功能性子宫出血的诊断(功能性子宫出血)

功能性子宫出血的诊断

一、诊断要点　　

(一)根据病史与症状，首先排除器质性病变。无排卵功血，月经周期不规则出血，时间长短不一,出血过多致贫血不孕。有排卵功血，月经周期有规律，周期缩短，或经前点滴流血或血量多。易流产或不孕。

(二)体征，盆腔无异常，子宫大小正常，或出血时子宫较软，宫颈口松软。或稍大卵巢。

(三)实验室检查

1.血液测定排除血液病，再生障凝性贫血等。

2.基础体温测定，有排卵均呈双相型。

3.宫颈粘液(未婚不作)判断有无排卵。

4.阴道脱落细胞，以了解卵巢功能激素水平有无排卵。

5.激素测定，E2于排卵前200～400pg／ml 。

6.B型超声波检查，排卵前卵泡直径17～25mm。观察卵泡发育情况，优势卵泡大小和排卵情况.近年来应用超声检测子宫内膜声像特点即原度来判断子宫内膜组织学变化，有一定准确性,但有待进一步研究探索。

7.诊断性刮宫，了解子宫内膜情况。

8.官腔镜检查，可直视子宫腔的情况，排除官腔器质性病变。

9.子宫碘油造影，可了解官腔内的情况，可排除由于子宫粘膜下肌瘤所致月经过多。

功能性子宫出血

1 功血的原因有哪些 女性的内分泌是由下丘脑-垂体-卵巢轴调节，而精神过度紧张、环境和气候骤变、忧伤、过度疲劳、营养不良、过度服用避孕药等都会引起调节功能出现紊乱，而引起功血。

2 功血可做哪些检查 功血病人应尽早前往医院在医生指导下进行相关的检查，检查主要包括了解卵巢功能（排卵和黄体功能）及子宫内膜的病理变化；一般需要做诊断性刮宫（未婚少女除外），排卵和黄体功能监测，血液检查等。

3 功血应如何治疗 功血病人切不可掉以轻心，应当在医生的指导下，根据年龄、功血类型、生育要求确定治疗原则和方法。常用的止血方法：刮宫、雌、孕、雄激素和止血药物疗法。对于激素或药物治疗无效及复发者可经宫腔镜施行微波、红外线、液氮冷冻、激光或显微外科内膜剥脱熟。

需要说明的是，功血的治疗是相当“个体化”的，尽早就医是进行有效治疗的关键。

4 功血如何预防 1、增加锻炼，提高体质，解除忧郁；是预防功血的重要措施。

2、月经期间注意卫生：每日晨起和睡前都用温水清洗会阴部，卫生垫及内裤要勤换。

3、补充营养：平时的饮食可以多食用鱼、鸡蛋、牛奶、瘦肉、鸡汤等。可以改用铁锅炒菜，在医生指导下补充铁剂，改善贫血状况。

4、经期前后避免淋雨下水，勿受寒湿，以免寒湿侵体，注意保持充足的睡眠，避免过劳。

什么叫功能性子宫出血

功血患者极易发生妇科炎症。功能性子宫出血改变了阴道正常的弱酸性环境，从而使阴道的自净功能遭到破坏，病原菌侵入后不能被杀死，从而导致阴道的感染。另外功血时宫颈口多处于松弛状态，细菌有机会上行，造成上行感染。功能失调性子宫出血是指由于卵巢功能失调而引起的子宫出血，简称“功血”，常表现为月经周期失去正常规律、经量过多、经期延，甚至不规则阴道流血等，两者容易混淆。如果不加以区分，很容易耽误疾病的治疗。正确判断自己得的是功血还是月经不调，有利于患者及早发现病情，从而及时得到治疗。所以女性一定要正确区分。一、排卵期出血。月经干净之后10天的时间左右，阴道会有少量出血，一两天就会干净，这就是排卵期出血了。而功血的情况是一种出血比较频繁的疾病，流血量会比月经多，而且时间也长，所以患者大多会感觉到贫血和乏力，精神非常不好，如果严重的话，还会出现休克甚至是死亡，所以阴道出血的情况如果长时间不停的话就要引起高度的重视了。 二、月经频繁。月经量多的情况则体现为月经周期缩短，一般少于21天，但是出血量和出血的天数都比较正常。 三、月经量多。一般来说，月经周期正常，但是每次出血的量会过多，有时候甚至达到几百毫升。 四、月经淋漓不尽。虽然有的女性其月经周期正常，但是在月经来潮前已有数天的少量出血，颜色发暗，月经来潮数天后又是淋漓不尽的，月经前后可能会持续出血十几天。 五、子宫出血不规则。月经提前或者错后，完全没有规律。甘肃省生殖保健院专家提醒患者，对待功能性子宫出血要及时到正规医院治疗，以免给你的身体带来跟多不必要的伤害。

功能性子宫出血的最快治疗方法

功能性子宫出血秘方
　　中药处方（一）
　　【辨证】阴虚血热。
　　【治法】养阴固摄，止血清热。
　　【方名】养阴止血汤。
　　【组成】生地24克，生白芍12克，黄芩12克，玄参12克，石斛12克，地骨皮12克，煅牡蛎30克，花蕊石30克，陈棕炭30克，侧伯叶15克，藕节炭12克。
　　【用法】水煎服。
　　【出处】《妇产科学》
中药处方（二）
　　【辨证】气郁脾虚。
　　【治法】培土抑木，佐以止血。
　　【方名】扶脾舒肝汤。
　　【组成】党参15克，白术9克，茯苓9克，柴胡6克，白芍（土炒）9克，炒蒲黄9克，血余炭6克，焦艾9克。
　　【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。
　　【出处】《中医妇科治疗学》。
中药处方（三）
　　【辨证】肝气失调。
　　【治法】养血舒肝，调经止血。
　　【方名】养血平肝散。
　　【组成】当归（酒浸）6克，炒白芍6克，香附（炒黑）6克，青皮（醋炒）2.4克，柴胡2.4克，川芎2.4克，生地黄2.4克，甘草1.5克。
　　【用法】水煎，食前服。
　　【出处】《济阴纲目》卷二。
中药处方（四）
　　【辨证】肾气不固。
　　【治法】固精补肾，养血止血。
　　【方名】固肾调经汤。
　　【组成】黄芪15-20克，巴戟天（或仙茅）10克，川断（或补骨脂）12克，当归10克，白芍10克，熟地15克，侧柏叶炭15克，炒艾叶炭6克。
　　【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。
　　【出处】《浙江中医学院学报》。
中药处方（五）
　　【辨证】肾阴不足，冲任血热。
　　【治法】滋阴凉血，清热固冲。
　　【方名】滋肾固冲汤。
　　【组成】生地15克，枸杞子9克，山萸肉9克，黄柏9克，血余炭9克，煅龙骨30克，煅牡蛎30克，侧伯叶30克，龟板12克，旱莲草12克，藕节炭12克。
　　【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。
　　【出处】《妇产科学》。
中药处方（六）
　　【辨证】胞宫湿热。

　　【治法】凉血散瘀，固摄止血。

　　【方名】乌茜汤。

　　【组成】煅乌贼骨15克，茜草炭15克，地榆炭15克，继木15克，蒲黄炭（包）10克，槐花炭50克，荠菜50克，马齿苋50克，甘草5克。

　　【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。

　　【出处】《中医杂志》。

中药处方（七）

　　【辨证】肾虚血瘀。

　　【治法】补肾固冲益阴，祛瘀止血。

　　【方名】芪断固崩汤。

　　【组成】黄芪40克，续断20克，山萸肉10克，熟地15克，枸杞子15克，炒白术10克，炒白芍10克，茜草12克，兑服生三七末6克，炙甘草10克。
　　【用法】水煎服，每日1剂，日服3次。
　　【出处】易修珍方。

功能性子宫出血的饮食治疗
　　1．功能性子宫出血的病因和分型
　　功能性子宫出血，主要是由于神经系统和内分泌系统功能失调而引起的月经不正常。临床表现为不规则的子宫出血，月经周期紊乱，出血时间延长，经血量多，甚至大量出血或淋漓不止。功能性子宫出血一般分三种类型：
　　(1)青春期功能性子宫出血。月经初潮时，下丘脑——垂体——卵巢轴正处在逐渐成熟的过程中，所以月经初潮两年内，月经周期不规则比较正常，一般能自行调整恢复。如果出血时间长，出血量多而造成贫血、头晕、心悸等症状，说明性腺轴还未完全成熟，容易受营养、精神因素等情况影响。
　　(2)生育年龄妊娠妇女的功能性子宫出血。多属于排卵型，大都发生于产后或流产后的恢复期中。一般来说，育龄妇女的性腺轴应该处于稳定状态，发生异常的子宫出血多数是器质性病变，如炎症、赘肉、子宫肌瘤、子宫内膜异位等，应及时到医院检查确诊。
　　(3)更年期功能性子宫出血。在无排卵型功能性子宫出血患者中，更年期功能性子宫出血比较多见，但这个年龄的器质性病变也比较多，必须做病理检查。
　　2．青春期功能性子宫出血的饮食调理
　　青春期功能性子宫出血属实热者，饮食宜以清淡易消化为好，忌用滋腻、温热动火之物，应多食绿叶菜和有止血作用的食物，如荠菜、黄花菜(鲜黄花菜应经蒸或煮处理后再食用，防止秋水仙碱中毒)、莲藕、芹菜、木耳等，以及胡萝卜、西红柿、百合、瓜果等富含维生素和清热安神食物。属虚者可多食具有滋补阴血作用的食物，如山羊肉、乌鸡、桂圆、红枣、枸杞子等；虚热者宜清补，宜食甲鱼、墨鱼、鳖肉、带鱼、淡菜、鸭肉、蛋类、鱼类、瘦肉、银耳等。饮食要忌食生冷瓜果及辛辣刺激性食物。青春期少女随着身体发育的需要，能量消耗很大，需要增加营养以满足身体发育的需要，应补充蛋白质、微量元素铁、铜、锌及维生素A、维生素B族、维生素C、维生素E等。这些营养素不仅是身体发育的需要，而且是卵巢及性腺发育的需要。供给充足的营养素，对促进卵巢发育，预防青春期功能性子宫出血的发生有重要作用。
　　3．功能性子宫出血食疗方
　　(1)红糖木耳。木耳120克(水发)，红糖60克。先将木耳煮熟，加入红糖拌匀。1次服完。连服7天为1疗程。适用于功能性子宫出血。
　　(2)玉米须猪肉汤。玉米须15克—30克，猪肉250克。将上二味同煮，待肉熟后食肉喝汤。每日1剂。适用于功能性子宫出血。
　　(3)乌梅膏。净乌梅1500克。将乌梅加水3000毫升，用炭火煎熬，待水分蒸发至1半，再加水至原量，煎浓，用干净纱布滤去渣，装瓶待用。服用时加白糖调味，成人每次服5毫升—10毫升，开水冲服，日服3次。适用于功能性子宫出血。
　　(4)猪皮胶冻。猪皮1000克，黄酒250克，红糖250克，将猪皮切成小块，放大锅内，加水适量，以小火煨炖至肉皮烂透，汁液稠粘时，加黄酒、红糖，调匀即可停火，倒入瓷盆内，冷却备用，随量佐餐食。具有滋阴养血、止血作用。适用于月经过多、功能性子宫出血及一切出血症。
　　(5)乌梅红糖汤。乌梅15克，红糖30克—50克。将乌梅、红糖一起人煲，加水1碗半，煎剩至大半碗，去渣温服。具有补血止血、美肤悦颜功效。适用于妇女月经过多或功能性子宫出血症。
　　(6)红枣炖猪皮。红枣15枚～20枚(去核)，猪皮100克。将猪皮刮净切成小块，红枣洗净去核，一起装入炖盅内，加清水少量，隔水炖至猪皮熟烂即可。具有补脾和血、增加皮肤光泽及弹性功效。适用于治疗脾虚型崩漏及身体虚弱等症。
　　(7)姜汁米酒蚌肉汤。姜汁3毫升～5毫升，米酒20毫升—30毫升，蚌肉150克～200克，食油、精盐各适量。蚌肉剖洗干净，用花生油炒香后加入米酒、姜汁及适量清水同煮，待肉熟后再加精盐调味。具有滋阴养血、清热解毒、润肤嫩肤功效。适用于月经过多及身体虚弱症。
　　(8)二鲜汁。鲜藕节、鲜白萝卜各500克。以上用料洗净共捣烂，用干净纱布包裹取汁，加冰糖适量即可饮用。具有清热凉血、止血固经及增白皮肤功效。适用于月经过多等症
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