虚热型功能失调性子宫出血

虚热型功能失调性子宫出血

症状：经血非时而下，量少淋漓，或量多势急，色鲜红而质稠；伴见心烦失眠，面颊潮红，咽干口燥，潮热汗出，小便黄少，大便燥结；舌红，少苔，脉细数。

治则治法：养阴清热，固冲止血。

方药：保阴煎（《景岳全书》）加阿胶、海螵蛸、仙鹤草、藕节。地黄、熟地黄、白芍、山药、续断、黄柏、黄芩、甘草。

功能失调性子宫出血病简介

目录 1 拼音 2 临床表现 3 诊断依据 4 治疗原则 5 用药原则 6 辅助检查 7 疗效评价 附： 1 治疗功能失调性子宫出血病的中成药 2 功能失调性子宫出血病相关药物 1 拼音 gōng néng shī tiáo xìng zǐ gōng chū xuè bìng

功能失调性子宫出血病简称功血。是指经检查内外生殖器无明显器质性病变，与肿瘤、炎症、妊娠无关，而是由于神经内分泌系统调节紊乱引起的异常子宫出血。临床分两种类型：无排卵型功血和有排卵型功血。

2 临床表现

1. *** 流血，量多或时多时少；

2.月经周期紊乱、缩短或正常，经期长短不一；

3.妇检：子宫、附件无异常。无排卵型功血。

3 诊断依据

1.病史：注意患者年龄、产次、健康状况，近期内是否用过性激素治疗；

2.子宫出血没有周期性，经期可以持续10余天或淋漓不净几个月，经量时多时少；

3.贫血貌；

4.肛查或妇检子宫大小多在正常范围或偏小；

5.基础体温呈单相型或黄体不健；

6. *** 脱落细胞涂片无排卵的周期性变化；

7.宫颈粘液结晶呈羊齿状或不典型；

8.必要时行诊刮或宫腔镜检查。

9.激素测定。

4 治疗原则

1.一般处理：补充营养，纠正贫血，解除顾虑。

2.刮宫术是已婚妇女最好的止血和诊断法。更年期及绝经后出血者，必须行分段诊断性刮宫或宫腔镜检查以除外恶性病变；出血时间长而久治不愈的少数未婚患者，应取得病人及家属同意，适时行诊刮术以迅速止血并避免漏诊器质性病变。

3.雌激素：适用于青春期功血。一般用已烯雌酚1￣2mg，口服，8小时一次；严重者可用苯甲酸雌二醇2mg，肌注，6￣8小时一次，根据出血情况随时调整剂量。止血后改为口服，并逐渐减量。每次减量以不超过原用量的1／3为宜，每23天减量一次，直至维持量1mg。血止21天停药，最后5天，加黄体酮20mg，肌注，每天1次。停药后1周内有撤退性出血。

4.三合激素（每支含苯甲酸雌二醇2mg，黄体酮12．5mg，丙酸睾丸酮25mg）；适用于更年期患者。1支，肌注，1￣2次／日，止血后继续注射2天。停药3￣4天后有撤退性出血．

5.止血药：安络血5mg，3次／日；止血敏250￣500mg，肌注或稀释后静注。还可选用止血环酸或止血芳酸静注，云南白药或三七粉口服。

6.止血后，应用性激素调整月经周期，以巩固疗效。雌、孕激素人工周期治疗：适用于青春及生育期患者；雌、孕激素合并治疗；一般用口服避药1号，服法同避孕措施，适用于生育年龄而无生育要求患者；孕、雄激素合并治疗：黄体酮10mg及丙酸睾丸酮12．5￣25mg，肌注，1次／日，共5次，于下次出血前8天开始注射。适用于更年期患者。

7.恢复排卵功能：克罗米酚50mg，口服，1次／日，共5天，月经第5天开始。

8.子宫切除术 适用于〉40岁的顽固出血、影响身体健康者。

9.中医中药：六味地黄丸或复方阿胶浆等。

5 用药原则

1.对青春期或生育年龄而无生育要求患者常采取模仿正常月经周期中雌孕激素关系的序贯给药法。

2.恢复排卵功能：是根治青春期和生育期无排卵型功血的关键措施。

3.对于更年期患者，多采用孕、雄激素治疗。

6 辅助检查

1.一般查“A”项即可。

2.疑有有关器质性病变引起出血，加选“B”项检查。

7 疗效评价

1.不规则出血停止，月经恢复正常；

2.排卵功能恢复；

3.子宫切除或其他治疗后，症状消失。

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功能性子宫出血

功能性子宫出血

什么是功能性子宫出血
功能性子宫出血，简称功血，是一种常见的妇科疾病，是指异常的子宫出血，经诊查后未发现有全身及生殖器官器质性病变，而是由于神经内分泌系统功能失调所致。表现为月经周期不规律、经量过多、经期延长或不规则出血。根据排卵与否，通常将功血分为无排卵型及排卵型两大类，前者最为多见，约占80～90％，主要发生在青春期及更年期，后者多见于生育期妇女。

什么原因引起功能性子宫出血
正常月经周期有赖于中枢神经系统控制，下丘脑－垂体－卵巢性腺轴系统的相互调节及制约。任何内外因素干扰了性腺轴的正常调节，均可导致功血。

功能性子宫出血有什么症状
无排卵型功血临床表现可能闭经一段时间后发生出血，出血亦可为无规律性，量的多少与持续及间隔时间均不定，有的仅表现经量增多、经期延长。大量出血时，可造成严重贫血。
排卵型功血临床表现有规律的月经周期，但周期缩短，或经前数日即有少量出血，经血量可无变化。

功能性子宫出血需要做哪些检查
无排卵型功血由于雌激素刺激，子宫可稍大，质较软，宫颈口松，宫颈粘液透明、量多，可呈不同程度的羊齿状结晶，或不典型结晶。
基础体温单相型：子宫内膜活检多为单纯性或囊性增生，偶可见腺瘤样或不典型增生。有时也可呈萎缩性变。孕激素测定停留在增殖期的基础水平。排卵型功血经前期子宫内膜活检可见腺体分泌不良或不均。间质水肿不明显。
基础体温双相型，但上升缓慢，黄体期较正常短，一般在10天左右。由于孕期不足，往往形成不孕或早期流产。

功能性子宫出血如何治疗
止血治疗；诊断性刮宫；激素疗法。

功能性子宫出血的饮食治疗
1．功能性子宫出血的病因和分型

功能性子宫出血，主要是由于神经系统和内分泌系统功能失调而引起的月经不正常。临床表现为不规则的子宫出血，月经周期紊乱，出血时间延长，经血量多，甚至大量出血或淋漓不止。功能性子宫出血一般分三种类型：

(1)青春期功能性子宫出血。月经初潮时，下丘脑——垂体——卵巢轴正处在逐渐成熟的过程中，所以月经初潮两年内，月经周期不规则比较正常，一般能自行调整恢复。如果出血时间长，出血量多而造成贫血、头晕、心悸等症状，说明性腺轴还未完全成熟，容易受营养、精神因素等情况影响。

(2)生育年龄妊娠妇女的功能性子宫出血。多属于排卵型，大都发生于产后或流产后的恢复期中。一般来说，育龄妇女的性腺轴应该处于稳定状态，发生异常的子宫出血多数是器质性病变，如炎症、赘肉、子宫肌瘤、子宫内膜异位等，应及时到医院检查确诊。

(3)更年期功能性子宫出血。在无排卵型功能性子宫出血患者中，更年期功能性子宫出血比较多见，但这个年龄的器质性病变也比较多，必须做病理检查。

2．青春期功能性子宫出血的饮食调理

青春期功能性子宫出血属实热者，饮食宜以清淡易消化为好，忌用滋腻、温热动火之物，应多食绿叶菜和有止血作用的食物，如荠菜、黄花菜(鲜黄花菜应经蒸或煮处理后再食用，防止秋水仙碱中毒)、莲藕、芹菜、木耳等，以及胡萝卜、西红柿、百合、瓜果等富含维生素和清热安神食物。属虚者可多食具有滋补阴血作用的食物，如山羊肉、乌鸡、桂圆、红枣、枸杞子等；虚热者宜清补，宜食甲鱼、墨鱼、鳖肉、带鱼、淡菜、鸭肉、蛋类、鱼类、瘦肉、银耳等。饮食要忌食生冷瓜果及辛辣刺激性食物。青春期少女随着身体发育的需要，能量消耗很大，需要增加营养以满足身体发育的需要，应补充蛋白质、微量元素铁、铜、锌及维生素A、维生素B族、维生素C、维生素E等。这些营养素不仅是身体发育的需要，而且是卵巢及性腺发育的需要。供给充足的营养素，对促进卵巢发育，预防青春期功能性子宫出血的发生有重要作用。 3．功能性子宫出血食疗方

(1)红糖木耳。木耳120克(水发)，红糖60克。先将木耳煮熟，加入红糖拌匀。1次服完。连服7天为1疗程。适用于功能性子宫出血。

(2)玉米须猪肉汤。玉米须15克—30克，猪肉250克。将上二味同煮，待肉熟后食肉喝汤。每日1剂。适用于功能性子宫出血。

(3)乌梅膏。净乌梅1500克。将乌梅加水3000毫升，用炭火煎熬，待水分蒸发至1半，再加水至原量，煎浓，用干净纱布滤去渣，装瓶待用。服用时加白糖调味，成人每次服5毫升—10毫升，开水冲服，日服3次。适用于功能性子宫出血。

(4)猪皮胶冻。猪皮1000克，黄酒250克，红糖250克，将猪皮切成小块，放大锅内，加水适量，以小火煨炖至肉皮烂透，汁液稠粘时，加黄酒、红糖，调匀即可停火，倒入瓷盆内，冷却备用，随量佐餐食。具有滋阴养血、止血作用。适用于月经过多、功能性子宫出血及一切出血症。

(5)乌梅红糖汤。乌梅15克，红糖30克—50克。将乌梅、红糖一起人煲，加水1碗半，煎剩至大半碗，去渣温服。具有补血止血、美肤悦颜功效。适用于妇女月经过多或功能性子宫出血症。 (6)红枣炖猪皮。红枣15枚～20枚(去核)，猪皮100克。将猪皮刮净切成小块，红枣洗净去核，一起装入炖盅内，加清水少量，隔水炖至猪皮熟烂即可。具有补脾和血、增加皮肤光泽及弹性功效。适用于治疗脾虚型崩漏及身体虚弱等症。

(7)姜汁米酒蚌肉汤。姜汁3毫升～5毫升，米酒20毫升—30毫升，蚌肉150克～200克，食油、精盐各适量。蚌肉剖洗干净，用花生油炒香后加入米酒、姜汁及适量清水同煮，待肉熟后再加精盐调味。具有滋阴养血、清热解毒、润肤嫩肤功效。适用于月经过多及身体虚弱症。

(8)二鲜汁。鲜藕节、鲜白萝卜各500克。以上用料洗净共捣烂，用干净纱布包裹取汁，加冰糖适量即可饮用。具有清热凉血、止血固经及增白皮肤功效。适用于月经过多等症。

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