在月经前出现烦躁、易怒、失眠等一系列症状,而在月经后又消失者,叫经前期紧张征。此类症状多见于35岁以上妇女,或伴有不孕症、月经失调病人。仅少数病人症状较重,影响工作和生活。
经前期紧张的病人,一般在月经来潮前7~~14天开始出现症状,经前2~~3天加重,行经后症状明显减轻,或者完全消失。常见的症状有精神紧张、神经过敏、烦躁易怒或忧郁、全身无力、容易疲劳、失眠、头痛、思想不集中等。还有的病人出现手、足、脸浮肿。腹壁及内脏水肿而出现腹部胀满感,胃肠粘膜水肿出现腹泻或软便,盆腔水肿出现下腹坠胀或疼痛,乳房水肿而胀痛。水肿明显时体重比经前增加许多。
引起经前期紧张综合征的原因还不十分清楚,可能与情绪紧张、不愉快等精神因素或患有肝脏病及水盐在体内潴留有关。
月经前注意劳逸结合,避免精神过分紧张,少吃盐,可以预防和减轻症状。如出现水肿症状,可在月经前10天或出现症状后口服双氢克尿噻,每日25~~50毫克,或每日口服氨苯喋啶100~~200毫克,直到月经来潮。注意在连服上述利尿药5日以后应加服氯化钾。还可服镇静药,如鲁米那每次0.03克,每日3次,或者利眠宁每次10毫克,每日2~~3次;每晚服0.2~~0.4克眠尔通也可以;谷维素每次10~~20毫克,每日3次,连服1~~2个月,有调节植物神经功能作用;月经来潮前10天始口服碳酸锂,每次0.3克,每日3次,直到月经来潮止,能改变中枢神经系统兴奋性,促进水、盐化谢,有一定治疗作用。性激素及大量维生素A于经前14天开始服用,直至月经来潮。
中医辨证施药效果较好。肝郁气滞型是常见的一种,表现为经前乳房、乳头胀痛,甚至不能触衣,头痛、小腹胀满连及胸胁、烦躁易怒、脉弦 、舌黯,用逍遥散加减;脾肾阳虚型,表现为面部浮肿、头晕、体倦、嗜睡、纳少、便溏或经前泄泻,脘腹胀满、腰酸腿软、舌胖有齿印、苔白润、脉沉细弱,应用健固汤;阴虚肝旺型,表现经前心烦易怒、头晕目眩、健忘失眠、舌红少苔、脉弦细,应用杞菊地黄汤加减;心脾两虚型,表现经前心悸失眠、神疲乏力、多思善虑、面色萎黄、食欲差、舌淡红、苔薄白、脉细数,应用归脾汤。
正确的运动和饮食可缓解经前综合征症状。 经前综合征反应: 有些女性每逢在月经来潮前都会感到不适,如头痛、气喘、眼痛、骨盆痛、胸部疼痛、腹痛等。除了这些生理现象,很多女性在经前也会感到心情烦躁、容易动怒、情绪低落、容易疲倦、食欲不振、失眠等。 虽然经前综合征并非一种疾病,而是一种因生理变化而产生的身心反应,但若情况重要,也会影响日常生活。 造成经前综合征的原因: 造成经前综合征的原因是由于体内缺乏镁和维生素B6,以至酶未能发挥最大功能。另一方面,体内的雌激素增加,令黄体酮这种由卵巢黄体和胎盘分泌的固醇类激素相对减少,导致内分泌不平衡。此外,经前也有血糖不稳定的现象。 正确的运动和饮食可缓解经前综合征症状: 要克服经前综合征,可从运动和饮食两方面着手。运动方面,可做一些柔软体操,可以消除紧张心理和压力,而且有助于平衡内分泌和激素水平。 至于饮食方面,可多进食含丰富淀粉的食物,如燕麦片、面包等;此外,多吃乳酸、低脂牛奶和西兰花对此病也有好处。要避免进食咖啡因的茶、咖啡和朱古力等。最重要的是避免吸烟,以免妨碍维生素的吸收。 专家还提醒:月经前应尽量保持心情舒畅,并且要避免过分依赖药物。
经前期紧张综合征,与全内雌激素/孕激素的比值升高有关,体内雌激素 过多或相对过多,致使体内水钠潴留面出现水肿、头痛等症状。此外,平时情绪紧张、急躁、 忧郁的人也易发生经前期紧张综合征。这种不适一般于月经不潮前7-14天开始出现,在行经前 2-3天加重,表现为精神紧张、神经过敏、烦躁易怒或忧郁、全身乏力、易疲劳、失眠、头痛 、思想不集中、记忆力减退等。有的人还可以出现手、足、面部浮肿,下腹坠胀、疼痛以及乳 房胀痛等。这些精神症状和水钠潴留症状,在月经来潮后消失或明显减轻。 首先要解除精神上的紧张与思想上的负担,坦然地对待月 经来潮,尽量做到宽慰、放松。在日常生活中要避免不必要的精神刺激,饮食要少盐,生活要 有规律,多参加一些文娱和体育活动,就可使症状明显减轻甚至消失。对于症状比较严重的, 可在医生指导下,服用苯巴妥等镇静药物或孕激素、雄激素等来治疗
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