滴虫性阴道炎是由阴道毛滴虫引起,主要侵犯女性,极少数男性也可累及。男女间可通过性交传播,故也为性病的一种,属于中医的“阴痒、阴蚀”范畴。患滴虫性阴道炎,会排出大量恶臭的绿黄色分泌物。
滴虫阴道炎(trichomona1vaginitis)是常见的阴道炎,由阴道毛滴虫所引起。滴虫呈梨形,后端尖,约为多核白细胞的2~3倍大小。虫体顶端有鞭毛4根,体部有波动膜,后端有轴柱凸出。活的滴虫透明无色,呈水滴状,诸鞭毛随波动膜的波动而摆动,滴虫的生活史简单,只有滋养体而无包囊期,滋养体生活力较强,能在3~5℃生存2日;在46℃时生存20~60分钟;在半干燥环境中约生存10小时;在普通肥皂水中也能生存45~120分钟。在Ph5以下或7.5以上的环境中则不生长,滴虫阴道炎患者的阴道PH值一般为5.1~5.4。隐藏在腺体及阴道皱襞中的滴虫于月经前后,常得以繁殖,引起炎症的发作。它能消耗或吞噬阴道上皮细胞内的糖原,阻碍乳酸生成。滴虫不仅寄生于阴道。还常侵入尿道或尿道旁腺,甚至膀胱、肾盂以及男性的包皮褶、尿道或前列腺中。
滴虫性阴道炎是女性常见阴道炎类型之一,属于性传播疾病,由滴虫引起。25%-50%感染初期无症状,炎症发展到一定程度会有相应症状。典型表现之一为外阴瘙痒,少数有灼热感、性交痛。白带增多是另一典型表现。白带呈黄色或浅绿色,可为稀薄的、水样的、泡沫状的,可有腥臭味,伴有尿道感染的时候患者会出现尿频、尿急、尿痛。滴虫性阴道炎容易反复,平时应多注意卫生,在医生指导下局部加全身用药。目前药物主要是使用硝基咪唑类,代表药物包括甲硝唑、替硝唑。对性伴侣需要同时治疗,并且治疗期间要避免无保护性性交。在治疗3个月内,需要对患者进行复查,一般选择在月经结束后进行,连续3次月经后白带检查均为阴性,方为治愈。
外阴部位的皮肤和粘膜发炎称为外阴炎。由于外阴部经常受大小便,阴道分泌物污染和两大腿摩擦,故容易发炎。外阴炎分急性和慢性两种。急性炎症表现为外阴部皮肤瘙痒、疼痛或烧灼感,于活动、性交和排尿后加重。局部皮肤或粘膜充血、肿胀、有时形成溃汤或湿疡。慢性外阴炎表
现为局部瘙痒、皮肤增厚、皲裂。
急性外阴炎可用1:5000高锰酸钾溶液清洗,每天1~2次。若皮肤有破损,可涂磺胺或抗生素软膏。中药苦参、蛇床子、白藓皮、土茯苓、黄柏各15克、川椒6克,加水煎煮后薰洗外阴部,每天1~2次,也有一定效果。
滴虫性阴道炎是由阴道毛滴虫引起的一种传染性疾病。阴道毛滴虫是引起滴虫性阴道炎的一种原虫。呈梨形,靠细胞直接分裂繁殖,个体大小差异很大,约为8~45微米之间,顶端有鞭毛4根,可移动。
阴道毛滴虫的抵抗力较强。在普通井水中可存活5天,未干的阴道分泌物中生存1天,在半干燥环境中可活6小时,在3~5度低温中能活21天。毛滴虫一般通过性交直接传播,也可以通过浴池、浴盆、浴巾、游泳池、马桶等间接传播。月经期及卵巢功能减退时,阴道内酸度降低,从而使毛滴虫容易生长繁殖。
患滴虫性阴道炎后白带增多,呈灰黄色,外观混浊,常常有泡沫,并有腥臭味。白带流出后刺激外阴部皮肤,引起局部瘙痒、灼热痛。若伴有细菌感染,白带呈粉红色或形成大量脓液。合并尿道感染时,则有尿频、尿痛,甚至出现血尿。
阴道毛滴虫也可侵犯男性泌尿生殖道,引起尿道炎、前列腺炎和附睾炎等。
本病可用灭滴灵治疗,每次口服100~200毫克,每日3次,7天为一疗程。也可同时用灭滴灵100~200毫克,于每晚放入阴道内,连续使用10天。
本病比较顽固,治疗后又容易复发。连续复查3个月白带,都无毛滴虫时才算治愈。
直接传染:经性交传播;间接传染:经公共浴池、浴盆、浴中、游泳池、厕所、衣物、器械及敷料等途径。
滴虫性阴道炎是从外界感染而得的。一种传染病之所以能传播,必须具备传染源、传播途径和易感者三个条件。
对于滴虫,任何人都有可能被感染,而那些阴道酸碱度有改变或免疫力低下的人群则更易于感染。感染滴虫后患者能自愈者极少,即使治愈,还可以下次再感染。滴虫病的传染源就是那些带虫者和被污染的物体。
至于传播途径有直接传播即性生活传播和间接传播两种。在国外,阴道滴虫病主要是通过性生活传播,因此将它归属于性传播疾病。在我国则传播方式有所不同。由于我国人口多,公共卫生设施较发达国家相对落后,因此,公共场所的传播也成为重要的传播途径。例如,公共浴池的坐椅或公共厕所的坐便器被带虫者的分泌物污染,那么后来者如果直接坐在坐椅或坐便器上就有可能被传染。公共浴池的盆塘,夏天里密度很大又消毒不严的游泳池,借穿他人内裤,租用泳衣等,都可能造成滴虫的传播。
另外,家庭成员间互用洗浴盆、医源性交叉感染,也是导致滴虫间接传播的原因。
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