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子宫脱垂概述(会阴简介)

时间: 2023-11-15 18:26:13

子宫脱垂概述

子宫从正常位置沿阴道下降,宫颈外口达坐骨棘水平以下,甚至子宫全部脱出于阴道口以外,称为子宫脱垂(uterine prolapse)。子宫脱垂常合并有阴道前壁和后壁膨出。

现代用针灸治疗子宫脱垂的早期资料见于50年代后期[1],当时有关报道不少,南京中医学院附属针灸实验医院,还将此作为专题,进行较深入的研究。60年代,耳针也被试用于本病的治疗[2]。从70年代中期开始,芒针法在子宫脱垂的治疗中得以应 用,通过广泛大量实践,不仅总结了针剌之法,而且发现了一些新的穴位。只要手法掌握正确,病人常有子宫上提之感,往往取得较好效果。除此之外,穴位注射、电针或针刺配合内服补中益气汤等也积累了一些经验。应该注意的是,子宫脱垂并发感染者,应先控制感染,然后进行针刺。而对有严重腹水,门静脉高压,下腹部患恶性肿瘤者则不宜针刺。针灸治疗本病,主要对象是第Ⅰ度和第Ⅱ度脱垂的患者。目前的有效率在90%左右。

病名。又名子宫脱出、阴脱、阴(疒^颓)、瘣疾、子宫不收、子肠不收。欲称吊茄子、(疒^颓)葫芦。亦属阴挺、阴痔范围内。指妇女子宫下坠,甚至脱出阴道口外。症见子宫下垂或脱出阴道口外,甚则连同阴道壁或膀胱直肠一并膨出。多由气虚下陷,带脉失约,冲任虚损,或多产、难产、产时用力过度,产后过早参加重体力劳动等,损伤胞络及肾气,而使子宫失于维系所致。如兼见少气懒言,面色(白光)白,少腹空坠等,症属气虚,宜补气升阳,用补中益气汤;兼见头晕耳鸣,腰膝腿软等症属肾虚,治宜补肾益气,用大补元煎加鹿角胶、升麻、枳壳。如子宫脱垂因摩擦损伤或邪毒感染,局部有红肿溃烂,黄水淋漓,阴门肿痛,小便赤数等症,宜清热利湿,用龙胆泻肝汤,外用熏洗方:苦参、蛇床子、黄柏、乌梅,五倍子水煎,先熏后洗。针灸可刺维胞、子宫、三阴交等穴。

会阴简介

目录 1 拼音 2 英文参考 3 概述 4 人体部位名·会阴 5 经穴名·会阴 5.1 会阴穴的别名 5.2 出处 5.3 穴名解 5.4 特异性 5.5 所属部位 5.6 会阴穴的定位 5.7 会阴穴的取法 5.8 会阴穴穴位解剖 5.8.1 层次解剖 5.8.2 穴区神经、血管 5.9 会阴穴的功效与作用 5.10 会阴穴主治病证 5.11 刺灸法 5.11.1 刺法 5.11.2 灸法 5.12 会阴穴的配伍 5.13 特效 *** 5.14 文献摘要 5.15 会阴穴研究进展 5.15.1 对机体免疫功能的影响 5.15.2 对呼吸变化的影响 5.15.3 *** 术后止痛 5.15.4 治疗外阴白斑 5.15.5 治疗遗尿 5.15.6 治疗先天性腰骶椎裂引起的排尿困难 6 参考资料 附: 1 古籍中的会阴 1 拼音 huì yīn

2 英文参考 Huìyīn CVl [中国针灸学词典]

perineum [朗道汉英字典]

huìyīn [中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2004)]

CV1 [中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2004)]

RN1 [中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2004)]

3 概述 会阴:1.人体部位名;2.经穴名。

4 人体部位名·会阴 会阴为人体部位名[1][2]。亦称篡、下极、屏翳[1]。指外生殖器后方与 *** 之间的部位[2][1]。《医宗金鉴》:“篡者,横骨之下,两股之前,相合共结之凹也。前、后两阴之间名下极穴,又名屏翳穴、会阴穴,即男女阴气之所也。”

会阴此区呈菱形,是男、女的性感区。其界线由耻骨联合下极、耻骨弓、坐骨结节、骶结节韧带和尾骨所围成。它具有承托和支持盆腔内脏的作用,在女性分娩时,它向前伸展而成为产道的一部分。如连续两侧坐骨结节作一连线,可将会阴分为前方的尿生殖叁角和后方的 *** 叁角。

在尿生殖叁角内男性有尿道膜部通过,女性有尿道和 *** 通过。尿道膜部括约肌是男性尿道的随意括约肌,在女性因其包绕尿道和 *** ,故称为尿道阴括约肌,可紧缩尿道和 *** 。

*** 叁角为肛提肌、尾骨肌和上下方的筋膜所组成的盆隔所封闭,中央有直肠通过。肛提肌有承托盆腔内脏,上提 *** 和压迫肌道的作用,在女性尚有缩小 *** 口的作用。

会阴区的结构除男、女外生殖器外,主要为肌肉和筋膜。

5 经穴名·会阴

穴位 会阴 汉语拼音 Huiyin 罗马拼音 Huiyin 美国英译名 Meeting of Yin(Perineum) 各


号 中国 CV1 日本 1 法
国 莫兰特氏 VC1 富耶氏 VC1 德国 KG1 英国 Cv1 美国 Co1

会阴为经穴名(Huìyīn CV1,RN1)[1][2][3]。出《针灸甲乙经》。别名下阴别(《黄帝内经素问·气府论》),屏翳(《针灸甲乙经》),平翳(《医宗金鉴》),金门(《备急千金要方》),神田(《圣济总录》),海底(《针方六集·神照集》),下极(《类经图翼》)。属任脉[1][2]。会阴是任脉之别络;冲脉、督脉、任脉之交会穴[2]。此穴在会阴之部,故名会阴[2]。会阴穴主要用于急救及二阴疾患:如癫狂,惊痫,遗精,阳痿,月经不调,小便难,遗尿,阴痒,阴挺, *** 汗湿,阴门肿痛,大便秘结,小便不利,阴痛,痔疾,昏迷,脱肛,带下,便秘,疝气,现代又用会阴穴治疗溺水窒息,前列腺炎,子宫脱垂, *** 炎, *** 湿疹,尿道炎,痔疮,闭经,产后昏迷不醒,睾丸炎,阴囊炎等。

5.1 会阴穴的别名

下阴别(《黄帝内经素问·气府论》),屏翳(《针灸甲乙经》),平翳(《医宗金鉴》),金门(《备急千金要方》),神田(《圣济总录》),海底(《针方六集·神照集》),下极(《类经图翼》)。

5.2 出处

《针灸甲乙经》:会阴,一名屏翳,在大便前小便后两阴之间。

5.3 穴名解

此穴在会阴之部,故名会阴[2]。

相合聚结之处为会。阴,指 *** ,在此指前后二阴。穴居两阴间,为任、督、冲三脉的起点。任脉总摄全身诸阴之脉,为阴脉之海,本穴当本经外循行之发端。冲脉为血海。《针灸大成》载有:“两阴间,任督冲三脉所起,督由会阴而行背,任由会阴而行腹,冲由会阴而行足少阴。”因名会阴。又本穴在处,四翳如屏,故又名屏翳。屏翳之义,遮以蔽也。[4]

5.4 特异性

会阴是任脉之别络[2]。

会阴是冲脉、督脉、任脉之交会穴[2]。

5.5 所属部位

*** [5]

5.6 会阴穴的定位

标准定位:会阴穴在会 *** ,男性当阴囊根部与 *** 连线的中点,女性当大 *** 后联合与 *** 连线的中点[6]。

会阴穴位于会 *** ,男性当阴囊根部与 *** 连线的中点,女性当大 *** 后联合与 *** 连线的中点。仰卧屈膝取穴[2]。

会阴穴位于会 *** 正中[1]。男子当 *** 与阴囊之间;女子当 *** 与 *** 后联合之间[1]。

会阴穴在任脉的位置

会阴穴在 *** 的位置(出自《中医大辞典》)

会阴穴在任脉的位置

5.7 会阴穴的取法

截石位,于 *** 与阴囊根部(女性为大 *** 后联合)连线的中点取穴。

会阴穴位于会 *** ,男性当阴囊根部与 *** 连线的中点,女性当大 *** 后联合与 *** 连线的中点。仰卧屈膝取穴[2]。

膀胱截石位,男子于阴囊后端与 *** 前端连线的中点处取穴;女子于大 *** 后联合部与 *** 前端连线的中点处取穴[7]。

快速取穴:仰卧屈膝,在会 *** ,取两阴连线的中点即是会阴穴[8]。

5.8 会阴穴穴位解剖

会阴穴下为皮肤、皮下组织、会阴中心腱。浅层布有骨后皮神经会阴支, *** 神经的分支和 *** 内动、静脉的分支或属支。

5.8.1 层次解剖 皮肤→皮下组织→会阴中心腱[2]。

皮肤→皮下组织→会阴中心腱[3]。

5.8.2 穴区神经、血管 有会阴神经( *** 神经分支)和 *** 内动脉分支[3]。

布有会阴神经分支和会阴动、静脉分支[1]。

5.9 会阴穴的功效与作用

会阴穴具有醒神镇惊、通调二阴的功效。

会阴穴有调阴阳气机、清下焦湿热作用[2]。

会阴穴为任脉之首穴,位于前后二阴之间,故以治疗二阴病为主,并有急救作用[9]。

会阴穴有醒神镇惊、通调二阴之功。主治溺水窒息,昏迷,癫狂,惊痫,二便不利,痔疾。犹言诸阴之会也,穴在两股夹裆,两阴窍之间,故能治谷道、子宫、精室、阴器诸处之病。[4]

5.10 会阴穴主治病证

会阴穴主要用于急救及二阴疾患:如癫狂,惊痫,遗精,阳痿,月经不调,小便难,遗尿,阴痒,阴挺, *** 汗湿,阴门肿痛,大便秘结,小便不利,阴痛,痔疾,昏迷,脱肛,带下,便秘,疝气,现代又用会阴穴治疗溺水窒息,前列腺炎,子宫脱垂, *** 炎, *** 湿疹,尿道炎,痔疮,闭经,产后昏迷不醒,睾丸炎,阴囊炎等。

会阴穴主要用于急救及二阴疾患:如癫狂、惊痫、遗精、阳痿、女子月经不调、小便难、遗尿、阴痒、阴挺等[2]。

会阴穴主治小便不利、阴痛、痔疾、遗精、月经不调、癫狂、昏迷、溺水窒息[10]。

会阴穴主治阴痛,阴痒,痔疾,脱肛;月经不调,阴挺;阳痿,遗精;溺水窒息,产后昏迷,惊痫,癫狂;小便不利,遗尿;便秘;疝气[7]。

现代又多用会阴穴治疗溺水窒息、昏迷、前列腺炎、子宫脱垂、 *** 炎、 *** 湿疹及尿道炎、尿闭、痔疾、疝气等[2]。

会阴穴主治溺水窒息,昏迷,癫狂,脱肛,痔疮,疝气,小便不通,带下,月经不调, *** 瘙痒等[1]。

治阴痒,阴痛, *** 汗湿,阴门肿痛,小便难,大便秘结,闭经,溺水窒息,产后昏迷不醒,癫狂, *** 炎,睾丸炎,阴囊炎,疝气。

5.11 刺灸法

5.11.1 刺法 直刺0.5~1寸[7][10][2][1],局部胀痛[7],可扩散至前、后阴[7]。

注意:孕妇慎用[7][10]。

5.11.2 灸法 可灸[2][7][10]。

艾炷灸3壮;或艾条灸5~10分钟[1]。

5.12 会阴穴的配伍

会阴穴配三阴交治产后暴卒[2]。

会阴穴配承山、委中治痔疾[2]。

会阴配三阴交,有强阴醒神的作用,主治产后暴厥。

会阴配鱼际,有养阴泻热的作用,主治阴汗如水流。

会阴配中极、肩井,有行气通络,强阴壮阳的作用,主治难产,胞衣不下,宫缩无力,产门不开等。

会阴配太渊、消泺、照海,治痹证[7]。

会阴配三阴交,治产后暴卒[7]。

会阴配气海、归来,治阴挺[7]。

会阴配水沟、素髂,治溺水窒息[7]。

会阴配蠡沟,治阴痒[7]。

会阴配肾俞,治遗精[7]。

5.13 特效 ***

用中指指腹揉按会阴穴1~3分钟,有酸胀感为宜。可调理男性生殖器官疾病[8]。

5.14 文献摘要

《针灸甲乙经》:任脉别络,侠督脉、冲脉之会。

《针灸甲乙经》:小便难,窍中热,实则腹皮痛,虚则痒瘙,会阴主之。痔,会阴主之。凡痔与阴相通者死,阴中诸病,前后相引痛,不得大小便,皆主之。身肿,皮肤不可近衣,淫泺苛获,久则不仁,屏翳主之。男子阴端寒,上冲心佷佷,会阴主之。女子血不通,会阴主之。

《铜人腧穴针灸图经》:治小便难,窍中热,皮疼痛,谷道瘙痒,久痔相通者死。阴中诸病前后相引痛,不得大小便,女子经不通,男子阴端寒,冲心佷佷。

《针灸资生经》:产后暴卒,灸会阴、三阴交。

《针灸聚英》:卒死者,针一寸,补之。溺死者,令人倒驮出水,针补,尿屎出则活,余不可针。

《普济方》:女子经不通,男子阴端寒冲心。

5.15 会阴穴研究进展

5.15.1 对机体免疫功能的影响 电热针针刺会阴、曲骨,治疗女性外阴白色病变有一定疗效,同时,针刺二穴可使患者E玫瑰花结形成较治疗前显著提高,免疫球蛋白(IgG、IgA、IgM)亦有明显提高,微量元素铜的含量也有明显提高,说明女性外阴白色病变与机体免疫功能低下和体内血清铜含量低有一定关系,并且说明针刺会阴、曲骨二穴可提高机体的免疫功能。[参考资料] 王民集,朱江,杨永清主编. 中国针灸全书[M].郑州:河南科学技术出版社,2012:368370.

5.15.2

溪穴简介

目录 1 拼音 2 英文参考 3 概述 4 归来之别名·溪穴 4.1 溪穴的别名 4.2 出处 4.3 穴名解 4.4 所属部位 4.5 归来穴的定位 4.6 取法 4.7 穴位解剖 4.7.1 层次解剖 4.7.2 穴区神经、血管 4.8 归来穴的功效与作用 4.9 主治病症 4.10 刺灸法 4.10.1 刺法 4.10.2 灸法 4.11 配伍 4.12 文献摘要 4.13 研究进展 4.13.1 治疗尿潴留 4.13.2 治疗慢性附件炎 4.13.3 促性腺功能 5 承泣之别名·溪穴 6 参考资料 附: 1 古籍中的溪穴 1 拼音 xī xué

2 英文参考 Guīlái ST29 [中国针灸学词典]

3 概述 溪穴为经穴别名:1.归来之别名;2.承泣之别名。

4 归来之别名·溪穴 溪穴即溪穴,归来的别名[1]。见《逢源》。

穴位 归来 汉语拼音 Guilai 罗马拼音 Kueilai 美国英译名 Return 各


号 中国 ST29 日本 29 法
国 莫兰特氏 E29 富耶氏 E29 德国 M29 英国 S29 美国 St29

归来为经穴名(Guīlái ST29)[2]。出《针灸甲乙经》。别名溪穴、溪穴。属足阳明胃经[2][3]。归即归回,来即到来,本穴善治子宫脱垂、奔豚和疝气等,有返本归根、理复还纳之功,故名归来[2]。主治少腹疼痛,痛经,子宫下垂,白带过多,阴中寒,不孕,月经不调,闭经,崩漏,带下,阴挺,卵巢炎,子宫内膜炎,盆腔炎,疝气,茎中痛,小便不利,腹痛,遗精,阳痿,奔豚,睾丸炎,腹股沟斜疝,小儿腹股沟疝, *** 痛,男女生殖器疾病等。

4.1 溪穴的别名

溪穴(《针灸甲乙经》)、溪穴(《针灸甲乙经》)。

4.2 出处

《针灸甲乙经》:归来,一名溪穴,在水道下二寸。

4.3 穴名解

归即归回,来即到来,本穴善治子宫脱垂、奔豚和疝气等,有返本归根、理复还纳之功,故名归来[2]。

还者曰归,返者曰来。凡养生吐纳者,当吸气时,腹气上升,与中气交会于气海处;呼气时,腹气下降,名曰气息归根。本穴为腹气下降时之根,能使不归之气,移位之丸,返回本位,故名“归来”。本穴治男子卵缩、女子子宫脱出等症,皆属气分之病。取之有散寒理气归原之功,即“归来”之意也。[4]

4.4 所属部位

下腹[5]

4.5 归来穴的定位

标准定位:归来在下腹部,当脐中下4寸,距前正中线2寸[6][7]。

归来位于腹部,脐下4寸,旁开2寸处(《针灸甲乙经》、《备急千金要方》)[3]。

一说归来“去腹中行当各三寸”(《针灸资生经》)[3]。

归来位于下腹部,脐中下4寸,前正中线旁开2寸。仰卧取穴[2]。

归来穴在足阳明胃经中的位置

归来穴的位置

归来穴的位置(足阳明胃经)

归来穴的位置(肌肉)

归来穴的位置(内脏)

4.6 取法

仰卧位,在水道下1寸,中极穴(任脉)旁开2寸处取穴。

归来位于下腹部,脐中下4寸,前正中线旁开2寸。仰卧取穴[2]。

仰卧位,当脐中至耻骨联合上缘连线的上1寸、中线旁开2寸处取穴[8]。

4.7 穴位解剖

归来穴下为皮肤、皮下组织、腹直肌鞘前层、腹直肌、腹直肌鞘后层、腹横筋膜、腹膜下筋膜、(腹膜壁层)。外侧有腹壁下动、静脉。分布著髂腹下神经。皮肤由肋下神经和髂腹下神经的前皮支分布。腹膜下筋膜是位于腹横筋膜和腹膜壁层之间的疏松结缔组织,富有脂肪组织,该层筋膜向后与腹膜后间隙的疏松结缔组织相续。在腹膜外脂肪组织层中,有髂外血管、腹壁下动静脉、生殖股神经和髂外的淋巴结及其连属淋巴管等结构。

4.7.1 层次解剖 皮肤→皮下组织→腹直肌鞘前壁外侧缘→腹直肌外侧缘[2]。

皮肤→皮下组织→腹直肌鞘前壁→腹直肌[7]。

4.7.2 穴区神经、血管 浅层有髂腹下神经和腹壁浅动、静脉分布;深层有肋下神经和腹壁下动脉分布[7]。

布有髂腹下神经,外侧有腹壁下动、静脉通过[3]。

4.8 归来穴的功效与作用

归来有活血化瘀,调经止痛的作用。

归来有调血室,温下焦之作用[2]。

阳明经为多气多血之经,冲脉为人身之血海,起于胞官,出于气街,并足阳明经上行。归来属足阳明经穴,邻近胞官,故善治妇科诸疾。是治疗妇科月经不调的常用穴。[8]

因其可调气血以通经闭,提胞宫以复原位,故有归来之称[8]。

足阳明经筋聚于阴器,上腹而布,归来又位于小腹部,故可用于小腹疼痛、疝气等症的治疗[8]。

归来穴主少腹奔豚,卵上入腹、引茎中痛、七疝、阴挺诸病[4]。《金针梅花诗钞》归来条:“丸塞入腹唤归来,疝气奔豚亦妙哉。”

4.9 主治病症

归来穴主治少腹疼痛,痛经,子宫下垂,白带过多,阴中寒,不孕,月经不调,闭经,崩漏,带下,阴挺,卵巢炎,子宫内膜炎,盆腔炎,疝气,茎中痛,小便不利,腹痛,遗精,阳痿,奔豚,睾丸炎,腹股沟斜疝,小儿腹股沟疝, *** 痛,男女生殖器疾病等。

归来穴主治少腹疼痛、经闭、痛经、子宫下垂、白带、疝气、茎中痛、小便不利[7]。

归来主治腹痛,疝气,月经不调,闭经,崩漏,带下,阴挺,遗精,阳痿等[3]。

归来主治少腹、前阴等疾患:如月经不调、经闭、痛经、阴挺、白带过多、阴中寒、不孕、阳痿、奔豚等[2]。

现代多用归来治疗睾丸炎、卵巢炎、子宫内膜炎、子宫下垂、腹股沟斜疝等[2]。

归来穴主治痛经,月经不调,闭经,带下;少腹疼痛,疝气,茎中痛[8]。

妇产科系统疾病:月经不调,痛经,盆腔炎,白带,闭经,卵巢炎,子宫内膜炎;

泌尿生殖系统疾病:睾丸炎,小儿腹股沟疝, *** 痛,男女生殖器疾病。

4.10 刺灸法

4.10.1 刺法 直刺1~1.5寸[3][8]。

一般直刺0.5~1寸[2]。

直刺0.8~1.2寸[7],局部酸沉?。

向天枢方向斜刺,针感沿胃经循腹里走至天枢穴;

略向气冲方向斜刺,针感沿胃经走至气冲;

针尖略向耻骨联合处斜刺1.5~2.0寸,下腹有酸胀感,少数向小腹及外生殖器放散[8]。

注意:孕妇禁针[8]。

4.10.2 灸法 艾炷灸3~7壮;或艾条灸5~15分钟[3]。

灸5~7壮;或温灸10~15分钟[2]。

艾炷灸或温针灸5~7壮,艾条灸10~20分钟。

4.11 配伍

归来配太冲,有温经理气的作用,治疝气偏坠[8]。

归来配关元、三阴交,治月经不调、不孕症[8]。

4.12 文献摘要

《针灸甲乙经》:奔豚,卵上入,痛引茎,归来主之。女子阴中寒,归来主之。

《针灸大成》:主小腹奔豚,卵上入腹,引茎中痛,七疝,妇人血脏积冷。

《胜玉歌》:小肠气痛归来治。

《备急千金要方》:妇人阴冷肿痛,灸归来三十壮。

4.13 研究进展

4.13.1 治疗尿潴留 以归来、委阳为主穴,关元、气海、三阴交、足三里为配穴治疗尿潴留,疗效较好。针刺得气后,有尿意者留针5 min,对尿潴留时间较长者,可加艾灸神阙(隔盐、葱白)。[8]

4.13.2 治疗慢性附件炎 取归来、足三里、关元,针刺前排空膀胱,针刺得气后,将2~3 cm长的艾条套在针柄上点燃,燃尽出针。每日1次,10次为一疗程。治疗慢性附件炎疗效较好。[8]

4.13.3 促性腺功能 针刺归来、中极、血海等穴,可使继发性闭经患者出现激素撤退性出血现象。针刺家兔上述“腧穴”,通过组织学观察,发现卵巢中间质细胞增生与肥大,卵泡腔扩大,周围多层颗粒细胞增殖,其中有新鲜黄体生成现象,说明针刺“归来”有促进性腺功能的作用。[8]

5 承泣之别名·溪穴

羊矢简介

目录 1 拼音 2 英文参考 3 概述 4 人体部位名·羊矢 5 经外奇穴名·羊矢 5.1 羊矢穴的定位 5.2 羊矢穴主治病证 5.3 刺灸法 6 经穴别名·羊矢 6.1 气冲穴的别名·羊矢 6.1.1 羊矢的别名 6.1.2 特异性 6.1.3 出处 6.1.4 穴名解 6.1.5 所属部位 6.1.6 气冲穴的定位 6.1.7 气冲穴的取法 6.1.8 气冲穴穴位解剖 6.1.8.1 层次解剖 6.1.8.2 穴区神经、血管 6.1.9 气冲穴的功效与作用 6.1.10 气冲穴主治病证 6.1.11 刺灸法 6.1.11.1 刺法 6.1.11.2 灸法 6.1.12 气冲穴的配伍 6.1.13 文献摘要 6.1.14 研究进展 6.2 急脉的别名·羊矢 6.2.1 急脉穴的别名 6.2.2 出处 6.2.3 穴名解 6.2.4 所属部位 6.2.5 急脉穴的定位 6.2.6 急脉穴的取法 6.2.7 急脉穴穴位解剖 6.2.7.1 层次解剖 6.2.7.2 穴区神经、血管 6.2.8 急脉穴的功效与作用 6.2.9 急脉穴主治病证 6.2.10 刺灸法 6.2.10.1 刺法 6.2.10.2 灸法 6.2.11 急脉穴的配伍 6.2.12 文献摘要 6.2.13 急脉穴研究进展 6.2.13.1 治疗肠痉挛 7 参考资料 附: 1 古籍中的羊矢 1 拼音 yáng shǐ

2 英文参考 Qìchōng ST30 [中国针灸学词典]

3 概述 羊矢:1.人体部位名;2.经外奇穴名;3.经穴别名。

4 人体部位名·羊矢 羊矢为人体部位名[1]。《针灸甲乙经》:“阴廉,在羊矢下。”指位于腹股沟下方的淋巴结,形如羊屎,故名[1]。

5 经外奇穴名·羊矢 羊矢为经外奇穴名[2][1]。出《备急千金要方》。位于腹股沟淋巴结处[1]。主治瘿瘤,气攻两胁,疝气偏坠等[1]。

《备急千金要方》:“瘿瘤……胸堂、羊矢,灸一百壮”。

5.1 羊矢穴的定位

位于腹股沟淋巴结处[1]。

定位缺如[2]。

《医学入门》定于“气冲下一寸”[2]。

《类经图翼》定于“会阴旁三寸,股内横纹中,按皮肉间有核如羊矢。可刺三分,灸七壮”[2]。

近代《针灸孔穴及其疗法便览》定位于“股内横纹中,鼠蹊内端与耻骨上缘之交点”处[2]。

《针灸经外奇 *** 谱》则谓在“耻骨结节之高点处”[2]。

5.2 羊矢穴主治病证

主治瘿瘤,气攻两胁,疝气偏坠等[1]。

5.3 刺灸法

斜刺深0.2~0.3寸,可灸[1]。

《备急千金要方》:“瘿瘤……胸堂、羊矢,灸一百壮”。

《类经图翼》:“可刺三分,灸七壮。”

6 经穴别名·羊矢

6.1 气冲穴的别名·羊矢

羊矢为经穴别名,即气冲[1]。见《针灸学》(南京)。

穴位 气冲 汉语拼音 Qichong 罗马拼音 Chichung 美国英译名 Rushing Energy 各


号 中国 ST30 日本 30 法
国 莫兰特氏 E30 富耶氏 E30 德国 M30 英国 S30 美国 St30

气冲为经穴名(Qìchōng ST30)[3]。出《黄帝内经素问·骨空论》。出《针灸甲乙经》。别名气街(《黄帝内经灵枢·经脉》),羊矢(《针灸学》(南京))。属足阳明胃经[3]。气冲是足阳明胃经、冲脉的交会穴,是冲脉的起点。气指经气,冲指冲要,穴在气街部位,当冲脉起始部,为经气之要道,故名气冲[3]。主治少腹痛,疝气,腹股沟疼痛,偏坠,睾丸肿痛,小便淋沥,遗精,阳痿,小腹满痛,腰痛控睾,睾丸炎, *** 中痛,阴肿,奔豚, *** 肿痛,淋沥,癃闭,月经不调,带下,难产,崩漏,经闭,不孕,胞衣不下,附件炎,子宫内膜炎,痛经,功能性子宫出血,不孕症,腹痛,泌尿系感染,前列腺炎等。

6.1.1 羊矢的别名 气街(《黄帝内经灵枢·经脉》),羊矢(《针灸学》(南京))。

6.1.2 特异性 足阳明胃经、冲脉的交会穴。

6.1.3 出处 《黄帝内经灵枢·经脉》:胃足阳明之脉……下挟脐,入气街中。《针灸甲乙经》:气冲,在归来下,鼠鼷上一寸,动脉应手。

6.1.4 穴名解 气指经气,冲指冲要,穴在气街部位,当冲脉起始部,为经气之要道,故名气冲[3]。

气,此处指下腹阻胀之气。冲,指冲动、上冲,亦有交通要道之义。本穴居归来穴之下,为腹气出入冲要,故名“气冲”。《内经》称为“气街”。《黄帝内经灵枢·街气》:“胸气有街,腹气有街,头气有街,胫气有街。”《内经·动输》载:“四街者,气之径路也。”此穴在鼠鼷部的股动脉搏动处,属“四街”之一,为气血运行的重要通道。[4]

人当呼气时,腹气由归来下降:吸气时,腹气由本穴上冲,与归来成橐龠之用。归来居本穴之上,其作用为镇坠下降,本穴居归来之下,其作用为擎举上冲,故名“气冲”。[4]

冲脉起于本穴,故名之[4]。

6.1.5 所属部位 下腹[5]

6.1.6 气冲穴的定位 标准定位:气冲在腹股沟稍上方,当脐中下5寸,距前正中线2寸[6][7]。

气冲位于腹部,脐下5寸旁开2寸处(《针灸甲乙经》、《黄帝内经素问·刺热篇》王冰注)[8]。

一说气冲“去腹中行当各三寸”(《针灸资生经》)[8]。

气冲在腹股沟区,耻骨联合上缘,前正中线旁开2寸,动脉搏动处。仰卧取穴[3]。

气冲穴位置,《针灸甲乙经》载:“在归来下,鼠鼷上一寸,动脉应手。”《备急千金要方》谓:“在归来下一寸,鼠鼷上一寸。”《黄帝内经素问·刺热篇》王冰注谓:“在腹脐下横骨两端鼠鼷上同身寸之一寸动脉应手。”其与腹正中线距离有2寸(《针灸甲乙经》)和3寸(《针灸资生经》)二说[8]。今从《针灸甲乙经》和《黄帝内经素问》王冰注定位[8]。

气冲穴在足阳明胃经中的位置

气冲穴的位置

气冲穴的位置(足阳明胃经)

气冲穴的位置(肌肉)

气冲穴的位置(内脏)

6.1.7 气冲穴的取法 仰卧位,在天枢穴下5寸,曲骨穴(任脉)旁开2寸处取穴。

气冲在腹股沟区,耻骨联合上缘,前正中线旁开2寸,动脉搏动处。仰卧取穴[3]。

仰卧位,当耻骨联合上缘中点、中线旁开2寸处,动脉搏动处取穴[9]。

6.1.8 气冲穴穴位解剖 气冲穴下为皮肤、皮下组织、腹外斜肌腱膜、腹内斜肌、腹横肌、腹横筋膜、腹膜下筋膜、(腹膜壁层)。皮肤由髂腹下神经的皮支分布。在皮下筋膜内的脂性层和膜性层之间,除有上述皮神经外,还有腹壁浅动、静脉。针经血管内侧,穿腹外斜肌腱膜,进经腹内斜肌和腹横肌,或经该二肌下缘,刺入腹股沟管的内容(男性为精索,女性为子宫圆韧带)。该处为腹前下壁薄弱部分。

6.1.8.1 层次解剖 皮肤→皮下组织→腹外斜肌腱膜→腹内斜肌→腹横肌[3]。

皮肤→皮下组织→腹外斜肌腱膜→弓状缘[7]。

6.1.8.2 穴区神经、血管 浅层有髂腹下神经、髂腹股沟神经和腹壁浅动、静脉分布;深层有腹壁下动脉经过;内下方有精索(男)或子宫圆韧带(女)经过[7]。

布有髂腹股沟神经;并有腹壁浅动、静脉通过,外侧为腹壁下动、静脉[8]。

6.1.9 气冲穴的功效与作用 调经血,舒宗筋,理气止痛。

气冲有舒宗筋、理厥气、调膀胱、和营血的作用[3]。

《黄帝内经灵枢·海论》载有:“胃为水谷之海,其俞上在气街,下至三里。”此穴在气街之处,为气之出路,言其下行冲过肝脾二经,方达三里:同时又与冲脉并行,主治疝气奔豚、妊娠子气上冲攻心。本穴能治呃逆,呃逆不止,即气上冲也,治之最效。[4]

6.1.10 气冲穴主治病证 气冲穴主治少腹痛,疝气,腹股沟疼痛,偏坠,睾丸肿痛,小便淋沥,遗精,阳痿,小腹满痛,腰痛控睾,睾丸炎, *** 中痛,阴肿,奔豚, *** 肿痛,淋沥,癃闭,月经不调,带下,难产,崩漏,经闭,不孕,胞衣不下,附件炎,子宫内膜炎,痛经,功能性子宫出血,不孕症,腹痛,泌尿系感染,前列腺炎等。

气冲穴主治少腹痛、疝气、腹股沟疼痛[7]。

气冲主治疝气,偏坠,睾丸肿痛,小便淋沥,月经不调,带下,难产,遗精,阳痿等[8]。

气冲主治少腹、前阴等疾患:如小腹满痛、腰痛控睾、奔豚、疝气、 *** 肿痛、阳痿、淋沥、癃闭、月经不调、崩漏带下、经闭、不孕、难产、胞衣不下等。

现代又多用气冲治疗附件炎、子宫内膜炎、睾丸炎等[3]。

气冲穴主治月经不调,不孕,阳痿, *** 中痛,阴肿,睾丸痛;腹痛,疝气[9]。

泌尿生殖系统疾病:泌尿系感染,前列腺炎,睾丸炎,疝气;

妇产科系统疾病:痛经,月经不调,功能性子宫出血,不孕症。

6.1.11 刺灸法 气冲穴所处位置,男子约当精索、女子约为子宫圆韧带处,且靠近动脉,故宜慎刺少灸[3]。

6.1.11.1 刺法 直刺0.8~1.2寸[7]。

一般直刺0.5~1.0寸[3][8][9],局部重胀[9]。

向外阴方向斜刺1~2寸,局部有酸胀感并向生殖器扩散[9]。

注意:针刺不宜过深[9]。

6.1.11.2 灸法 艾条灸5~10分钟[8]。

艾炷灸3~5壮;艾卷灸5~10分钟[3]。

艾炷灸或温针灸5~7壮,艾条灸10~20分钟。

6.1.12 气冲穴的配伍 气冲配曲泉、太冲,有温经理气的作用,治疝气[9]。

气冲配三阴交、关元,治妇科病证[9]。

6.1.13 文献摘要 《黄帝内经素问》:刺气街,中脉,备不出为肿鼠仆。

《黄帝内经灵枢·杂病》:腹痛,刺脐左右动脉,已刺按之,立已;不已,刺气街,已刺按之,立已。

《针灸甲乙经》:腰痛控睾,小腹及股,卒俯不得仰,刺气街。脱肛,下利气街主之。妇人无子及少腹痛,刺气冲主之。

《备急千金要方》:主腹中满热,淋闭不得尿。

《铜人腧穴针灸图经》:炷如大麦,禁不可针。

6.1.14 研究进展 据报道,选用双侧外陵透气冲、三阴交,切口旁针麻,用于输卵管结扎术[3]。

6.2 急脉的别名·羊矢

羊矢为经穴别名,即急脉[10]。见《医学入门》。

穴位 急脉 汉语拼音 Jimai 罗马拼音 Chimai 美国英译名 Rapid Pulse 各


号 中国 LR12 日本 12 法
国 莫兰特氏 F12 富耶氏 F12 德国 LE12 英国 liv12 美国 Li12

急脉为经穴名(Jímài LR12)[11]。出《黄帝内经素问·气府论》。属足厥阴肝经[11]。急即急促,脉即经脉、动脉,此穴在大腿根部内侧,局部动脉(股动脉)急促应手,故名急脉[11]。急脉穴主治少腹、前阴等疾患:如少腹疼痛,疝气偏坠,茎中痛,阴挺,股内侧痛,疝气,小腹痛,少腹痛,月经不调, *** 痛,腿痛,睾丸痛,外阴肿痛,现代又用急脉穴治疗睾丸炎,鞘膜积液,子宫下垂,子宫脱垂,睾丸鞘膜积液, *** 肿痛等。

6.2.1 急脉穴的别名 羊矢(《医学入门》)。

6.2.2 出处 《黄帝内经素问·气府论》:冲脉气所发者二十二穴……厥 *** 中急脉各一。

6.2.3 穴名解 急即急促,脉即经脉、动脉,此穴在大腿根部内侧,局部动脉(股动脉)急促应手,故名急脉[11]。

急,指拘急、急促,有紧之义,冲动曰急。脉,《黄帝内经灵枢·决气》:“塑遏营气,令无所避,是谓脉。”穴在腹股沟动脉搏动应手处,《黄帝内经素问·气府论》注谓:“肝经有急脉,在 *** 中之上,行小腹下,引阴丸,寒则为疼,其脉甚急。故曰急脉。”能舒前阴及下腹筋脉拘急诸病,故名。[4]

急脉与阴廉同一穴底,其实则一穴也。急脉在筋核上方,阴廉在筋核下方,后人强分之耳。核下有脉,其动滑促,因名急脉。[4]

6.2.4 所属部位 腹[12]

6.2.5 急脉穴的定位 标准定位:急脉穴在耻骨结节的外侧,当气冲外下方腹股沟股动脉搏动处,前正中线旁开2.5寸[6]。

急脉穴位于腹股沟区,横平耻骨联合上缘,前正中线旁开2.5寸,仰卧取穴[11]。

急脉穴位于耻骨联合下缘旁开2.5寸,当腹股沟处[13]。

急脉穴在足厥阴肝经的位置

急脉穴在腹部的位置

急脉穴在腹部的位置[11]

急脉穴在腹部的位置

急脉穴在腹部的位置(肌肉)

急脉穴在腹部的位置(骨骼、神经血管)

6.2.6 急脉穴的取法 急脉穴位于腹股沟区,横平耻骨联合上缘,前正中线旁开2.5寸。仰卧取穴[11]。

仰卧位,先取耻骨联合下缘,再于其旁开25寸处取穴。

仰卧位,于耻骨联合下缘旁开2.5寸,腹股沟股动脉搏动处取穴[14]。

6.2.7 急脉穴穴位解剖 急脉穴下为皮肤、皮下组织、耻骨肌、短收肌。皮肤由生殖股神经的股支分布。股三角位于大腿前内侧,由缝匠肌、长收肌和腹股沟韧带围成,其三角的前壁为阔筋膜覆盖,后壁由髂腰肌、耻骨肌及长收肌组成。三角内由外向外排列有股神经、股静脉、股动脉及股管,还有血管神经的分支、淋巴结和结缔组织。股动脉的体表投影标志是:当屈髋并稍外展外旋大腿时,由髂前上棘至耻骨联合连线的中点,至股骨内收肌结节,作一连线,该线的上三分之二即是。股深动脉在腹股沟韧速写上方起于股动脉后壁。

6.2.7.1 层次解剖 皮肤→皮下组织→耻骨肌→闭孔外肌[11]。

皮肤→皮下组织→耻骨肌→闭孔外肌[15]。

6.2.7.2 穴区神经、血管 浅层有股神经前皮支、髂腹股沟神经和腹壁浅静脉分布;深层有股神经肌支、闭孔神经肌支和 *** 外动脉、闭孔动脉分布;下内侧有闭孔神经干经过,下外侧有股动、静脉干经过.

布有髂腹股沟神经,深层下方为闭孔神经的前支;并有 *** 外动、静脉的分支及腹壁下动、静脉的耻骨支通过,外方为股静脉[13]。

6.2.8 急脉穴的功效与作用 急脉穴具有疏理肝胆,通调下焦的功效。

急脉穴有理下焦、止疝痛的作用[11]。

急脉穴有调肝止痛、理气导疝之功,主治少腹痛,疝气,睾丸痛[4]。

6.2.9 急脉穴主治病证 急脉穴主治少腹、前阴等疾患:如少腹疼痛,疝气偏坠,茎中痛,阴挺,股内侧痛,疝气,小腹痛,少腹痛,月经不调, *** 痛,腿痛,睾丸痛,外阴肿痛,现代又用急脉穴治疗睾丸炎,鞘膜积液,子宫下垂,子宫脱垂,睾丸鞘膜积液, *** 肿痛等。

急脉穴主治少腹、前阴等疾患:如少腹疼痛,疝气偏坠、茎中痛、阴挺、股内侧痛等[11]。

急脉穴主治疝气、小腹痛、阴挺[15][15]。

急脉穴主治少腹痛,月经不调,阴挺,疝气, *** 痛,腿痛等[13]。

急脉穴主治少腹痛,疝气,睾丸痛[4]。

急脉穴主治 *** 痛,外阴肿痛;阴挺;少腹痛;疝气[14]。

现代又多用急脉穴治疗睾丸炎、鞘膜积液、子宫下垂等[11]。

生殖系统疾病:子宫脱垂,疝气,睾丸鞘膜积液, *** 肿痛。

6.2.10 刺灸法 6.2.10.1 刺法 避开动脉[14][15][13],直刺0.5~0.8寸[14][15][13],局部有酸胀感[14],或扩散至外 *** [14]。

一般直刺0.5~1.0寸,避开动脉[11]。

急脉乃厥阴之大络,为睾丸之系带,治癫疝可灸之,不可刺[4]。

《黄帝内经素问·气府论》王冰注谓:“可灸而不可刺。”。

注意:针刺时须避开股支、静脉。

6.2.10.2 灸法 可灸[11][14]。

艾条灸5~10分钟[13]。《黄帝内经素问·气府论》王冰注谓:“可灸而不可刺。”

艾炷灸或温针灸3~5壮,艾条灸5~10分钟。

6.2.11 急脉穴的配伍 急脉配太冲、曲泉,有疏肝行气止痛的作用,主治疝气。

急脉配太冲、中封、曲泉,治疝气[14]。

急脉配关元、归来,有理气止痛的作用,主治少腹痛。

急脉配气海、关元、归来,治少腹痛[14]。

6.2.12 文献摘要 《黄帝内经素问·气府论》王冰注:按之隐指坚然,甚按则痛引上下也,其左者中寒,则上引少腹,下引阴丸,善为痛,为少腹急中寒,此两脉皆厥阴之大络通行其中,故日厥阴急脉,即睾之系也,可灸而不可刺,病疝,少腹痛,即可灸。

《备急千金要方》:妇人胞下垂注,阴下脱,灸侠玉泉三寸,随年壮三报。

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