倒经的治疗

—、西医疗法　　

(二)一般治疗

局部止血，病人坐在椅子上，头后仰，用干净棉花轻轻填塞压迫鼻腔，并用手向上向前轻压鼻翼，亦可用冷水或冰袋冷敷鼻或头部。　　

(二)药物治疗　　　　

1．填塞鼻腔的棉花上可滴入麻黄素等血管收缩药。　　

2．硝酸银烧灼出血部位以止血，适用于鼻粘膜出血。

3．调整卵巢功能，可用性激素行假孕或假绝经疗法。达那唑200mg／次，一日2次．连服3个月，只适用于将绝经或内异位者。

(三)手术治疗　　　　　　

1．浅表出血可予冷冻或电灼出血部位。

2．深部出血可在内窥镜下手术切除。

二、中医疗法　　　　

(一)辨证施治　　

本病治法，应本“热者清之”，“逆者平之”的原则，以清热降逆、引血下行为主，但清热不可用用苦寒，以免寒凝血滞而留瘀，也不可过用攻下，以免重伤其阴；忌用升麻、柴胡

等升提之品，以免升阳助火。

1.肝经郁火证　　　　　　　　

主证：经前或经期吐血、衄血，量较多，色红，心烦易怒或见两胁胀痛，口苦咽干，头晕头痛，尿黄便结，月经可见提前，量少或不行，舌红苔黄，脉弦数。

治法：舒肝清热，引血下行。

方药：清肝引经汤(《中医妇科学》一版教材)加减

当归10g，白芍l 5g，生地10g，白茅根30g，丹皮10g，桅子6g，黄苹15g，川牛膝10g；侧柏叶15g。

加减：头晕头痛甚者加杭菊，生石决明。　　

2．瘀热互结症

主证：经前或经期吐血、衄血，血量或多或少，血色黯夹有血块，伴见经行不畅，小腹疼痛,低热，口干，舌质黯红，或有瘀班，脉弦数。

治法：清热化瘀，降逆止血。

方药：血府逐瘀汤(《医林改错》)加减　　　　

生地log，赤芍15g，当归10g，川牛膝15g，桃仁10g，红花10g，枳壳10g，丹皮10g，藕节g，大小蓟各10g。

加减：低热明显加白薇10g；病程长，吐血血块多，色紫黯或因子宫内膜异位症引起者加三棱10g、莪术10g。

3．肺肾阴虚症　　

主证：经前或经期吐血、衄血，量少色黯红，伴见月经先期，量少，头晕耳鸣，五心烦潮热汗出，或口燥咽干，咳嗽少痰，舌红或绰，苔花剥或无苔、脉细数。

治法：滋肾润肺，引血下行。

方药：顺经汤(《傅青主女科》)加减。

当归6g，沙参10g，白芍10g，黑荆芥6g，茯苓10g，丹皮10g，川牛膝10g，生熟地各女贞子15g，旱莲草15g。　　　　

加减：潮热五心烦热明显者加鳖甲、青篙、地骨皮；咳嗽甚者，加百合、贝母、批叶大便干燥者加玄参。

(二)专病专方

1．柔脾汤：《校注妇人良方》治吐血，下血，血衄。白芍、黄芪、甘草各一两，熟地三两。E2三钱，水酒各一盏，煎八分，去滓，口服，不拘时。

2．《竹林寺妇科秘方》“妇人经来，吐血咳嗽，痰气急满吐红，五心烦热，乃伤生冷，又触热毒毒”，人皆作逆经治之，故不验。治法宜用五虎汤、紫苑汤。五虎汤：陈皮6g、甘草6g、桑皮3g、桔梗3g、苏子10g、生石膏l0g、知母3g、枳壳3g，水煎，不拘时服。紫苑汤：阿胶3g ,桑皮3g、五味子3g、紫苑3g、杏仁3g、冬花3g、玉桔梗3g、苏子3g1贝母3g、知母3g,广陈皮1．5g、枳实3g。水煎，临卧时服。

(三)中成药　　

1．肝经郁火：治以清热凉血止血，可用荷叶丸，每次一丸，一日2次；或四红丸，每次一丸.一日2次，荷叶丸偏于化癌。肝火偏亢则用龙胆泻肝丸，每次一丸或一袋(6g)，一日2次.

2．瘟热互结型：治以化痴止血，可服三七面，1．5～3g，一日3次。

3．肺肾阴虚型：治以滋明清热，凉血止血，偏于肺阴虚者，可用百合固金丸,每次丸,每日2—3次；养阴清肺丸或养阴清肺口服液，每次1丸或1支，每日3次；偏于肾虚者可用知相地黄丸，每次一丸，每日2次或记菊地黄丸，每次一丸，每日2次。

(四)单验方

1．鲜藕、侧枯叶各2两，打烂取汁，用陈酒分数次送服。

2．白茅根4两，侧柏叶、白糖各2两，黑豆、棉子各3两，大枣四枚，水煎服偏方秘方汇海》)

3．大蓟50g、灶心土15g(打碎)，用水煎汤，每日2次，用于血热型。

4．鲜茅根30g、土牛膝15g，水煎服。清热凉血解毒，用于肺燥阴虚型。(《中国妇科临床床手册》)

(五)其他疗法　　

1．针灸疗法

(1)毫针

肝经郁火证　　

治则：清肝泻火，引血下行。

取穴：风池，太冲，上星，迎香，阳陵泉，合谷。圆血者加孔最、尺泽；吐者加内廷．

手法：针刺泻法。　　

肺肾阴虚证

治则：滋肾润肺，引血下行。

取穴：照海，列缺，气海，血海，尺泽。　　

手法：平补平泻法。

(2)耳针疗法

取穴：内鼻，肝，肺，胃，肾，内分泌，卵巢，子宫，神门。

操作：每次选3—4穴，毫针中强度刺激，留针15～30分钟，经期每日1次，经1次，或埋豆。每周2次，两耳交替使用。

(3)梅花针疗法

(4)皮内针

取穴：血海，气海，肝俞。

操作：按皮内针操作方法进行。每次取单侧1～2次，双侧交替进行。每周2次。

(5)灸法

取穴：气海，血海。

操作：艾条灸，每次3～5分钟，至皮肤潮红为度，每日一次。艾柱灸，中等艾柱．,每穴吐，每日一次。温针灸，隔日一次。出血期间不用。　　

2.外治　　

(1)鼻塞法：用棉花蘸云南白药少许，塞入鼻中。

(2)涂鼻法：栀子2个，烧炭存性，研末涂鼻孔内。

(3)熏鼻法：酽醋贮瓶内，火上炙热，气冲两鼻孔，血自能下降。

(4)棉花蘸京墨汁塞鼻孔，同时仰头，用手指压迫迎香穴。

(5)《女科秘诀大全》龙骨锻为细末，吹入鼻中少许即止。丸窍出血，皆效。人中白新瓦上烘感干而捻研细，温汤调服三钱，治久衄。山栀炒研末，吹入鼻；或血余炭、乌梅2枚，火炮研细末,吹鼻即止。(外用)

声明： 我们致力于保护作者版权，注重分享，被刊用文章因无法核实真实出处，未能及时与作者取得联系，或有版权异议的，请联系管理员，我们会立即处理，本站部分文字与图片资源来自于网络，转载是出于传递更多信息之目的,若有来源标注错误或侵犯了您的合法权益，请立即通知我们(管理员邮箱：daokedao3713@qq.com)，情况属实，我们会第一时间予以删除，并同时向您表示歉意,谢谢!