄赤，大便不调。苔黄腻，舌红，脉滑数。

　　2.气滞血瘀下腹部疼痛拒按，或有低热，腰骶酸痛，痛经，经前乳胀，月经失调，盆腔有包块。舌质紫黯或有瘀点，脉细弦。

　　3.脏腑失调盆腔慢性炎症迁延多年，骶腰酸痛，经行加剧，神疲倦怠，头晕目眩，纳少便溏。苔腻，舌淡紫，边有瘀点，脉细弱。

　　【分型治疗】

　　1.湿毒蕴盛治法：清热解毒，利湿止痛。

　　方药：银翘红酱解毒汤加减。金银花9克连翘10克红藤15克败酱草15克丹皮9克山栀9克赤芍10克桃仁9克薏苡仁10克延胡索15克木香9克炙甘草3克加减：高热形寒无汗者，加荆芥9克、防风9克；

　　盆腔有炎块者，加莪术10克、三棱9克；带多如脓者，加知母9克、黄柏9克。

　　2.气滞血瘀治法：理气活血，消疤止痛。

　　方药：少腹逐瘀汤加减。

　　当归9克赤芍10克延胡12克五灵脂9克川？？子10克香附10克莪术12克三棱9克生蒲黄10克（包煎）炙甘草3克加减：疤瘕硬者，加生鳖甲12克（先煎）。夏枯草9克；经行量少不畅而痛经者，加路路通10克、炙乳没各5克；*胀痛者，加柴胡9克、郁金9克。

　　3.脏腑失调治法：健脾益肾，和血调气。

　　方药：健固汤加减。

　　党参15克白术10克茯苓9克薏苡仁10克巴戟10克菟丝子10克丹参10克白芍9克川？？子10克香附9克炙甘草3克加减：乏力头晕者，加当归9克、白蒺藜9克、阿胶9克（烊冲）；便溏者，加淮山药10克、炮姜炭9克；腰骶冷痛者，加鹿角胶12克（烊冲）、肉桂4.5克（后下）；腹痛喜暖者，加乌药9克、小茴香6克、延胡索12克。

　　【中成药】

　　1.金刚藤糖浆每日3次，每次20毫升，口服。用于湿热下注者。

　　2.桂枝茯苓胶囊每日3次，每次3粒，吞服。

　　用于盆腔内有包块者。

　　3.右归丸每日2次，每次4.5克，吞服。用于久病脏腑虚弱，偏于肾阳虚者。

　　4.血府逐瘀口服液每日2次，每次2支，口服。用于气滞血瘀者。

　　5.风寒砂每日2次，敷于少腹两侧。用于下腹隐痛持续不止者。

　　6.延胡颗粒冲剂每日2～3次，每次2包，冲服。用于止痛。

　　【简便方】

　　1.新鲜蒲公英200克，打烂，外敷下腹两侧，每日1次，7～10次为1个疗程。

　　2.紫蒲汤紫花地丁30克、蒲公英30克、白花蛇舌草15克，煎服，每日1帖。适用于热毒壅盛型盆腔炎。

　　3.灌肠方红藤30克、鸭跖草30克、蒲公英30克、三棱9克、莪术9克，上药煎水至150毫升，保留灌肠。适用于盆腔炎症伴腹痛者。

　　【其它疗法】

　　1、丹参注射液用丹参注射液16毫升，加入5％葡萄液中，静脉滴注，每日1次，7～10次为1个疗程，共治疗2～3个疗程。

　　2.双黄连注射液用双黄连注射液16毫升加入5％葡萄糖液内，静脉滴注，每日1次，7～10次为1个疗程，共治疗2～3个疗程。

　　3.中药离子透入法丹参10克、桂枝6克、蒲公英12克，煎水成80毫升，行离子透入，每日1次，10次为1个疗程，共作3个疗程，经行时禁止治疗。

　　适用于慢性盆腔炎腹痛、输卵管阻塞或痛经者。

　　4.穴位注射丹参注射液，八篌穴注射，每次任选1～2穴，每穴注射l～2毫升，交替注射，隔日1次，7次为1个疗程，共治疗3个疗程。

　　5.小剂量穴位注射α－糜蛋白酶2毫克，加生理盐水2毫升，足三里穴位注射，每穴注射0.5毫升，每周2次。用于慢性盆腔炎、盆腔炎结缔组织增厚黏连者。

　　【注意事项】

　　1.急性盆腔炎有脓块形成时应采用半卧位，以利于脓液及带下的引流。

　　2.加强卫生宣教，注意妇女五期卫生，严禁经期房事。平时注意保持阴部卫生，可用洁尔阴洗液或肤阴肽洗液等清洗外阴。

　　3.医护人员应严格遵守无菌操作制度，如人工流产术、分娩接产术等都应严格消毒隔离，避免感染。对于能引起盆腔炎的一切疾病如阴道炎、宫颈炎、阑尾炎等均须积极治疗以防止本病发生。

　　4.对急性盆腔炎的治疗务必彻底，以防转为慢性。

　　5.适当参加体育锻炼，增强体质，增强抗病能力。

　　6.如高热持续3天以上不退，腹痛加剧，考虑有盆腔脓肿或盆腔腹膜炎时，应采用中西医综合治疗。

盆腔炎找中医治疗怎么治？

盆腔炎的治疗在中医主要分两型，一型是寒湿型，一种是湿热型，寒湿型的盆腔炎患者主要表现为下腹部疼痛，下腹部发胀、凉、畏寒等，患者的表现一般以舌质淡、齿痕、脉弦、脉细为主。

临床常用的方剂是薏苡附子败酱散，主要是薏苡、附子和败酱草。湿热型的患者主要是表现下腹部疼痛、白带颜色发黄，下边有异味，下体瘙痒，舌质表现为舌质红，舌苔黄、厚、腻、小便短赤，一般治疗以易黄汤为主进行加减。

中医治疗盆腔炎的四个偏方

【导读】：盆腔炎是女性常见的妇科疾病，典型症状有下腹疼痛、下腹坠胀或盆腔沉重感，久治不愈会引发月经不调、痛经、腹膜炎等并发症。患者朋友是否还在整天对着药片发愁?那么，盆腔炎有哪些治疗方法，下面来介绍一下。

盆腔炎有哪些治疗方法

　　一、心理治疗：

一般治疗解除患者思想顾虑，增强治疗的信心，增加营养，锻炼身体，注意劳逸结合，提高机体抵抗力。

　二、物理疗法

温热能促进盆腔局部血液循环，改善组织营养状态，提高新陈代谢，以利于炎症吸收和消退。常用的有短波、超短波、微波、激光、离子透入(可加入各种药物如青霉素、链霉素)等。

应用物理治疗慢性盆腔炎时应注意其禁忌症：

(1)月经期及孕期。

(2)生殖器官有恶性肿瘤。

(3)伴有出血。

(4)内科合并症如心、肝、肾功能不全。

(5)活动性结核。

(6)高热。

(7)过敏性体质等。

三、药物治疗：

该方法都采用抗生素联合用药，最好根据细菌培养和药敏试验选用药物;常见的药物有：青霉素G：每日240万一1000万单位，静脉滴注;病情好转后减至每日80万一160万单位，分次肌肉注射。红霉素：每日1-1.5g，静脉滴注，加用卡那霉素0.5g，每日2次，肌肉注射。克林霉素：每次 0.6g，静脉滴注，每6小时1次。体温降至正常后改为口服，每次0.3g，每6小时1次。

四、手术治疗：

有肿块如输卵管积水或输卵管卵巢囊肿可行手术治疗;存在小的感染灶，反复引起炎症发作者亦宜手术治疗。手术以彻底治愈为原则，避免遗留病灶再有复发的机会，行单侧附件切除术或子宫全切除术加双侧附件切除术。对年轻妇女应尽量保留卵巢功能。慢性盆腔炎单一疗法效果较差，采用综合治疗为宜。

五、盆腔炎中医治疗：

　　土茯苓百合

材料：土茯苓50克、芡实30克、金樱子15克、石菖蒲12克，猪瘦肉100克。

制作：清水适量，慢火煲汤，加食盐调味，饮汤食肉。

功效：本方功效健脾补肾，解毒祛溼。适应慢性盆腔炎、 *** 炎、宫颈炎。

土茯苓为百合科植物块状根茎，性味甘淡、平，功能健脾、解毒、利溼。芡实，又名鸡头实，性味甘、涩平。归脾、肾经。功效补脾祛溼，益肾固精，涩能收敛，可治白带过多。《本草纲目》：“止渴益肾，治小便不禁，遗精白浊带下。”金樱子性味酸平，功能固精补益。上两味组方芡实与金樱子，又名水陆二仙丹，乃古代治遗精白浊，妇女肾气不摄白带妙方。石菖蒲味辛气温，善“舒心气，畅心神，怡心情，益心志妙药也”，清芬之气，利气化浊，祛邪疗带。故以上4种药组成的食疗方，性味平和，不寒不燥，对防治慢性盆腔炎颇这恰当。

苦菜莱菔汤

组成：苦菜100克，金银花20克，蒲公英25克，青萝卜200克(切片)。

用法：上四味共煎煮，去药后吃萝卜喝汤。每日1剂。

功效：清热解毒

主治：盆腔炎，属溼热瘀毒型，发热，下腹胀痛，小腹两侧疼痛 拒按，带下色黄量多，舌质红、苔黄，脉滑数。

附注：金银花对多种细菌如葡萄球菌、链球菌、肺炎双球菌、大肠杆菌、绿脓杆菌以及皮肤真菌均有不同程度的抑制作用。

银花冬瓜仁蜜汤

组成：冬瓜籽仁20克，金银花20克，黄连2克，蜂蜜50克。

用法：先煎金银花，去渣取汁，用药汁煎冬瓜籽仁15分钟后人黄连、蜂蜜即可。每日l剂，连服1周。

功效：清热解毒。

主治：盆腔炎，属溼热瘀毒型，下腹及小腹两侧疼痛，拒按，微发热，自汗，带下色黄量多，舌红苔黄

桃仁饼

组成：桃仁20克，面粉200克，麻油30克。

用法：桃仁研成极细粉与面粉充分拌均，加沸水l00毫升揉透后冷却，擀成长方形薄皮子，涂上麻油，卷成圆筒形，用刀切成每段30克，擀成圆饼，在平底锅上烤熟即可。早晚餐随意服食，每日 数次，每次2块，温开水送服。

功效：理气活血，散瘀止痛。

主治：盆腔炎，属气滞血瘀型，下腹部及小腹两侧疼痛如针刺，腰骶疼痛，舌有紫气，脉细弦。