1.后穹窿切开引流:如盆腔脓肿位于后穹窿,可行后弯窿切开引流,再注入含青霉素40万单位,链霉素1g的生理盐水(注入液不宜超过抽出脓液总量的2/3),然后放置橡皮管引流,一般经4~5次治疗,脓肿即可消失。
2.侧穹窿封闭:慢性盆腔炎患者,可在距宫颈外侧约1cm阴道侧弯窿处进针,深约2~3cm,缓慢注入含有育霉素20万单位,链霉素0.25g,0.25%~0.5%奴佛卡因10mL,新配制的溶液作封闭,隔日注射一次,5~8次为一疗程,一般用3~4疗程,于每次经后重复注射。
3.抗生素宫腔内注射:用橡皮导管插入宫腔,注入青、链霉素溶液,可加人透明质酸酶、蛋白酶或醋酸氢化可的松等,每次注射量10mL以内,缓慢注入,压力不宜过高,注入后10~20分钟,再抽出橡皮导管,每于月经净后3~4天开始治疗,2~3天注射一次,5~6次为一疗程,可重复3~4疗程。适用于慢性盆腔炎。
4.物理疗法:可促进局部血液循环,改善组织营养状态,提高新陈代谢,以利炎症消散,常用有波、超短波、超声波、音频、激光、微波、离子透入等。主要适用于慢性盆腔炎。
盆腔炎怎么治疗?
你好,盆腔炎主要是由于气血亏虚,湿邪乘虚而入,湿热下注引起,一般药物很难根治。中医认为“气为血之帅,血为气之母”,气血长期亏虚导致盆腔炎的主要原因。西医主要采取输液、上药等消炎杀菌的治疗方法,不但不能根治,反而由于长期使用抗菌素,导致产生耐药性等,因而更增加了治疗难度,所以一定要正确治疗才能达到彻底根治的目的。
中医中药长期临床实践积累了许多非常有效的治疗方法,见效快,疗效确切,许多患者治愈后不复发。竹林寺女科有“精于医理,名驰吴越,素有丸锭秘方,师采上药虞修,其饮片法制详审,服者无不神效”之美誉。香附化瘀贴由蛇床子、仙鹤草、厚朴、血竭、香附、熟地、丹参等多味地道药材精细配伍、遵古秘制而成。共奏清热解毒、凉血消炎、行气活血、软坚散结、破瘀生新等功效,既能消除主病又兼调理养生,消除潜伏疾,改善局部微循环,维持人体正常生理代谢等综合功能。
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盆腔炎要如何治疗?
盆腔炎的治疗方法主要有一下几种
一般治疗:解除思想顾虑,增强治疗的信心,增加营养,锻炼身体,注意劳逸结合,提高机体抵抗力.
物理疗法:温热能促进盆腔局部血液循环,改善组织营养状态,提高新陈代谢,以利炎症吸收和消退.常用的有短波,超短波,微波,激光,离子透入等.
应用抗炎药物:一般需要进行宫颈分泌物的病原学检查,以便有利于用药.
手术治疗:有肿块,如输卵管积水或输卵管卵巢囊肿应行手术治疗;存在小感染灶,反复引起炎症急性发作者也应手术治疗.手术以彻底治愈为原则,避免遗留病灶有再复发的机会,行单侧附件切除术或全子宫切除术加双侧附件切除术.对年轻妇女应尽量保留卵巢功能.
一般治疗起不到实质性的作用,一般也很少达到手术治疗的地步,所以最好最常用的就是药物治疗了,说到这呢我可以向你推荐一种很好的药,我用过的有一种很不错的药是【莎.迪尔】,我和我好几个朋友都用过,不仅可以彻底的治好盆腔炎,连其他的妇科炎症也一并治好了,现在我再也没有受到妇科病的困扰了。
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盆腔炎怎么治疗
目前治疗盆腔炎有以下几种方法
1、内服药物
疗法:一般用于急性盆腔炎,起杀菌消炎之用,以抗生素为主,可选用头孢三代抗生素、广谱青霉素等联合用药。
缺点:抗生素易使病菌产生耐药性,不适合长期使用。
2、物理疗法
疗法:如短波、超短波、离子透入、蜡疗等,可促进盆腔局部血液循环,改善组织营养状态,提高新陈代谢,利于炎症的吸收和消退。
缺点:仅作为辅助性治疗手段,单靠物理疗法无法达到根治效果。
3、手术疗法
疗法:有肿块如输卵管积水或输卵管卵巢囊肿可行手术治疗;
存在小的感染灶,反复引起炎症发作者亦宜手术治疗。
缺点:对子宫、卵巢均造成创伤,恢复期长,且盆腔炎采用单一疗法效果较差,采用综合治疗为宜。
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竹林寺女科以为,盆腔炎系因禀赋不足,摄生不慎, *** 不洁或劳倦过度所致。香附化瘀贴依托竹林寺千年治妇科的经验而研制成药,具有清热解毒、凉血消炎、调和冲任、扶正祛邪之用,可快速杀菌消炎、行气活血、破瘀生新,达到治愈盆腔炎的目的。
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盆腔炎
一 概述
盆腔炎即盆腔炎症,是指女性盆腔生殖器官、子宫周围的结缔组织及盆腔腹膜的炎症。慢性盆腔炎症往往是急性期治疗不彻底迁延而来,其发病时间长,病情较顽固。细菌逆行感染,通过子宫、输卵管而到达盆腔。但在现实生活中,并不是所有的妇女都会患上盆腔炎,发病只是少数。这是因为女性生殖系统有自然的防御功能,在正常情况下,能抵御细菌的入侵,只有当机体的抵抗力下降,或由于其他原因使女性的自然防御功能遭到破坏时,才会导致盆腔炎的发生。
二 病因
1.产后或流产后感染:分娩后产妇体质虚弱,宫颈口因有恶露流出,未及时关闭,宫腔内有胎盘的剥离面,或分娩造成产道损伤,或有胎盘、胎膜残留等,或产后过早有性生活,病原体侵入宫腔内,容易引起感染;自然流产、药物流产过程中阴道流血时间过长,或有组织物残留于宫腔内,或人工流产手术无菌操作不严格等均可以发生流产后感染。
2.宫腔内手术操作后感染:如放置或取出宫内节育环、刮宫术、输卵管通液术、子宫输卵管造影术、宫腔镜检查、黏膜下子宫肌瘤摘除术等,由于术前有性生活或手术消毒不严格或术前适应证选择不当,手术后急性感染发作并扩散;也有的患者手术后不注意个人卫生,或术后不遵守医嘱,同样可使细菌上行感染,引起盆腔炎。
3.经期卫生不良:若不注意经期卫生,使用不洁的卫生巾和护垫,经期盆浴、经期性交等均可使病原体侵入而引起炎症。
4.邻近器官的炎症直接蔓延:最常见的是阑尾炎、腹膜炎时,由于它们与女性内生殖器官毗邻,炎症可以通过直接蔓延,引起盆腔炎症;患慢性宫颈炎时,炎症也可通过淋巴循环,引起盆腔结缔组织炎。
5.其他:慢性盆腔炎的急性发作等。
三 分类
1.输卵管积水与输卵管卵巢囊肿
输卵管发炎后,伞端粘连闭锁,管壁渗出浆液性液体,潴溜于管腔内形成输卵管积水;有时输卵管积脓的脓液吸收后,也可形成输卵管积水;如果同时累及卵巢则形成输卵管卵巢囊肿。
2.输卵管炎
是盆腔炎中最为常见的;输卵管黏膜与间质因炎症破坏,使输卵管增粗、纤维化而呈条索状或进而使卵巢、输卵管与周围器官粘连,形成质硬而固定的肿块。
3.慢性盆腔结缔组织炎
炎症蔓延到宫旁结缔组织和子宫骶韧带处最多见;局部组织增厚、变硬、向外呈扇形散开直达盆壁,子宫固定不动或被牵向患侧。
四 临床表现
盆腔炎症有急性和慢性两类:
1.急性盆腔炎症
其症状是下腹痛、发热、阴道分泌物增多,腹痛为持续性,活动或性交后加重。若病情严重可有寒战、高热、头痛、食欲不振。月经期发病者可出现经量增多,经期延长,若盆腔炎包裹形成盆腔脓肿可引起局部压迫症状,压迫膀胱可出现尿频、尿痛、排尿困难;压迫直肠可出现里急后重等。急性盆腔炎进一步发展可引起弥漫性腹膜炎、败血症、感染性休克,严重者可危及生命。
急性盆腔炎多为需氧菌与厌氧菌的混合感染,引起急性盆腔炎的主要病因有:1)产后或流产后感染2)宫腔内手术操作后感染3)经期卫生不良4)邻近器官的炎症直接蔓延5)慢性盆腔炎的急性发作等。
2.慢性盆腔炎症
是由于急性盆腔炎未能彻底治疗或患者体质较差,病程迁延所致,慢性盆腔炎症的症状是下腹部坠胀,疼痛及腰骶部酸痛,常在劳累、性交后及月经前后加剧。其次是月经异常,月经不规则。病程长时部分妇女可出现精神不振、周身不适、失眠等神经衰弱症状。往往经久不愈,反复发作,导致不孕、输卵管妊娠,严重影响妇女的健康。
慢性盆腔炎的主要临床表现?
1)全身症状多不明显,有时可有低热,易感疲劳。病程时间较长,部分患者可有神经衰弱症状。2)慢性炎症形成的瘢痕粘连以及盆腔充血,可引起下腹部坠胀、疼痛及腰骶部酸痛,常在劳累、性交、月经前后加剧。3)由于盆腔瘀血,患者可有月经增多,卵巢功能损害可有月经失调,输卵管粘连阻塞时可致不孕。
·慢性盆腔炎的发病率较高的原因
盆腔炎尤其是慢性盆腔炎是非常常见的妇科疾病。在我国,由于个人卫生条件以及医疗条件的限制,或在妇科小手术和计划生育手术中无菌操作观念淡漠,加之广泛应用宫内节育器时患者不注意个人卫生等原因,使盆腔炎的发病率很高。随着对外交流的日益频繁,性病在我国的发病率呈逐年升高趋势,因此而引起的盆腔炎也在增多。这种情况在性意识淡薄,性生活混乱以致性病高发的地区更加明显。
五 检查
1.分泌物直接涂片
取样可为阴道、宫颈管分泌物,或尿道分泌物,或腹腔液(经后穹隆、腹壁,或经腹腔镜获得),做直接薄层涂片,干燥后以美蓝或革兰染色。凡在多形核白细胞内见到革兰阴性双球菌者,则为淋病感染。因为宫颈管淋菌检出率只有67%,所以涂片阴性并不能除外淋病存在,而阳性涂片是特异的。沙眼衣原体的镜检可采用荧光素单克隆抗体染料,凡在荧光显微镜下观察到一片星状闪烁的荧光点即为阳性。
2.病原体培养
标本来源同上,应立即或在30秒内将其接种于Thayer-Martin培养基上,置35℃温箱培养48小时,进行细菌鉴定。新的相对快速的衣原体酶测定代替了传统的衣原体的检测方法,也可用哺乳动物细胞培养进行对沙眼衣原体抗原检测,此法系酶联免疫测定。
细菌学培养还可以得到其他需氧和厌氧菌株,并作为选择抗生素的依据。
3.后穹隆穿刺
后穹隆穿刺是妇科急腹症最常用且有价值的诊断方法之一。通过穿刺,所得到的腹腔内容或子宫直肠窝内容,如正常腹腔液、血液(新鲜、陈旧、凝血丝等)、脓性分泌物或脓汁,都可使诊断进一步明确,穿刺物的镜检和培养更属必要。
4.超声波检查
主要是B型或灰阶超声扫描、摄片,这一技术对于识别来自输卵管、卵巢及肠管粘连一起形成的包块或脓肿有85%的准确性。但轻度或中等度的盆腔炎很难在B型超声影像中显示出特征。
5.腹腔镜检
如果不是弥漫性腹膜炎,病人一般情况尚好,腹腔镜检可以在盆腔炎或可疑盆腔炎以及其他急腹症病人施行,腹腔镜检不但可以明确诊断和鉴别诊断,还可以对盆腔炎的病变程度进行初步判定。
6.男性伴侣的检查
这有助于女性盆腔炎的诊断。可取其男性伴之尿道分泌物作直接涂片染色或培养淋病双球菌,如果发现阳性,则是有力的佐证,特别在无症状或症状轻者。或者可以发现有较多的白细胞。
六 诊断
1.最低标准
宫颈举痛或者子宫压痛或者附件压痛。
2.附加标准
体温超过38.3℃;宫颈或者阴道有黏液脓性分泌物;阴道分泌物0.9%NaCl涂片见到大量白细胞;血沉增快;血C反应蛋白升高;实验室证实的宫颈淋病奈瑟菌或衣原体阳性。
3.特异标准
子宫内膜活检发现子宫内膜炎的组织学证据;经阴道超声检查或磁共振显像显示输卵管壁增厚、管腔积液、并发或不并发盆腔积液或输卵管卵巢脓肿;腹腔镜检查有符合PID的异常发现。
有急性盆腔炎症史以及症状和体征者,诊断多无困难,但有时患者症状较多,而无明显盆腔炎病史及阳性体征,此时对慢性盆腔炎的诊断须慎重,以免轻率作出诊断造成患者思想负担。有时盆腔充血或阔韧带内静脉曲张也可产生类似慢性炎症的症状。慢性盆腔炎与子宫内膜异位症有时不易鉴别,子宫内膜异位症痛经较显著,若能摸到典型结节,有助于诊断。鉴别困难时可行腹腔镜检查。输卵管积水或输卵管卵巢囊肿需与卵巢囊肿鉴别,前者除有盆腔炎病史外,肿块呈腊肠型,囊壁较薄,周围有粘连;而卵巢囊肿一般以圆形或椭圆形较多,周围无粘连,活动自如。盆腔炎性附件包块与周围粘连,不活动,有时与卵巢癌相混淆,炎性包块为囊性而卵巢癌为实性,B型超声检查有助于鉴别。
急性慢性盆腔炎症根据病史、症状和体征可以作出诊断。但是一定要做好鉴别诊断。急性盆腔炎的主要鉴别诊断有:急性阑尾炎、异位妊娠、卵巢囊肿蒂扭转等;慢性盆腔炎的主要鉴别诊断有:子宫内膜异位症和卵巢癌。
七 鉴别诊断
1.盆腔淤血综合征
表现为腰骶部疼痛及小腹坠痛,向下肢放射,久站及劳累后加重。检查宫颈呈紫蓝色,但子宫及附件无异常,与盆腔炎的症状与体征不符。通过B超,盆腔静脉造影可以确诊。
2.子宫内膜异位症
主要表现是继发渐进性痛经,伴月经失调或不孕。若在于宫后壁、子宫骶骨韧带、后陷凹处有触痛性结节,即可诊断。此外,慢性盆腔炎久治无效者,应考虑有内膜异位症的可能。
3.卵巢肿瘤
卵巢恶性肿瘤亦可表现为盆腔包块,与周围黏连、不活动,有压痛,与炎性包块易混淆。但其一般健康情况较差,病情发展迅速,疼痛为持续性,与月经周期无关。B超检查,可见腹部包块,有助于诊断。
八 治疗
1.药物治疗
抗生素为急性盆腔炎的主要治疗措施,包括静脉输液、肌肉注射或口服等多种给药途径。应使用广谱抗生素并联合抗厌氧菌药物,注意疗程足够。且可联合中药治疗,以期取得更好疗效。
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3.手术治疗
有肿块如输卵管积水或输卵管卵巢囊肿可行手术治疗;存在小的感染灶,反复引起炎症发作者亦宜手术治疗。手术以彻底治愈为原则,避免遗留病灶再有复发的机会,行附件切除术或输卵管切除术。对年轻妇女应尽量保留卵巢功能。慢性盆腔炎单一疗法效果较差,采用综合治疗为宜。
4.物理疗法
温热的良性刺激可促进盆腔局部血液循环。改善组织营养状态,提高新陈代谢,以利炎症吸收和消退。常用的有短波、超短波、离子透入(可加入各种药物如青霉素、链霉素等)、蜡疗等。中医上也有中药包塌渍治疗的方法。
5.心理治疗
一般治疗解除患者思想顾虑,增强治疗的信心,增加营养,锻炼身体,注意劳逸结合,提高机体抵抗力。
盆腔炎是女性盆腔生殖器官、子宫周围的结缔组织及盆腔腹膜的炎症。一般是机体遭细菌入侵抵抗力下降之后导致女性生殖系统的防御功能被破坏,从而才会导致患上盆腔炎。盆腔炎怎么治疗才能有效根治?下面一起来看看吧
盆腔炎怎么治疗 一些女性经常会感到腰酸、下腹胀痛等状况,且月经变得不规律,每次来月经时还会痛经,其实这些表现很有可能是换上了盆腔炎的症状。盆腔对女性来说是非常重要的,盆腔范围包括了子宫、输卵管、卵巢、盆腔腹膜和子宫周围的结缔组织。如果这些地方出现了毛病是很容易影响到女性的生育能力的。那么盆腔炎怎么治疗?什么样的疗法效果更好呢?首先,患者必须明确盆腔炎是有分为急性盆腔炎和慢性盆腔炎的,这两者的治疗方法也有所不同。
1、药物治疗:
在用抗炎药物时,也可同时采用?-糜蛋白酶5mg或透明质酸酶1500U肌肉注射,隔日1次,5~10次为一疗程。盆腔炎急性期经积极治疗,绝大多数能彻底治愈。
2、手术治疗:
盆腔脓肿形成经药物治疗48~72小时,体温持续不降,患者中毒症状加重或包块增大者,应及时手术,以免发生脓肿破裂。经药物治疗病情有好转,继续控制炎症数日,如果肿块仍未消失但已局限化,应行手术切除,以免日后再次急性发作仍需手术。
3、物理疗法:
专门针对治疗急、慢性盆腔炎的酸碱平衡疗法方法。常用的有短波、超短波、离子透入、蜡疗等。中医上也有中药包塌渍治疗的方法。通过改善组织的营养状态,利用热疗产生的物理效应,加速盆腔局部血液循环,改善组织营养状态,提高新陈代谢。这一疗法可缩短用药时间,利于炎症的吸收和消退,促进受损组织修复,加速新细胞的再生。
盆腔炎吃什么药好
患上盆腔炎如果病情并不十分严重,一般都采取药物治疗的方法缓解病情。那么,盆腔炎吃什么药好?盆腔炎的病原体是化脓菌、淋病双球菌、结核杆菌、霉菌、梅毒螺旋体、原虫等,现在临床上治疗盆腔炎的主要药物是抗菌素。不过也并非只要是盆腔炎就用抗菌素治疗。抗菌素一般是用于盆腔炎的急性发作期,通常选用青霉素和链霉素,前者每次80万单位,每8小时一次,肌注,后者每次0.5克,一日2次,肌注。两者联用效果最佳。
若是大肠杆菌感染导致的盆腔炎,以先锋V联用庆大霉素最好。前者0.5克~1克,后者每次8万单位,均为每天3次肌注。病情严重时结合药敏试验选用抗生素,多采用静脉点滴。需要注意的是,盆腔炎症状消失之后要继续用药两周菜可以停药,这样才能确保症状不复发,也避免急性的盆腔炎转为慢性盆腔炎。如果盆腔炎急性发作,最好的办法是及时前往医院治疗,千万不要自行盲目服用止痛药或者食用一些抗菌消炎药,否则容易引发其他并发症,甚至危及生命。
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