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子宫发育异常有哪些临床表现?(子宫发育异常见哪几种)

时间: 2023-11-15 17:17:59

子宫发育异常有哪些临床表现?

一、子宫发育异常的几种类型

(一)先天性无子宫及子宫发育不全:后者指子宫发育停留在胎儿期至青春期前之不同幼稚阶段。

1.先天性无子宫:两侧副中肾管向中线横行伸延而会合,如未到中线前即停止发育,则无子宫形成。先天性无子宫常合并先天性无阴道,但可有正常的输卵管与卵巢。肛诊时在相当于子宫颈、子宫体部位,触不到子宫而只扪到腹膜褶。

2.始基子宫:如两侧副中肾管向中线横行延伸会合后不久即停止发育,则这种子宫很小,多无宫腔或虽有宫腔而无内膜生长,因此亦无月经来潮。

3.幼稚子宫:妊娠晚期或胎儿出生后到青春期以前的任何时期,子宫停止发育,可出现各种不同程度的子宫发育不全。这类子宫的宫颈相对较长,多呈锥形,外口小;子宫体比正常小,常呈极度前屈或后屈。前屈者往往子宫前壁发育不全,后屈者则往往子宫后壁发育不全。幼稚子宫可造成痛经、月经过少、闭经或不孕。

(二)两侧副中肾管会合受阻:这种类型最为常见,亦具有重要的临床意义。由于其会合受阻的时期及程度不同,可有如下表现:

1.单角子宫:一侧副中肾管发育完好,形成一发育较好的单角子宫伴有一发育正常输卵管。对侧副中肾管发育完全停止。单角子宫的功能可能正常。如妊娠,则妊娠及分娩经过可正常,但亦可能引起流产或难产。

2.残角子宫:一侧副中肾管发育正常,另一侧在发育过程中发生停滞等异常情况,而形成不同程度的残角子宫,多数仅通过纤维条束与对侧的单角子宫联接。由于内膜多半无功能,常无症状出现。如有功能,则在青春期后出现周期性下腹疼痛等经血潴留症状。有些与对侧子宫有一狭窄腔道相通,这种情况下可发生残角子宫妊娠,其症状一如输卵管间质部妊娠,常在妊娠3~4个月破裂,发生严重内出血。

3.盲角子宫:两侧副中肾管发育均较好,但一侧子宫角未与阴道沟通,形成盲角子宫。青春期后月经来潮,有周期性下腹痛,且日渐严重,长期不被发现。经血潴留,可造成子宫积血、输卵管积血,甚至经血可经输卵管伞端开口流入腹腔。可在下腹部触及日益增大的肿块。有的盲角子宫本身具有发育不完全的阴道,但不与正常阴道相通,形成阴道积血后可误诊为阴道囊肿。处理办法:通过矫形手术将盲角子宫与对侧子宫腔或阴道腔沟通。

4.双子宫及重复子宫(对称型):这两种畸形极相似。前者系由于副中肾管发育后完全没有会合,各具一套输卵管、子宫、宫颈及阴道,这种情况比较少见。后者亦称双角双颈型双子宫,系副中肾管完全会合,但中隔完全未吸收。两者区别仅在于,前者两子宫间之间隙较后者宽大。双子宫可有或可无阴道纵隔。

5.双角子宫:两侧副中肾管尾端已大部会合,末端中隔已吸收,故有一个宫颈及一个阴道;但相当于子宫底部会合不全,导致子宫两侧各有一角突出,称双角子宫。如此类畸形程度更轻,表现宫底向内凹陷,根据不同程度,形成所谓马鞍形子宫、心形子宫、弓形子宫,如妊娠可引起流产或胎位异常。

6.纵隔子宫:两侧副中肾管会合后,纵隔未被吸收,将宫体分为两半,但子宫外形完全正常。有时纵隔不完全,导致两个分开的子宫—宫颈间有小通道,故称相通子宫。常伴有阴道纵隔,通道常位于子宫峡部。有时一侧阴道部分闭锁,潴留的经血可通过峡部通道向对侧通畅阴道缓慢流出,因而病人可因经常有陈旧性血性分泌物自阴道流出而就诊。

7.马鞍形子宫:宫底凹陷,程度可不同。

(三)副中肾管会合后管道未贯通:副中肾管会合后形成子宫的部分,其一部或全部未贯通而形成实质性子宫,亦无内膜,这种子宫除较小外,外观似正常子宫,但无月经。

(四)先天性子宫异位:子宫或双子宫之一可象卵巢,输卵管一样,移位于腹股沟疝内。子宫亦可停留在胚胎时期的较高位置而不降入盆腔。

子宫脱垂偶可见于出生后各时期,常与脊椎裂并存,多合并有盆底肌肉发育不良。

(五)医源性先天性子宫异常:先天性子宫异常可发生于某些副中肾管发育异常,伴已烯雌酚综合征病人。在宫内发育阶段受过已烯雌酚影响,导致发生已烯雌酚综合征或有阴道上皮改变的病人中,82%子宫输卵管造影有异常发现。这些异常包括子宫发育不全或子宫增大,T形或弓形子宫,宫腔内出现纤维肌性缩窄带或子宫角,子宫任何部位发生缩窄或子宫下段相对宽阔,宫腔边缘不整齐或息肉状病变,宫腔粘连等。

二、子宫发育异常的临床表现 有些子宫畸形患者可无任何自觉症状,月经、性生活、妊娠、分娩等亦均无异常表现,以至终身不被发现,或于体检时偶被发现。但亦有一部分患者的生殖系统功能受到不同程度影响,到性成熟时,婚后、或孕期、产时,因出现症状才被发现。

(一)月经异常:先天性无子宫或始基子宫患者无月经。幼稚型子宫患者可无月经,亦可有月经过少、迟发、痛经、经期不规则等表现;双子宫、双角子宫患者常可出现月经量过多及经期持续时间延长。

(二)不孕:无子宫、始基子宫、幼稚型子宫等子宫发育不良者,常为不孕主要原因之一。

(三)病理妊娠:发育异常之子宫于妊娠后往往引起流产,早产或胎位异常。偶可发生妊娠期自发性子宫破裂。残角子宫如输卵管通畅,则孕卵可着床于残角子宫内,但由于其子宫肌层发育不良,常于孕期破裂,症状同宫外孕。

(四)产时、产后病理:发育畸形之子宫常并存子宫肌层发育不良。分娩时可因产力异常、宫颈扩张困难,而造成难产甚至子宫破裂。经阴道分娩可能发生胎盘滞留、产后出血或产后感染。双子宫患者妊娠后,妊娠之子宫发育成长,非妊娠之子宫如位于子宫直肠窝,分娩时可造成阻塞性难产。双子宫、双角子宫或纵隔子宫患者,于产后可因非妊娠侧宫腔排出蜕膜而发生出血。

子宫发育异常见哪几种

摘要:在现在这个快速发展的经济时代,人们奔波于城市各个角落,疲惫的身体大多都处于亚健康的状态,特别是对于女性来说,由于比男性多了一个子宫,身体也较于柔弱,再加上不健康的生活习惯,以至于妇科病越来越普遍。在子宫发育的过程中,可能会由于外在的一部分原因,导致子宫发育畸形,那么子宫发育异常见哪几种?子宫先天发育异常原因有哪些呢?以下就和小编一起来了解一下吧。简介子宫发育异常是生殖器官畸形中最常见的一种,临床意义亦比较大。两侧副中肾管在演化过程中,受到某种因素的影响和干扰,可在演化的不同阶段停止发育而形成各种发育异常的子宫。有些子宫畸形患者可无任何自觉症状,月经、性生活、妊娠、分娩等亦均无异常表现,以至终身不被发现,或于体检时偶被发现。但亦有一部分患者的生殖系统功能受到不同程度影响,到性成熟时、婚后、或孕期、产时,因出现症状才被发现。
症状1、月经异常
先天性无子宫或始基子宫患者无月经。幼稚型子宫患者可无月经,亦可有月经过少、迟发、痛经、经期不规则等表现;双子宫、双角子宫患者常可出现月经量过多及经期持续时间延长。
2、不孕
无子宫、始基子宫、幼稚型子宫等子宫发育不良者,常为不孕的主要原因之一。
3、病理妊娠
妊娠后往往引起流产、早产或胎位异常。偶可发生妊娠期自发性子宫破裂。残角子宫如输卵管通畅,则孕卵可着床于残角子宫内,但由于其子宫肌层发育不良,常于孕期破裂,症状同宫外孕。
4、产时、产后病理
常并存子宫肌层发育不良。分娩时可因产力异常、宫颈扩张困难,而造成难产甚至子宫破裂。经阴道分娩可能发生胎盘滞留、产后出血或产后感染。双子宫患者妊娠后,妊娠之子宫发育成长,非妊娠之子宫如位于子宫直肠窝,分娩时可造成阻塞性难产。双子宫、双角子宫或纵隔子宫患者,于产后可因非妊娠侧宫腔排出蜕膜而发生出血。
病因子宫发育异常的原因是多方面的,目前对该领域的基础研究尚不够深入。
分类1、先天性无子宫及子宫发育不全:后者指子宫发育停留在胎儿期至青春期前之不同幼稚阶段。
2、先天性无子宫:两侧副中肾管向中线横行伸延而会合,如未到中线前即停止发育,则无子宫形成。先天性无子宫常合并先天性无阴道,但可有正常的输卵管与卵巢。肛诊时在相当于子宫颈、子宫体部位,触不到子宫而只扪到腹膜褶。
3、始基子宫:如两侧副中肾管向中线横行延伸会合后不久即停止发育,则这种子宫很小,多无宫腔或虽有宫腔而无内膜生长,因此亦无月经来潮。
4、幼稚子宫:妊娠晚期或胎儿出生后到青春期以前的任何时期,子宫停止发育,可出现各种不同程度的子宫发育不全。这类子宫的宫颈相对较长,多呈锥形,外口小;子宫体比正常小,常呈极度前屈或后屈。前屈者往往子宫前壁发育不全,后屈者则往往子宫后壁发育不全。幼稚子宫可造成痛经、月经过少、闭经或不孕。
5、两侧副中肾管会合受阻:这种类型最为常见,亦具有重要的临床意义。由于其会合受阻的时期及程度不同,可有如下表现:
(1)单角子宫:一侧副中肾管发育完好,形成一发育较好的单角子宫伴有一发育正常输卵管。对侧副中肾管发育完全停止。单角子宫的功能可能正常。如妊娠,则妊娠及分娩经过可正常,但亦可能引起流产或难产。
(2)残角子宫:一侧副中肾管发育正常,另一侧在发育过程中发生停滞等异常情况,而形成不同程度的残角子宫,多数仅通过纤维条束与对侧的单角子宫联接。由于内膜多半无功能,常无症状出现。如有功能,则在青春期后出现周期性下腹疼痛等经血潴留症状。有些与对侧子宫有一狭窄腔道相通,这种情况下可发生残角子宫妊娠,其症状一如输卵管间质部妊娠,常在妊娠3~4个月破裂,发生严重内出血。
(3)盲角子宫:两侧副中肾管发育均较好,但一侧子宫角未与阴道沟通,形成盲角子宫。青春期后月经来潮,有周期性下腹痛,且日渐严重,长期不被发现。经血潴留,可造成子宫积血、输卵管积血,甚至经血可经输卵管伞端开口流入腹腔。可在下腹部触及日益增大的肿块。有的盲角子宫本身具有发育不完全的阴道,但不与正常阴道相通,形成阴道积血后可误诊为阴道囊肿。处理办法:通过矫形手术将盲角子宫与对侧子宫腔或阴道腔沟通。
(4)双子宫及重复子宫(对称型):这两种畸形极相似。前者系由于副中肾管发育后完全没有会合,各具一套输卵管、子宫、宫颈及阴道,这种情况比较少见。后者亦称双角双颈型双子宫,系副中肾管完全会合,但中隔完全未吸收。两者区别仅在于,前者两子宫间之间隙较后者宽大。双子宫可有或可无阴道纵隔。
(5)双角子宫:两侧副中肾管尾端已大部会合,末端中隔已吸收,故有一个宫颈及一个阴道;但相当于子宫底部会合不全,导致子宫两侧各有一角突出,称双角子宫。如此类畸形程度更轻,表现宫底向内凹陷,根据不同程度,形成所谓马鞍形子宫、心形子宫、弓形子宫,如妊娠可引起流产或胎位异常。
(6)纵隔子宫:两侧副中肾管会合后,纵隔未被吸收,将宫体分为两半,但子宫外形完全正常。有时纵隔不完全,导致两个分开的子宫—宫颈间有小通道,故称相通子宫。常伴有阴道纵隔,通道常位于子宫峡部。有时一侧阴道部分闭锁,潴留的经血可通过峡部通道向对侧通畅阴道缓慢流出,因而病人可因经常有陈旧性血性分泌物自阴道流出而就诊。
(7)马鞍形子宫:宫底凹陷,程度可不同。
6、副中肾管会合后管道未贯通:副中肾管会合后形成子宫的部分,其一部或全部未贯通而形成实质性子宫,亦无内膜,这种子宫除较小外,外观似正常子宫,但无月经。
7、先天性子宫异位:子宫或双子宫之一可象卵巢,输卵管一样,移位于腹股沟疝内。子宫亦可停留在胚胎时期的较高位置而不降入盆腔。
子宫脱垂偶可见于出生后各时期,常与脊椎裂并存,多合并有盆底肌肉发育不良。
8、医源性先天性子宫异常:先天性子宫异常可发生于某些副中肾管发育异常,伴已烯雌酚综合征病人。在宫内发育阶段受过已烯雌酚影响,导致发生已烯雌酚综合征或有阴道上皮改变的病人中,82%子宫输卵管造影有异常发现。这些异常包括子宫发育不全或子宫增大,T形或弓形子宫,宫腔内出现纤维肌性缩窄带或子宫角,子宫任何部位发生缩窄或子宫下段相对宽阔,宫腔边缘不整齐或息肉状病变,宫腔粘连等。
检查妇科检查。必要时用探针探测宫腔大小、方向,或进行子宫输卵管造影,以明确诊断。超声检查可协助诊断,必要时可作静脉肾盂造影或钡灌肠检查。
治疗子宫发育异常,如不引起临床症状,可不必加以处理。如因子宫发育不良引起闭经、痛经、不孕或习惯性流产,可试用内分泌治疗。凡经药物治疗后仍不能解除患者痛苦者,可考虑手术。如为痛经,亦可考虑手术切除畸形子宫。如因子宫畸形引起流产、早产,可按不同畸形的情况分别采取相应手术。
护理1、子宫的护理应该从儿童时期开始,儿童时期就应注意生活规律,合理安排饮食,多吃含有丰富的蛋白质、脂肪、维生素、矿物质的食物,婴儿的时候最好母乳喂养到一岁,让孩子每天保证充足的睡眠,平时多锻炼身体,运动有助于体内激素的分泌。
2、孩子等到青春期的时候,尤其是第一次来月经,一定要做好防护措施。长大后切忌早婚早育,因为女性过早婚育,由于子宫没有完全成熟,对子宫有一定的伤害。过早的女性会发生难产、子宫破裂的机会会更多。
3、当了妈妈的女性,尤其是性生活是比较重要的,一定要注意清洁、力度等,如果男性是包皮过长,时间长会导致女性患有宫颈癌的危险。所以包皮长的男性最好做一下手术。
饮食宜忌女性朋友应该加强营养,多吃一些豆类食品,鸡蛋和瘦肉都是应该多吃一些,如果自己食欲不是很好的话,那么我们可以喝红枣桂圆汤,在饮食方面,适当的增加一些肉类食品,比如羊肉和牛肉等,但是大家也不要吃一些辣椒蒜,酒类等刺激性食品,不要吃桂圆,红枣,蜂王浆等热性的食物。
如果女性朋友子宫发育异常的话,那的确可能会导致月经失调,或者女性朋友直接不来月经,这个时候大家就需要积极的去医院进行调理了。
预防1、内膜异位症患者卵泡和黄体细胞上的LH受体数量较正常妇女为少,以至黄体期黄体分泌不足而影响受孕。
2、子宫发育异常如何预防不孕?子宫发育异常可导致盆腔器官和组织广泛粘连和输卵管蠕动减弱,以至影响卵子的排出、摄取和受精卵的运行。
3、子宫发育异常患者体内B淋巴细胞所产生的抗子宫内膜抗体,可干扰早期受精卵的输送和着床,腹腔内巨噬细胞增多亦可吞噬精子和干扰卵细胞的分裂,从而导致不孕。
4、子宫发育异常患者卵巢不排卵的发生率较正常妇女显著增高,故多并发不孕,所以引发子宫发育异常的因素,一定要重视,积极进行治疗子宫发育异常措施,避免诱发不良情况。
注意事项子宫发育异常的病人,因缺乏典型症状,常不易早期发现。因此,对原发性闭经、月经过多、经期延长、周期性下腹痛、习惯性流产、不孕、多次产胎位均异常或胎盘滞留等病人,应想到有子宫发育异常的可能,应进一步检查确诊。

哪些症状说明子宫有问题?

子宫是对于女性来说是非常重要的部位,和女性的生殖能力有很大的关系,子宫是女性孕育下一代的重要器官,但是很多人经常会出现一些妇科问题,而且还经常会和子宫有关系,女性平时要注意呵护子宫,那哪些症状说明子宫有问题?子宫有问题会有哪些症状?
1、子宫有问题的症状
1、月经失调
经期时间不稳定,有时提前有时推迟,经期前会出现白带增多、乳房胀痛等症状,经期中会出现血色偏黑且有血块存在。月经量多或经期延长但月经周期基本正常,为子宫肌瘤的典型症状。其他如子宫腺肌病、月经失调、放置宫内节育器均可有经量增多。
2、白带异常
正常情况下女性私处有少量乳白色分泌物,为宫颈与子宫内膜腺体的分泌物,并混有脱落的女性私处上皮细胞、白细胞和乳酸杆菌,为无色、无味或蛋清样,呈酸性反应。但是出现过分粘稠成豆渣样、量过多、色黄或黄绿、带血丝就要警惕妇科疾病!白带异常通常都是炎症,甚至是肿瘤的主要症状之一。
3、下腹痛
下腹正中疼痛多由子宫病变引起,较少见。一侧下腹痛多由该侧子宫附件病变引起,右侧下腹痛也可是阑尾炎引起的;双侧下腹痛甚至全腹疼痛,可能由卵巢囊肿破裂、输卵管妊娠破裂或盆腔腹膜炎引起。
4、私处瘙痒
外阴瘙痒的病因很多,如清洁卫生不到位、药物过敏、紧身裤、细菌感染、真菌感染、蛲虫等。私处瘙痒往往让女性不适,严重影响生活与工作。如果是有过性生活的女性很可能是女性私处炎,若久而不愈会成为顽固性瘙痒,难以根治。女性私处比较脆弱,建议女性日常做好预防瘙痒的措施。
5、房事后出血
宫颈息肉在性生活过程中会破裂出血,房事结束后如发现有血丝。就要考虑到宫颈的问题了。还有子宫颈癌,其早期症状为房事结束后,有女性私处出血。由于膀胱后壁受到冲击,可加剧结石机械摩擦而发生出血。癌组织也可能如此。如果出现房事后血尿,必须及早诊治。
6、女性私处出血
这是子宫肌瘤常见的症状。浆膜下子宫肌瘤多无女性私处出血症状;肌壁间肌瘤较大时,会影响子宫收缩,使子宫内膜面积增大而导致月经过多或经期延长;黏膜下肌瘤则常伴有不规则女性私处出血以及月经淋漓不尽等症状。
7、压迫症状
肌瘤向前可压迫膀胱,引起尿频、尿急现象,严重者甚至排不出尿。倘若肌瘤位于子宫后壁,会压迫直肠引起腹泻或便秘。而位于子宫两侧阔韧带中的肌瘤,则会压迫输尿管或神经,引发输尿管梗阻、肾盂积水、下肢浮肿或疼痛等症状。
8、阴毛多
很多人误以为女性阴毛多,欲望强。简直是胡扯,女性阴毛的多少与体内激素有关。如果阴毛过多,很可能是多囊卵巢综合征。在前期一般不会出现阴毛、毛发多的现状,在月经量少甚至停止后,阴毛会长得比以前多。
9、手脚易冰凉
宫寒一个明显的表现就是手脚冰凉,比一般人怕冷,此外舌质属淡苔白,喜食辛辣食物,经常感到浑身没劲。
10、发胖
当子宫热量不足时,人体为了维护自身机能正常运转,就会囤积脂肪来维持自身热量,宫寒症状越明显,脂肪囤积就会越来越多,因此会导致发胖。
11、盆腔包块
盆当肌瘤过大或患者体型偏瘦时,下腹部可摸到较硬的实性包块,尤其是早晨排尿前更容易摸到。但对于育龄期的女性,如果发现盆腔包块,首要考虑的不是子宫肌瘤,而是排除是否怀孕。
12、不育
不位于子宫壁的小肌瘤或浆膜下肌瘤一般不会影响妊娠。但部分肌瘤会改变子宫腔的形态,阻碍受精卵着床,有的会长在子宫角处,压迫输卵管而妨碍精子进入输卵管,从而造成不育。
2、保养子宫的按摩手法
先平躺下来,舒缓身体。把双手搓热,置于下腹部(双手相叠置于小腹中间,紧压腹部,慢慢按摩腹部,以10次/分左右的频率进行,直至小腹内有热感为宜。共操作5分钟。
其次,搓两侧腹股沟。把双手置于左右两侧腹股沟,从上往下斜搓,方向朝外生殖器。以摩热为度。共操作5分钟。
最后点按子宫穴。子宫穴位于下腹部,脐下一横掌处(脐下4寸)正中。左右旁开四横指(旁开正中线3寸)的距离各有一点即是此穴。按摩方法:用双手食指、中指按压住两旁子宫穴,稍加压力,缓缓点揉,以酸胀为度,操作5分钟,以腹腔内有热感为佳。
在做完一轮动作后,可以轻揉整个腹部,起到舒缓的作用。
按摩三阴交保养子宫和卵巢
人体的任脉、督脉、冲脉这三条经脉的经气都同起于胞宫(子宫和卵巢)。其中,任脉主管人体全身之血,督脉主管人体全身之气,冲脉是所有经脉的主管。女人只要气血畅通,就会面色红润白里透红,睡眠踏实,皮肤和肌肉不垮不松。因此,每天傍晚应坚持按摩三阴交,以保证气血畅通。
按摩方法:每天晚上5点—7点,肾经当令之时,用力按揉每条腿的三阴交穴各15分钟左右,能保养子宫和卵巢,并能促进任脉、督脉、冲脉的畅通。
3、几个关键期
儿童期:儿童时期是包括子宫在内的全身器官发育的高峰期。为了让子宫发育良好,既不前倾也不后仰,必须做好以下三件事。第一件是合理安排三餐,补足子宫发育所需要的全部营养素。第二件事是设法让孩子睡足睡好,奥妙在于睡眠中体内分泌的生长激素最多,而生长激素有利于全身组织与器官的生长。第三件事则是鼓励孩子勤上运动场,多参加体育活动,运动也有助于体内激素的分泌。
青春期:女性进入了青春期。此时,子宫向外界“开放”,与外界的联系扩大,从而给形形色色病原微生物偷袭以可乘之机,强化防护措施势在必行。首要一条措施是适龄婚育,切忌早婚早育。另外,令人担忧的非婚妊娠少女近年来增多,致使人工流产率呈直线上升,特别是短期内反复多次施行“人流”,或者私自进行药物堕胎,对子宫的摧残更大,应给予高度重视。
生育期:进入生育期后,子宫亦随之进入“多事之秋”。呵护的措施:首先做好计划生育,避免多次人工流产。其次是保持性专一,严防性病偷袭。
其三,夫妻间性生活要有节、有度,并注意清洁卫生。丈夫的包皮垢属于一种强烈的致癌物,乃是导致女性宫颈癌的一大元凶。妻子一旦进入孕期,性生活应予以严格限制,尤其是在孕早期与孕末期三个月,严禁同房,以防宫内感染。
其四,孕期要遵照医嘱,定期做好产前检查,特别要警惕有无女性私处流血和胎位异常。一有异常出现,立即就医。最后一点是产后坐月子也要讲科学,注意日常起居,保证充分休息,避免过早干重活,防止子宫脱垂发生。
绝经期:女性进入绝经期,表明子宫已经退役,但并非万事大吉,保健工作依然不可松懈。更年期妇女要注意合理进餐,坚持适度体育锻炼,戒烟忌酒,防止肥胖。医学资料显示,肥胖与吸烟也可增加子宫颈癌的发病危险。

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