子宫脱垂中医诊疗技术(子宫脱垂中医药的治疗方法是什么)

子宫脱垂中医诊疗技术

子宫从正常位置沿阴道下降，宫颈外口达坐骨棘水平以下，甚至子宫全部脱出于阴道口外，称子宫脱垂。子宫脱垂常伴有阴道前、后壁脱垂。中医称本病为“阴挺”。

病因病机

主要病机是冲任不固，带脉提摄无力。

气虚：素体虚弱，中气不足；产程过长，或分娩时用力太过，或产后过早操劳持重，或久咳不愈，或便秘努责，损伤中气。中气下陷，冲任带脉失于固摄，以致子宫下垂。

肾虚：先天不足，或房劳多产，或年老体弱，肾气亏虚，冲任不固，带脉弛纵，以致子宫下垂。

治疗应根据“虚者补之，陷者举之，脱者固之”的原则，以益气升提，补肾固脱为主。

辨证论治

1．气虚

[证候] 子宫下移或脱出阴道口外，劳则加剧，小腹下坠，神倦乏力，少气懒言，面色无华，胃纳不佳，小便频数，或带下量多；舌淡，苔薄，脉缓弱。

[治法] 补益中气，升阳举陷。

[方药] 补中益气汤加减。

主要药物：人参、黄芪、白术、甘草、当归、陈皮、升麻、柴胡、续断、金樱子、杜仲。

腰酸明显，加杜仲、川断；带下量多，色白质稀者，加山药、芡实、茯苓、桑螵蛸。

2．肾虚

[证候] 子宫下移或脱出阴道口外，日久不愈，腰酸腿软，头晕耳鸣，小便频数，夜间尤甚，小腹下坠，带下清稀；舌质淡，苔薄，脉沉弱。

[治法] 补肾固脱，益气升提。

[方药] 大补元煎加减。

主要药物：人参、山药、熟地黄、杜仲、当归、山茱萸、枸杞、炙甘草、黄芪。

若带下增多、色白质稀者，加金樱子、芡实、牡蛎。

若子宫脱出日久，表面红肿疼痛，甚或溃疡渗液，色黄秽臭，舌略红，苔黄腻，脉弦数，予以龙胆泻肝汤合五味消毒饮(龙胆草、山栀子、黄芩、车前子、通草、泽泻、生地黄、当归、柴胡、甘草、银花、野菊花、蒲公英、紫花地丁、天葵子)加减，以清热利湿。

中成药

补中益气丸：每次9克，每日两次，口服，适用于气虚型子宫脱垂。

五子补肾丸：每次6克，每日3次，口服，适用于肾虚失固所致的子宫脱垂。

龙胆泻肝丸：每次9克，每日两次，口服，适用于兼加湿热所致的子宫脱垂。

经验方

1．益气升提汤

[药物组成]生黄芪30克，党参15克，升麻 4．5克，白术12克，益母草24克，枳壳12克，地骨皮 4．5克，石榴皮4．5克。

[适应证] 脾虚气陷之子宫脱垂。

[用法用量] 水煎分服，每日一剂。

2．升宫汤

[药物组成] 党参50克，白术、茯苓、乌梅、金樱子、桑寄生各10克，炙甘草、柴胡、升麻、制附片各5克，黄芪15克，当归30克，杜仲15克。

[适应证] 子宫脱垂，阴道前后壁膨出，小腹下坠，腰脊酸痛，神疲乏力等证。

[用法用量] 水煎分服，每日一剂。

适宜技术

1．熏洗法

(1)祛湿固脱方：麻黄6克，炒枳壳12克，透骨草9克，五倍子9克，小茴香6克。布包，温水浸泡15分钟后，煎数沸。趁热先熏后洗，然后将子宫脱出部分轻轻还纳，卧床休息。

子宫脱垂较重者，加桑寄生、升麻、金樱子；因摩擦破溃有分泌物者，加桑螵蛸、金银花、连翘、蒲公英等；兼见白带，阴痒者，加蛇床子、马鞭草、枯矾、清半夏、刺猬皮之类药。另可用五倍子、石榴皮、生枳壳、露蜂房，配以坐药纳入阴中。

(2)金银花30克，紫花地丁30克，蒲公英 30克，蛇床子30克，黄连6克，苦参15克，黄柏10克，枯矾10克。煎水熏蒸，稍凉后坐浴，每次15～30分钟，每日1～2次。适用于子宫脱出，伴黄水淋淋、湿热下注者。

2．外敷法

(1)杜仲、枳壳、蓖麻子(去壳)各30克，共研细末，贮瓶备用。用时取药散适量，以食醋调和成膏状，贴敷脐中，外以纱布覆盖，胶布固定，每日换药一次。

(2)处方：升麻、黄芪、柴胡、党参各10克，枳壳15克，麝香0．3克。以上方药除麝香另研外，余药共研细末，以食醋调和成膏状，备用。治疗时嘱病人平卧于床上，取麝香0．15克，纳入脐中，再用药膏贴敷其上，外以纱布覆盖，胶布固定。每3天换药一次，10次为一疗程。

3．针灸法

(1)体针

主穴为：①维胞穴(关元旁开6寸)，进针后大幅度捻转，病人即有子宫收缩感；②子宫穴(髂前上棘与耻骨联合中点向内一横指)，进针后向耻骨联合方向深刺，深度以病人感到阴部发酸上抽感为止；③三阴交。

配穴为长强、百会、阴陵泉。若有膀胱膨出者，可针刺关元透曲骨，或横刺横骨；直肠膨出者，可针刺提肛肌穴，有往上抽动感为度。

气虚下降，取气海、曲骨、维胞、子宫、足三里、中极穴；肾虚下脱，取关元、子宫、维胞、肾俞、三阴交穴；肝经湿热取中极、子宫、带脉、大敦、阴陵泉穴。虚证用补法或加温针，实证用泻法。

(2)耳针：取子宫、交感、脾、肾、外生殖器穴，埋针或用磁珠贴，每日按压数次。

(3)艾灸：取百会、足三里、气海、长强穴，隔姜灸或温针灸。

4．体操疗法

(1)夹臀分脚运动：直体仰卧，两脚尖向左右两侧分开，同时两侧臀部夹紧，同时提肛10秒，然后还原，共6次。

(2)提肛运动：仰卧，两手托住腰部，两膝弯曲，撑床，髋部向上挺起，同时提肛10秒钟后还原，共做6次。

子宫脱垂中医药的治疗方法是什么

由于子宫切除术会切割患者的微小神经，所以有些患者在术后也会出现诸如在性生活期间或结束后出现疼痛的现象。其他出现疼痛的原因还包括纤维化，也就是因为手术切口的炎症反应而留下的疤痕;子宫切除术的疤痕处有可能形成神经纤维瘤，有些女性患者的纤维瘤会逐渐发展成一个囊肿;另外，子宫切除术后疤痕处的慢性炎症也是引起疼痛的原因。
子宫脱垂是由于气虚下陷、带脉失约、冲任虚损，或在多产、难产、产时用力过度，以及产后过早参加重体力劳动等，损伤胞络及肾气，而使子宫失于维系所致。按其表现可分气虚下陷、肾虚不固和湿热下注三证:气虚下陷者，症兼少气懒言，面色恍白，小腹空坠等;肾虚不固者，症兼头晕耳鸣，腰酸腿软等;湿热下注者，则为垂脱之物摩擦损伤，局部红肿溃烂，黄水淋漓，阴门肿痛，小便赤数等。
妇.良方宫垂
贴借鉴传统中医“升补元气”的疗法，根据“虚者补之，陷者举之，脱者固之”的原则，在利尿燥湿、升提收涩的同时，以益气升提、补肾固脱为主。

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