女人有时会受疼痛等困扰,但有一种痛却有点怪:在久站或久坐时下腹部出现疼痛,甚至性生活也会剧烈疼痛。这种情况常常被误诊为慢性盆腔炎而久治不愈。某省人民医院妇产科副主任提醒,这种困扰妇女的疾病可能是盆腔瘀血综合征,尤其是长期从事站立或坐着工作者,长期下腹疼痛,又找不到病因,应考虑运用腹腔镜检查进行诊断。
久站或久坐易致盆腔瘀血
和男人相比,女人的盆腔更容易发生盆腔瘀血综合征。在女性盆腔里,静脉数量众多,就像一个水网相连的沼泽,能够容纳大量迅速流入的血液,而有些患者由于体质的因素,血管壁薄弱,弹性差,容易形成静脉血流瘀滞和静脉曲张。陈建国认为,在临床中,这种疾病更多地被认为是患者盆腔血管结构先天异常所致,目前此病患者约占住院病人的3%-5%,估计实际病人远远不止这个比例。
值得注意的是,长期站立或坐着的姿势更加容易导致盆腔淤血,因为久站或久坐,盆腔静脉压力持续增高,血管就会扩张,当血量过大时血液回流不畅,盆腔常会发生血液瘀积,造成下腹疼痛、坠胀等,形成盆腔瘀血综合征。所以应尽量避免久站或久坐,可适当躺卧休息,在卧床休息时采取曲腿侧俯卧位,对防止盆腔瘀血有很好的效果。
性生活诱发疼痛明显
盆腔瘀血综合征不仅给患者本人带来痛苦,还会影响家庭生活和夫妻感情。有一刘女士,29岁生完孩子就开始没完没了的腹部疼痛,就医无数,最后才辗转到了某省人民医院。专家说,她以前的病历仅B超、CT等检查项目的单子就有厚厚一叠,由于医生找不到病因,而她又觉得症状明显,为此还出现了抑郁、忧伤、心情烦躁、易疲劳等精神症状,甚至因为疼痛拒绝性生活,丈夫一度怀疑刘女士得了精神病。
其实,盆腔瘀血综合征的患者性交时有不同程度的痛感,尤其在深部性交时会特别疼痛,在性生活过程中,性冲动会引起盆腔充血,给原本瘀血的盆腔“雪上加霜”。另外,男性精液里大量的前列腺素类物质也会刺激患者盆腔,使得疼痛更加明显。有的患者不但当时疼痛,第二天下腹痛、腰痛、白带多等症状都明显加重,因而逐渐对性生活产生了厌烦、恐惧,最后完全拒绝性生活。
适当运用腹腔镜进行诊断
病人刚开始发病时下腹疼痛、腰痛,没有经验的医生通常也会把这种情况当作慢性盆腔炎采取抗炎、止痛治疗,但是收效不大,甚至毫无效果。有些患者被这种疼痛折磨了七、八年而不愈。
由于盆腔瘀血综合征在症状上容易和慢性盆腔炎、慢性附件炎等混淆,常造成临床诊断上的困难,因此,陈建国建议适当应用腹腔镜做鉴别诊断。他说,在腹腔镜下可观察到,患者盆腔里的血管好像蚯蚓一样,血管增粗;子宫表面有类似梅花鹿的花纹,一块红一块白,而且多数时候盆腔里有淡红色液体。在腹腔镜下经过血管逢扎,加上抗炎、抗感染、抗过敏等药物治疗,可达到止痛的作用,大约80%的病人经过治疗效果明显。
目录盆腔疼痛是由什么原因引起的?盆腔疼痛应该如何诊断?盆腔疼痛容易与哪些症状混淆?盆腔疼痛相关疾病 盆腔瘀血症的临床特点为“三痛两多一少”。即盆腔疼痛、低位腰痛、性交痛、月经多、白带多,妇科检查阳性体征少。常需盆腔静脉造影,腹腔镜或手术证实有盆腔静脉增粗、迂回、曲张成团,并除外生殖器官其他器质性病变。 本症多见于早婚、早育、多产,子宫后位,习惯性便秘及长期从事站立工作的妇女,尤其是女性绝育术后的慢性腹痛患者,经腹腔镜检查,本征检出率为29.76%,目前,本症主要以手术治疗为主。 盆腔疼痛是由什么原因引起的? 盆腔瘀血症是由于慢性盆腔静脉瘀血所致,常合并外阴、子宫颈及下肢等部位静脉曲张。 盆腔疼痛应该如何诊断? 1.盆腔疼痛,宫颈呈紫蓝色,子宫大而软,宫旁附件区柔软,压痛明显; 2.慢性下腹痛、低位腰痛、性交痛,月经多、白带多; 3.易疲劳、乏力,睡眠不好; 4.宫颈肥大,呈紫蓝色,子宫大而软,触痛,宫旁附件区及后穹窿柔软如海绵,压痛明显。 盆腔疼痛容易与哪些症状混淆? 盆腔瘀血:盆腔瘀血综合征(又称盆腔瘀血症)是由于慢性盆腔静脉瘀血所引起的特殊病症,也是妇科慢性盆腔疼痛的主要原因之一,多见于30-50岁的经产妇。中医无此名,据其临床表现体征,可归属腹痛、痛经、带下等病证范畴,病机主要是瘀血阻滞、脉络不通。 盆腔脓肿:盆腔脓肿多由急性盆腔结缔组织炎未得到及时的治疗,化脓形成盆腔脓肿,这种脓肿可局限于子宫的一侧或双侧,脓液流入于盆腔深部。 盆腔沉重感:盆腔沉重感主要症状是白带增多。由于病原菌的不同,白带的颜色、量也有所不同。白带可为粘稠的或胺性的,有时可带有血丝或少量血液,也可有接触性出血。也可表现为突然发作的剧烈的盆腔疼痛,伴有一盆腔肿块则提示有一严峻的,潜在的病变。一个嵌顿性子宫可在妊娠早期引起急性盆腔疼痛,且往往伴有子宫后倾与盆腔粘连。子宫肌瘤的急性长大或变性,也可引起急性疼痛。 1.盆腔疼痛,宫颈呈紫蓝色,子宫大而软,宫旁附件区柔软,压痛明显; 2.慢性下腹痛、低位腰痛、性交痛,月经多、白带多; 3.易疲劳、乏力,睡眠不好; 4.宫颈肥大,呈紫蓝色,子宫大而软,触痛,宫旁附件区及后穹窿柔软如海绵,压痛明显。 盆腔疼痛相关疾病 盆腔淤血综合征 Ⅲ度宫颈糜烂 Ⅱ度宫颈糜烂 早产 经前期综合征 盆腔炎 化脓性盆腔血栓静脉炎 卵巢巧克力囊肿破裂
有许多女性总会出现腹部有压迫感,产生疼痛的现象,其实这都属于急性下腹疼痛,导致这种病症的原因是有很多种的,如果不及时进行治疗的话,有可能会给病人带来严重的后果,所以一定要引起足够的重视,这种疾病一般变化比较大,进展速度比较快,下面一块儿看一看腹部有压迫感都有哪些原因吧!
急性炎症引起下腹坠痛:急性子宫内膜炎、急性输卵管卵巢炎、盆腔腹膜炎等。其中急性输卵管卵巢炎最常见,严重时有脓肿形成。急性盆腔内感染常发生于产后及流产后。
非炎症性下腹坠痛:常见为异位妊娠、卵巢肿瘤蒂扭转及破裂等。异位妊娠引起的下腹疼痛,通常来势凶险。若为输卵管妊娠破裂,出血量多,速度快,血液迅速波及全腹腔引起全腹疼痛,导致病人贫血及休克。卵巢肿瘤蒂扭转时,会引发持续性绞痛。此外,卵巢囊肿破裂后内容物也会刺激腹膜产生疼痛。
其他原因引起急性下腹疼痛:人工流产及安环发生子宫穿孔时,可出现急性下腹疼痛。另外还有急性肠梗阻,腹部脏器结石,输卵管积水扭转,肠扭转等,痛经,盆腹部外伤均可引起急性下腹部疼痛。
急性下腹疼痛的鉴别诊断不是很容易。而且去医院急诊前不当行为有可能加重病情,还有可能掩盖病患者的本来症状,给医生诊断时带来假象。
慢性下腹坠痛原因较多,常见于生殖器官慢性炎症、子宫内膜异位症、子宫腺肌症、盆腔淤血症以及心理性盆腔痛等。
生殖器慢性炎症:慢性子宫颈炎,慢性盆腔炎,痛经等
盆腔淤血症:又称盆腔静脉曲张症,由慢性盆腔淤血所致。
肿瘤性疼痛:妇科恶性肿瘤发展到晚期时,盆腔神经受到癌肿浸润或压迫会引发疼痛。
心理性盆下腹坠痛:心理性盆腔痛一般表现为下腹疼痛反复发作,但是经检查确诊没有器质性病变。心理性盆腔痛更多的是一种躯体反应。有人会因性行为方面有过精神创伤,而对性产生恐惧,出现性交疼痛,久而久之就发展为盆腔痛。研究发现,患者容易将某种被压抑的情绪转变为躯体病性症状,以缓解心理障碍,外在表现就是心理性盆腔痛
看了上面的介绍,相信你对腹部有压迫感产生疼痛的多种原因,有了一个大概的了解,如果出现这种病状的话,应该及时到医院进行检查,查明导致的原因,对症治疗比较好,另外在平时的生活中,一定要注意个人卫生,要勤换洗内衣内裤。
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