倒经病因病理

倒经病因病理

一、西医病因病理　　

(一)病因　　

1．由于鼻粘膜等上述器官对卵巢分泌的雌激素较为敏感，可能由于雌激素水平下降，血中产生的一种类似优球蛋白样毒素使粘膜毛细血管扩张，脆性增加，因而易破裂出血。

2．有人认为鼻粘膜为原始生殖器官的组成部分，鼻粘膜与女性生殖器官有生理上的联系，因而受雌激素的变化影响和支配，产生了与子宫内膜相似的周期性出血，故倒经表现在鼻出血者多见。

3．亦有人认为倒经可由子宫内膜异位症所致。子宫内膜异位于鼻腔，使鼻腔异位内膜随着卵巢周期性改变而发生出血。子宫内膜可随血循环或淋巴播散到肺等处，则引起该处周期性出血。

（二）病理，倒经的出血，必须明确出血部位及性质，如由子宫内膜异位症引起的，活检组织可见到内异病灶，即见到子宫内膜腺体和间质等。

二、中医病因病机

事病的发病机理，主要是血热，冲气上逆，迫血妄行所致。因气为血帅，血为气母，血热则气热热，气逆则血逆。经前或经期，冲气旺盛，热则冲气上逆，迫血妄行，血随气而溢于上，则发为吐衄。导致血热气逆，经血妄行的原因，有肝经郁火，瘀热互结，肺肾阴虚。

（一）肝经郁火

因肝主藏血而司血海，冲脉附于肝，若素性抑郁，或意怒伤肝，肝郁化火，经行时冲气旺盛，冲气挟肝气上逆，火炎气逆，灼伤血络，血随气升，故上逆而为吐血衄血。

二）瘀热互结　　

素有瘀血内停，郁久化热，或感受邪热，瘀热互结，经行时，瘀血随之而动，逆于上而致血衄。

（三）肺肾阴虚

平素阴亏血弱或久病伤精血，或慢性失血、阴血不足，阴亏则阳旺，而生内热，虚火无制而上炎，致迫血妄行。肺开窍于鼻，冲脉有一别络出于顽颡，即鼻后孔。若素嗜辛香燥烈之品．冲任蕴热，经行之时，冲气较盛，火随血动，灼肺伤津，血络受损，而为吐血或腑血。

倒经的实验室检查

（一）倒经发生在鼻粘膜应与鼻外伤、鼻腔炎症、鼻粘膜肿瘤所引起的出血相鉴别。可通过有外伤史、出血是否有周期性及鼻镜检查等鉴别。
（二）其它部位出血应通过有关检查，除外该处炎症、肿瘤所致出血，还应详问病史及出血发作是否与月经周期有关等。
（三）全身性血液疾病所致出血与月经周期无关，通过血象、骨髓穿刺等检查可协助诊断。
（四）子宫内膜异位症可行病灶活检病理检查证实。

引起青春期身体奇妙变化的原因?

少女进入青春期，也可以说是到了“多事之秋”，由于必然出现的内分泌和身体变化等生理现象及某种原因造成的病理状态，又必然会给她们的生活、学习、工作带来许多烦恼、忧愁、惊悸和恐慌，如果不从生理科学和性科学的角度去正确认识和理解，不仅会严重影响女孩子们的身心健康，而且还会严重影响她们的工作、学习和生活。

月经失调

月经失调是青春期女孩子的常见症状，表现为月经周期紊乱，出血期延长或缩短，出血量增多或减少，甚至闭经。月经失调主要是由心理因素所造成的，关于这一点，我国古代医学家早有认识。如《黄帝内经》中曾指出：“有不得隐曲，妇女不月。”就是说，妇女如果有难言之隐，引起情绪上的忧思焦虑，就会造成月经失调，甚至闭经。

英国有一位妇科医生，曾经对一批寄宿的在校女生进行调查，结果发现：在一场决定她们前途的主要考试之前的一段时间内，约有一半女生的月经失调，大多数人月经周期延长，少数人缩短，个别人完全闭经。特别是考试的那一天，学生的心情最紧张，来月经的人数明显增多了。在被调查的91名女生中，平素任何一天来月经的人数不超过6人，而考试这一天来月经的竟多达36人。由情绪失调所引起的月经紊乱，如果时间短，情绪波动不很强烈，只要情绪稳定下来，月经会随之自动恢复正常。但是，如果情绪波动剧烈，持续时间又长，那么月经紊乱则不易恢复正常，往往造成精神性闭经。

月经不调和闭经往往引起青春期女孩子强烈的消极情绪反应，而消极情绪反应反过来又成为月经不调和闭经的心理原因。因此应该运用心理学的方法帮助她们从这种恶性循环中解脱出来。

处于经期的青春女孩子首先应该保持良好的精神状态和稳定情绪，避免过于激动和紧张；其次要注意劳逸结合和生活规律，增强体质，克服“挑食”、“偏食”等不良习惯，更不要用“饥饿减肥”的方法来折腾自己的身体。

经前期综合症(PMS)

在经前期，约有28.8%的女孩子会出现一种常见的生理机能变化，主要表现为头痛、眩晕、恶心、呕吐、心悸等。这些症状也会引起女孩子的心理变化。如有的女孩子易怒、好攻击、对周围人苛求；有的则显得烦躁、坐卧不安、事事不如意、易与人发生口角；有的则孤僻、忧郁、多疑、多愁善感、好哭；还有的出现乳房胀痛、失眠、记忆力减退、精神涣散等等。一般来说，月经过后，症状会减弱或消失，但也有少数人因此造成心理紧张，每到月经前几天，因害怕出现上述症状而感到焦虑不安和恐惧。这种消极的自我暗示，反而会加重和延长经前综合症症状。

经前期综合症是由神经(内分泌)功能失调造成的，心理因素在病因中占有重要地位。因此，青春期女孩子要保持乐观而稳定的情绪，经前综合症到来时要泰然处之，这样会有助于减轻和消除症状。

痛经

痛经是月经功能不正常的常见症状。主要表现是月经来潮前，小腹、腰部或骶骨有压迫感似隐痛、酸痛或剧痛。在青春期女孩子中，约有10%的女孩子有明显痛经，30%的女孩子有一般性痛经。根据有关资料表明，有些青春期少女在第一次来月经后便有痛经的现象，但多数是半年到一年后才出现。剧烈的下腹痛常常在月经即将来潮时开始，时剧时缓，可持续2～3天。有的女孩子由于心理紧张，更增加了痛疼的程度。

心理学的研究表明，90%以上的痛经者与心理因素有关，如平时情绪紧张、怕疼的女孩子，其痛经的症状便比较明显。痛经也有暗示性，即本来没有痛经现象的，因看到同伴的痛苦情状，自己也会发生痛经。或者原来痛经症状很轻的，由于暗示就有可能加重。芬兰心理学家认为，母亲痛经对女儿的暗示，与女儿痛经有很大的关系。

因此，处于青春期的女孩子只有正确认识月经的生理必然，消除恐惧和害羞心理，时刻保持愉悦、稳定、快乐的精神状态，即使痛经发生在你的身上，也许会很快成为历史。

下腹痛

青春期的女孩子由于生殖器官引起的下腹痛是不常见的，在这一年龄中，发生的下腹部疼痛的最常见原因是月经间痛和非典型性痛经。然而，偶尔也能遇到器质性损伤，如卵巢肿瘤或卵巢肿瘤出现突然病变(扭转、出血和破裂)等，也可引起腹痛。所以对于脐下腹痛的所有女孩子，都要进行包括肛门指诊和腹部双合诊在内的妇科检查，决不可以掉以轻心啊。
“倒经”

有些女孩子每到月经来潮前一两天或正值行经时，会发生鼻腔出血或吐血现象。由于这种鼻出血或吐血是伴随着月经期而规律性出现的，又常使月经量减少或停经，似乎是月经倒逆上行而引起，所以人们称为“倒经”或“逆经”，时间长了，就引起女孩子月经周期紊乱或贫血症。

外阴瘙痒

外阴瘙痒是指大阴唇外侧、小阴唇、阴蒂等处或者阴道内有痒的感觉，可以延及到肛门周围及两侧股部。瘙痒的程度不一，有些仅仅有微痒的感觉，有些却是奇痒难忍。多数瘙痒是阵发性的，在夜间会加重。出现这种病态的原因比较简单，主要是不注意卫生，另外还有某些病变及精神、神经因素也可能造成这种症状。

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