先天性子宫发育异常要怎样进行诊断治疗(子宫发育异常见哪几种)

先天性子宫发育异常要怎样进行诊断治疗

先天性子宫发育异常是生殖器官畸形中最常见的一种，临床意义亦比较大。两侧副中肾管在演化过程中，受到某种因素的影响和干扰，可在演化的不同阶段停止发育而形成各种发育异常的子宫。

子宫发育异常的诊断

如患者有原发性闭经、痛经、不孕、习惯性流产、每次妊娠胎位均不正或难产等病史，应首先想到子宫畸形的可能，进一步详细询问病史及进行妇科检查。必要时，用探针探测宫腔大小、方向，或进行子宫输卵管造影，以明确诊断。生殖器官畸形常合并泌尿系统畸形或下消化道畸形，必要时可作静脉肾盂造影或钡灌肠检查。当发现泌尿道或下消化道畸形时，亦需详细检查有无生殖器官畸形，包括子宫畸形在内。

子宫发育异常的治疗

子宫发育异常，如不引起临床症状，可不必加以处理。如因子宫发育不良引起闭经、痛经、不孕或习惯性流产，可试用内分泌治疗，详细治疗方法详见有关章节。凡经药物治疗后仍不能解除病人痛苦者，可考虑手术。如为痛经，亦可考虑手术切除畸形子宫。如因子宫畸形引起流产、早产，可按不同畸形情况分别采取相应手术。

子宫畸形修复手术的最常见和效果最好的适应证，是对称型双角子宫。凡反复流产的这类病人均宜及早施术。把两个分开的子宫角，从一侧宫角至对侧宫角作一横切口，对半切开肌壁，将左右两侧切口面对缝一起。术后分娩活婴者可达60～85%。残角子宫内有积血引起临床症状时，可切除残角。子宫畸形经手术治疗后妊娠者，应注意避免流产，并应严密观察，以防止子宫自发破裂。分娩时根据胎位及产程进展等情况，选择分娩方式。由于子宫体切口疤痕大小数倍于原剖宫产切口，因而要大大放宽剖宫产指征。应注意防止产后流血和产褥感染。阴道分娩时要警惕胎盘滞留。

自宫腔镜问世以后，子宫纵隔即在腹腔镜监护下，通过宫腔镜予以切除。术时将腹腔镜光源弄暗，使助手能观察到从宫底透出的宫腔镜光源，以指导手术进行。术者先通过宫腔镜观察宫腔及纵隔外形，然后从纵隔的最低点中线开始锐性分离，直至见到子宫输卵管锥形部。切缘一定要维持中线水平，不能靠后以免穿孔。当纵隔分离完毕时，于宫颈内口即可见到匀称的宫腔全貌。

为了解纵隔切开宽度是否足够，可在术中关闭腹腔镜光源，注意宫腔镜的光从一侧宫角到另一侧宫角中间是否有中断现象。术后用两个周期的雌、孕激素治疗。停药后行子宫造影，估价手术结果和宫腔形态。此种方法较腹式子宫整形手术简单，术后病率低，无宫腔粘连，不需置入宫内节育器。激素治疗两周期后即可怀孕，妊娠结局好，且剖宫产率低，是目前治疗子宫纵隔的首选方法。后又有人提出用CO2作膨宫介质，视野比液体介质大，清晰度比液体好，并在术中于宫颈旁(侧穹窿进针)注射垂体素(20单位垂体后叶素加入50ml盐水中，每侧注射6～8ml)减少出血，扩大了宫腔镜手术范围。但纵隔厚、子宫小者不适宜应用。

子宫发育异常见哪几种

摘要：在现在这个快速发展的经济时代，人们奔波于城市各个角落，疲惫的身体大多都处于亚健康的状态，特别是对于女性来说，由于比男性多了一个子宫，身体也较于柔弱，再加上不健康的生活习惯，以至于妇科病越来越普遍。在子宫发育的过程中，可能会由于外在的一部分原因，导致子宫发育畸形，那么子宫发育异常见哪几种？子宫先天发育异常原因有哪些呢？以下就和小编一起来了解一下吧。简介子宫发育异常是生殖器官畸形中最常见的一种，临床意义亦比较大。两侧副中肾管在演化过程中，受到某种因素的影响和干扰，可在演化的不同阶段停止发育而形成各种发育异常的子宫。有些子宫畸形患者可无任何自觉症状，月经、性生活、妊娠、分娩等亦均无异常表现，以至终身不被发现，或于体检时偶被发现。但亦有一部分患者的生殖系统功能受到不同程度影响，到性成熟时、婚后、或孕期、产时，因出现症状才被发现。
症状1、月经异常
先天性无子宫或始基子宫患者无月经。幼稚型子宫患者可无月经，亦可有月经过少、迟发、痛经、经期不规则等表现；双子宫、双角子宫患者常可出现月经量过多及经期持续时间延长。
2、不孕
无子宫、始基子宫、幼稚型子宫等子宫发育不良者，常为不孕的主要原因之一。
3、病理妊娠
妊娠后往往引起流产、早产或胎位异常。偶可发生妊娠期自发性子宫破裂。残角子宫如输卵管通畅，则孕卵可着床于残角子宫内，但由于其子宫肌层发育不良，常于孕期破裂，症状同宫外孕。
4、产时、产后病理
常并存子宫肌层发育不良。分娩时可因产力异常、宫颈扩张困难，而造成难产甚至子宫破裂。经阴道分娩可能发生胎盘滞留、产后出血或产后感染。双子宫患者妊娠后，妊娠之子宫发育成长，非妊娠之子宫如位于子宫直肠窝，分娩时可造成阻塞性难产。双子宫、双角子宫或纵隔子宫患者，于产后可因非妊娠侧宫腔排出蜕膜而发生出血。
病因子宫发育异常的原因是多方面的，目前对该领域的基础研究尚不够深入。
分类1、先天性无子宫及子宫发育不全：后者指子宫发育停留在胎儿期至青春期前之不同幼稚阶段。
2、先天性无子宫：两侧副中肾管向中线横行伸延而会合，如未到中线前即停止发育，则无子宫形成。先天性无子宫常合并先天性无阴道，但可有正常的输卵管与卵巢。肛诊时在相当于子宫颈、子宫体部位，触不到子宫而只扪到腹膜褶。
3、始基子宫：如两侧副中肾管向中线横行延伸会合后不久即停止发育，则这种子宫很小，多无宫腔或虽有宫腔而无内膜生长，因此亦无月经来潮。
4、幼稚子宫：妊娠晚期或胎儿出生后到青春期以前的任何时期，子宫停止发育，可出现各种不同程度的子宫发育不全。这类子宫的宫颈相对较长，多呈锥形，外口小；子宫体比正常小，常呈极度前屈或后屈。前屈者往往子宫前壁发育不全，后屈者则往往子宫后壁发育不全。幼稚子宫可造成痛经、月经过少、闭经或不孕。
5、两侧副中肾管会合受阻：这种类型最为常见，亦具有重要的临床意义。由于其会合受阻的时期及程度不同，可有如下表现：
（1）单角子宫：一侧副中肾管发育完好，形成一发育较好的单角子宫伴有一发育正常输卵管。对侧副中肾管发育完全停止。单角子宫的功能可能正常。如妊娠，则妊娠及分娩经过可正常，但亦可能引起流产或难产。
（2）残角子宫：一侧副中肾管发育正常，另一侧在发育过程中发生停滞等异常情况，而形成不同程度的残角子宫，多数仅通过纤维条束与对侧的单角子宫联接。由于内膜多半无功能，常无症状出现。如有功能，则在青春期后出现周期性下腹疼痛等经血潴留症状。有些与对侧子宫有一狭窄腔道相通，这种情况下可发生残角子宫妊娠，其症状一如输卵管间质部妊娠，常在妊娠3～4个月破裂，发生严重内出血。
（3）盲角子宫：两侧副中肾管发育均较好，但一侧子宫角未与阴道沟通，形成盲角子宫。青春期后月经来潮，有周期性下腹痛，且日渐严重，长期不被发现。经血潴留，可造成子宫积血、输卵管积血，甚至经血可经输卵管伞端开口流入腹腔。可在下腹部触及日益增大的肿块。有的盲角子宫本身具有发育不完全的阴道，但不与正常阴道相通，形成阴道积血后可误诊为阴道囊肿。处理办法：通过矫形手术将盲角子宫与对侧子宫腔或阴道腔沟通。
（4）双子宫及重复子宫（对称型）：这两种畸形极相似。前者系由于副中肾管发育后完全没有会合，各具一套输卵管、子宫、宫颈及阴道，这种情况比较少见。后者亦称双角双颈型双子宫，系副中肾管完全会合，但中隔完全未吸收。两者区别仅在于，前者两子宫间之间隙较后者宽大。双子宫可有或可无阴道纵隔。
（5）双角子宫：两侧副中肾管尾端已大部会合，末端中隔已吸收，故有一个宫颈及一个阴道；但相当于子宫底部会合不全，导致子宫两侧各有一角突出，称双角子宫。如此类畸形程度更轻，表现宫底向内凹陷，根据不同程度，形成所谓马鞍形子宫、心形子宫、弓形子宫，如妊娠可引起流产或胎位异常。
（6）纵隔子宫：两侧副中肾管会合后，纵隔未被吸收，将宫体分为两半，但子宫外形完全正常。有时纵隔不完全，导致两个分开的子宫—宫颈间有小通道，故称相通子宫。常伴有阴道纵隔，通道常位于子宫峡部。有时一侧阴道部分闭锁，潴留的经血可通过峡部通道向对侧通畅阴道缓慢流出，因而病人可因经常有陈旧性血性分泌物自阴道流出而就诊。
（7）马鞍形子宫：宫底凹陷，程度可不同。
6、副中肾管会合后管道未贯通：副中肾管会合后形成子宫的部分，其一部或全部未贯通而形成实质性子宫，亦无内膜，这种子宫除较小外，外观似正常子宫，但无月经。
7、先天性子宫异位：子宫或双子宫之一可象卵巢，输卵管一样，移位于腹股沟疝内。子宫亦可停留在胚胎时期的较高位置而不降入盆腔。
子宫脱垂偶可见于出生后各时期，常与脊椎裂并存，多合并有盆底肌肉发育不良。
8、医源性先天性子宫异常：先天性子宫异常可发生于某些副中肾管发育异常，伴已烯雌酚综合征病人。在宫内发育阶段受过已烯雌酚影响，导致发生已烯雌酚综合征或有阴道上皮改变的病人中，82%子宫输卵管造影有异常发现。这些异常包括子宫发育不全或子宫增大，T形或弓形子宫，宫腔内出现纤维肌性缩窄带或子宫角，子宫任何部位发生缩窄或子宫下段相对宽阔，宫腔边缘不整齐或息肉状病变，宫腔粘连等。
检查妇科检查。必要时用探针探测宫腔大小、方向，或进行子宫输卵管造影，以明确诊断。超声检查可协助诊断，必要时可作静脉肾盂造影或钡灌肠检查。
治疗子宫发育异常，如不引起临床症状，可不必加以处理。如因子宫发育不良引起闭经、痛经、不孕或习惯性流产，可试用内分泌治疗。凡经药物治疗后仍不能解除患者痛苦者，可考虑手术。如为痛经，亦可考虑手术切除畸形子宫。如因子宫畸形引起流产、早产，可按不同畸形的情况分别采取相应手术。
护理1、子宫的护理应该从儿童时期开始，儿童时期就应注意生活规律，合理安排饮食，多吃含有丰富的蛋白质、脂肪、维生素、矿物质的食物，婴儿的时候最好母乳喂养到一岁，让孩子每天保证充足的睡眠，平时多锻炼身体，运动有助于体内激素的分泌。
2、孩子等到青春期的时候，尤其是第一次来月经，一定要做好防护措施。长大后切忌早婚早育，因为女性过早婚育，由于子宫没有完全成熟，对子宫有一定的伤害。过早的女性会发生难产、子宫破裂的机会会更多。
3、当了妈妈的女性，尤其是性生活是比较重要的，一定要注意清洁、力度等，如果男性是包皮过长，时间长会导致女性患有宫颈癌的危险。所以包皮长的男性最好做一下手术。
饮食宜忌女性朋友应该加强营养，多吃一些豆类食品，鸡蛋和瘦肉都是应该多吃一些，如果自己食欲不是很好的话，那么我们可以喝红枣桂圆汤，在饮食方面，适当的增加一些肉类食品，比如羊肉和牛肉等，但是大家也不要吃一些辣椒蒜，酒类等刺激性食品，不要吃桂圆，红枣，蜂王浆等热性的食物。
如果女性朋友子宫发育异常的话，那的确可能会导致月经失调，或者女性朋友直接不来月经，这个时候大家就需要积极的去医院进行调理了。
预防1、内膜异位症患者卵泡和黄体细胞上的LH受体数量较正常妇女为少，以至黄体期黄体分泌不足而影响受孕。
2、子宫发育异常如何预防不孕？子宫发育异常可导致盆腔器官和组织广泛粘连和输卵管蠕动减弱，以至影响卵子的排出、摄取和受精卵的运行。
3、子宫发育异常患者体内B淋巴细胞所产生的抗子宫内膜抗体，可干扰早期受精卵的输送和着床，腹腔内巨噬细胞增多亦可吞噬精子和干扰卵细胞的分裂，从而导致不孕。
4、子宫发育异常患者卵巢不排卵的发生率较正常妇女显著增高，故多并发不孕，所以引发子宫发育异常的因素，一定要重视，积极进行治疗子宫发育异常措施，避免诱发不良情况。
注意事项子宫发育异常的病人，因缺乏典型症状，常不易早期发现。因此，对原发性闭经、月经过多、经期延长、周期性下腹痛、习惯性流产、不孕、多次产胎位均异常或胎盘滞留等病人，应想到有子宫发育异常的可能，应进一步检查确诊。

子宫畸形瘤怎么治疗

子宫畸形瘤怎么治疗

　　子宫畸形瘤怎么治疗，畸形可能出现在女性的子宫或卵巢，一般来说，位于卵巢畸胎瘤，而子宫肌瘤位于子宫，根据肿瘤大小和肿瘤的大小来判断患者的身体大小。那么子宫畸形瘤怎么治疗？

　　子宫畸形瘤怎么治疗1 　　一般小于5厘米的肌瘤并且没有出现月经频发或者经量过多的情况是不需要手术的。可以口服桂枝茯苓丸来治疗。绝经之后小的子宫肌瘤是有可能自行萎缩消失的。

　　如果肿瘤大于5cm并且症状严重可以采用手术治疗像微创激光，射频消融术，宫腹腔镜等。手术治疗是当时见效，但手术治疗不能排除再次复发的可能性，复发之后很多朋友都不知道如何是好，所以手术后还需用药物控制以免复发。

　　子宫畸形并没有很明显的表现，所以不容易被发现，常见的症状就是出现多次流产、早产、胎位不正等症状，有这些症状应及早到医院检查，有的还可进一步通过子宫输卵管造影、腹腔镜或宫腔镜检查以明确诊断。

　　子宫畸形是先天性子宫发育异常是生殖器官畸形中最常见的一种，两侧副中肾管在演化过程中，受到某种因素的影响和干扰，患者可以选择微创术，手术操作简单，快速，痛苦少，恢复快，可保留生育功能等。

　　 子宫畸形瘤手术影响生育吗？

　　 问：之前做了子宫畸形瘤手术，这样对以后的生育有什么影响？

　　答：没有影响到生育问题的，如果想生宝宝，建议一年以后再生，给子宫一个修养期！吃点活气补血的东西就可以了！吃点养生堂的天然维生素E（tiv E也就是生育酚了)对子宫非常的有益的！tiv E是能提高生育能力的，别买对了矿物质合成的哦！天然的才是最好的！

　　手术后，注意调养，最少一个月内不要有房事。安全起见，建议复查。

　　患者：怀孕了，今天做B超发现子宫里面有畸胎瘤，医生要做手术去除，本来打算不要这个孩子，医生说要先把瘤去掉才做堕胎手术，想知道手术真的只是唯一解决方法吗？现在宝宝还很小，本来打算做药流的，可现在医生让我住院去做手术，如果药流对畸胎瘤有很大的影响吗？

　　医生：畸胎瘤是一定要做手术的，因为有些畸胎瘤会是恶性的，不过你也不要太担心，这种肿瘤在妇科是很常见的。手术也是采用腹腔镜手术，创伤很小恢复快，不管是打算药流还是人流。都应该把畸胎瘤做掉，这样比较安全点，也为了你以后生育功能着想。

　　 子宫畸形瘤要注意什么？

　　1、防止过度疲劳，经期尤须注意休息。

　　2、多吃蔬菜、水果，少食辛辣食品。

　　3、保持外阴清洁、干燥，内裤宜宽大。若白带过多，应注意随时冲洗外阴。

　　4、确诊为子宫畸形瘤后，应每月到医院检查1次。如肌瘤增大缓慢或未曾增大，可半年复查1次；如增大明显，则应考虑手术治疗，以免严重出血或压迫腹腔脏器。

　　5、避免再次怀孕。患子宫畸形瘤的妇女在做人工流产后，子宫恢复差，常会引起长时间出血或慢性生殖器炎症。

　　6、如果月经量过多，要多吃富含铁质的食物，以防缺铁性贫血。

　　7、不要额外摄取雌激素，绝经以后尤应注意，以免子宫畸形瘤长大。

　　8、需要保留生育能力而又必须手术治疗的，可采用肌瘤挖除术。

　　子宫畸形瘤怎么治疗2 　　1、子宫畸形就会影响到输卵管正常工作，这样就会导致怀孕的几率降低。患者出现子宫畸形，如果想要怀孕时需要一些辅助的手段来帮助受孕。子宫畸形如果在怀孕成功后也会有一些疾病发生，并且会对孩子有一定影响。

　　2、子宫畸形的女性在怀孕之后，很容易出现流产的现象，主要是因为子宫不能够和正常的子宫一样孕育胎儿，容易使胎儿发生流产。而且有子宫畸形的女性流产率要比正常女性高很多。

　　3、子宫对女性来说非常重要，不仅是需要孕育生命。它也能够导致生育能力降低，对女性的自身因素也会有一定的影响。因此子宫畸形是一种比较严重的疾病，但是这个疾病也是可以治疗，所以在出现时要积极的进行治疗。

　　4、有子宫畸形的女性不会死，只是降低怀孕的几率，对身体不会造成太大的影响，但是有子宫畸形的'患者想要孩子，就需要积极地配合医生治疗，这样怀孕的几率才能增大。

　　 子宫畸形可以做试管吗

　　子宫畸形的女性相比正常的女性来说，是不幸的，因为受孕几率低，怀孕风险高。但这并不代表子宫畸形的女性就一辈子不能怀孕。其实，有的女性会尝试做试管婴儿。那子宫畸形的女性真的可以做试管吗？

　　1、先了解自己是属于哪种子宫畸形。严重的就不能做，做了也白做，基本成功比例非常低，有一些又是可以做的，所以具体还是要到医院确诊。

　　2、看医生给出的试管成功率有多少。如果子宫畸形比较严重，其实精子是很难存活在子宫里面，而且很容易流产、早产、难产。

　　3、个人家庭因素。如果自己夫妻双方家庭不是独子独女，那么建议可以更加人商量下是不是一定要孕育，可否说是亲戚间孩子转让或者是领养孩子，以降低自己试管的风险和家庭的压力。

　　4、可以矫正畸形。如果你的子宫畸形是可以矫正的，那么正常通过矫正手术后，保持好身体状态，再科学地根据医生的建议，夫妻双方积极配合进行备孕，这个时候，做试管成功率会大大地提高，但是就算是正常的子宫。目前的医疗水平和技术，也还是保持在30%到45%左右。

　　 子宫畸形瘤

　　子宫畸形是女性中常见的生殖器官疾病，许多女性因为患有子宫畸形而导致女性不孕，子宫畸形瘤听起来让人觉得更加严重，子宫畸形瘤是什么？

　　子宫畸形，又称子宫发育异常，是一种先天性疾患，也是生殖器官畸形中最常见的一种。有些子宫畸形患者可无任何自觉症状，月经、性生活、妊娠、分娩等亦均无异常表现，以至终身不被发现，或于体检时偶被发现。

　　子宫畸形瘤瘤影响一是孕育早期、因为子宫肌瘤使得受精卵不能够在女性的子宫中正常的着床，在女性子宫收缩剧烈的时候会有女性流产的危险。

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