患滴虫性阴道炎时,患者在应用药物治疗的同时,可选用适当的食疗方作为辅助治疗。
处方①(《药膳食谱集锦》):鲜鸡冠花500克鲜藕汁500毫升 白糖粉500克
将鲜鸡冠花洗净,加水适量,煎煮3次,每次20分钟。合并3次煎液,再继续以文火煎煮浓缩,加入鲜藕汁,加热至粘稠时,倒入白糖粉,停火,混匀晒干,压碎,装瓶备用。每次10克以沸水冲化顿服,每日3次。
处方②(《食物药效方千例》):茯苓粉30克车前子30克 粳米60克 白糖适量。
将车前子布包,入砂锅,加水适量,煎汁去药包,将药汁同粳米、茯苓粉共煮粥,加白糖少许即可。每日1剂,连用5~7日为1疗程。
治疗滴虫性阴道炎可选择如下方法:(1)全身用药:灭滴灵片,每次200毫克口服,每日服3次,连服7天为1个疗程。治疗后查滴虫阴性时,应于下次月经后继续治疗1~2个疗程,以巩固疗效。
(2)局部治疗:用0.5%~1%乳酸或醋酸,或1∶5000高锰酸钾溶液冲洗阴道,每日1次。
灭滴灵片,或压成粉剂,200毫克于阴道冲洗后放入阴道内,或每晚塞入阴道内,每日1次,10天为1个疗程,或用滴维净1片,或卡巴胂200毫克,用法同上。
(3)避免感染:用药治疗期间,内裤及洗涤用的毛巾应煮沸5~10分钟,以消灭病源,避免重复感染。
既然没有得,为什么非要指名滴虫性阴道炎?
老年性阴道炎常见于绝经后的老年妇女,因卵巢功能衰退,雌激素水平降低,阴道壁萎缩,黏膜变薄,上皮细胞内糖原含量减少,阴道内pH值上升,局部抵抗力降低,致病菌易入侵繁殖引起炎症。主要症状为阴道分泌物增多及外阴瘙痒、灼热感。
治疗
治疗原则为补充雌激素,增强阴道抵抗力,抑制细菌生长。
1.增强阴道抵抗力
针对病因给予雌激素制剂,可局部用药,也可全身给药。妊马雌酮软膏局部涂抹,每日2次,或雌三醇乳膏,第1周内局部,每天使用1次,然后根据缓解情况逐渐减低至维持量(如每周用2次)。
2.抑制细菌生长
用1%乳酸或0.5%醋酸液冲洗阴道,每日1次,增加阴道酸度,抑制细菌生长繁殖。阴道冲洗后,局部应用抗生素治疗。
预防
增加阴道酸度,提高阴道抵抗力。妇女绝经后约有30%的人会发生老年性阴道炎。其原因是,女性绝经后体内性激素水平显著降低,引起阴道内pH值上升,阴道黏膜萎缩变薄,皱襞消失,而且阴道内的弹性组织减少,使阴道口豁开,壁膨出,这些都会使阴道黏膜对病原体的抵抗力减弱,容易造成细菌感染,引起阴道炎症。因此,老年妇女在生活中要特别注意自我护理,讲究卫生,减少阴道感染的机会。
1.发生老年性阴道炎时不要因外阴瘙痒而用热水烫洗外阴,虽然这样做能暂时缓解外阴瘙痒,但会使外阴皮肤干燥粗糙,之后不久瘙痒会更明显。清洗外阴时宜使用弱酸配方的女性护理液。
2.患病期间每日换洗内裤,内裤要宽松舒适,选用纯棉布料制作。
3.外阴出现不适时不要乱用药物。因为引起老年性阴道炎的细菌多为大肠杆菌、葡萄球菌等,不像育龄期女性以霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎最多见。因此不要乱用治疗霉菌或滴虫的药物,更不要把外阴阴道炎当作外阴湿疹而乱用激素药膏,这样会适得其反。
4.平时注意卫生,减少患病机会。不要为了“消毒杀菌”就使用肥皂或各种药液清洗外阴。因为老年妇女的外阴皮肤一般干燥、萎缩,经常使用肥皂等刺激性强的清洁用品清洗外阴,会加重皮肤干燥,引起瘙痒,损伤外阴皮肤。清洗外阴时应用弱酸配方的女性护理液。选用的卫生纸应该带有“消准”字样。勤换洗内裤。自己的清洗盆具、毛巾不要与他人混用。
5.由于老年妇女阴道黏膜菲薄,阴道内弹性组织减少,因此过性生活时有可能损伤阴道黏膜及黏膜内血管,使细菌乘机侵入。解决方法:可以在性生活前将阴道口涂少量油脂,以润滑阴道,减小摩擦。
滴虫性阴道炎患者常在月经后复发,因此需要在下次月经干净后再巩固治疗一疗程,治疗后患者应在每次月经干净后复查分泌物,经连续检查3次阴性后方为治愈。
由于该病主要通过性交传播,因此对目前性伴侣及症状出现前4周内的性伴侣均应进行治疗,在治愈前尽量避免性交。
药物治疗
患者可在医生指导下使用以下药物进行治疗。
全身用药
常用药物有甲硝唑或替硝唑,可单次大剂量服用或每天两次低剂量服用。
单次服药方便,但因剂量大,可出现不良反应如胃肠道反应(如食欲不振、恶心、呕吐)、头痛、皮疹等。
甲硝唑用药期间及停药24小时内、替硝唑用药期间及停药72小时内禁止饮酒。
哺乳期服用甲硝唑后12~24小时内避免哺乳,以减少甲硝唑对婴儿的影响。
服用替硝唑后3天内避免哺乳。
阴道局部用药
可用于辅助治疗顽固性滴虫阴道炎。
可使用甲硝唑栓/甲硝唑阴道泡腾片或替硝唑栓/替硝唑阴道泡腾片。
阴道用药前先使用1%乳酸或0.5%醋酸等酸性洗液清洗阴道改变阴道内酸碱度,同时可减少阴道内恶臭分泌物,再将栓剂或阴道泡腾片塞入阴道。
阴道局部药物治疗可较快缓解症状,但不易彻底消灭滴虫,停药后易复发。
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