认识滴虫性阴道炎

阴虱病是由主要寄生于人的阴毛和肛门周围体毛上的阴虱叮咬其附近皮肤，而引起瘙痒的一种传染性寄生虫病，阴虱病已经被划分为性传播疾病的行列。

一、病因

滴虫性阴道炎是最常见的阴道炎，抗原体为阴道毛滴虫，易在酸性较低的环境中繁殖。

二、传染途径

主要通过公共浴池、浴具、游泳池、便器、性交以及消毒不彻底的医疗器械等传染。

三、临床表现

主要症状为白带增多，分泌物刺激外阴皮肤可引起瘙痒。少数可侵犯尿道、膀胱，而有尿频、尿急、尿痛，甚至血尿等症状。滴虫能吞噬精子，阴道分泌物可妨碍精虫的存活，因而有时可引起不孕。少数患者阴道内有滴虫感染而无炎症反应，可无症状，称为“带虫者”。

妇科检查可发现阴道内有较多黄绿或灰黄色带泡沫的分泌物，阴道粘膜充血，重者可出现出血点。

四、诊断

多不困难。在玻片上加一滴生理盐水，混入分泌物少许后作镜检，如能发现有呈波形运动的毛滴虫，即可确诊。室湿过低时滴虫活动力也减低，可将盐水稍加温后再检查。必要时培养，可提高阳性检出率。

五、预防

滴虫性阴道炎易于传播，治疗后也易复发，必须重视预防。

(一)加强卫生宣教，注意个人卫生。

(二)公共浴室应设淋浴、浴盆、浴贴等用具有消毒。公共厕所以蹲式为宜。严格管理好游泳池，有滴虫者必须治疗后方能入池。

(三)患者家属也应作检查，发现有滴虫者，应治疗。

(四)妇科检查用具应严格消毒，避免交叉感染。

六、治疗

(一)局部用药　初次治疗，用肥皂液擦洗阴道，继用0.5%～1%乳酸或醋酸冲洗阴道后再用药，可提高高疗效。无此条件时可用淡醋液坐浴(半盆温开水加入经煮沸的食醋2汤匙)。常用药为灭滴灵200-400mg，每晚置阴道深部，连续7～10天为一疗程。亦可用中药苦栋皮、苦参、椿树皮根、蛇床子、苍术、黄柏各15g，每日一剂，水煎用坐浴。

(二)全身用药　灭滴灵200mg，每日3次，7日为一疗程，或400mg每日2次，共5天。亦有用1-2g顿服者。

(三)治疗中注意事项　为避免再次感染，治疗期间，内裤及洗涤用具应煮沸消毒。因治疗后易复发，故经后3～5日应复查。无条件复查，经后又出现症状者，可重复治疗。久治不愈者，应检查本人及爱人尿液或前列腺液，如发现滴虫，应同时用灭滴灵口服治疗。连续3次月经后检查白带滴虫阴性者，方可认为治愈。

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