子宫内膜异位症的鉴别诊断(盆腔炎和子宫内膜炎有什么症状)

子宫内膜异位症的鉴别诊断

1．卵巢恶性肿瘤：卵巢恶性肿瘤患者一般情况差，病情发展较迅速，腹部肿块增大及腹水增多导致持续性腹胀，腹胀往往是晚期的表现，持续性钝痛多见。体检可们及盆腔内包块，质地较硬，囊实性，表面高低不平，活动度差，可有轻度压痛，子宫内膜位症患者：伴发大量腹水者较少见。子宫内膜异位症患者的血清CAl25升高程度较卵巢癌低，血清CAl25＞400KU／L时，卵巢恶性肿瘤的可能性较大。B超检查显示肿瘤包块以实性或混合性多见，形态多不规则，对于子宫内膜异位症熟连严重者鉴别困难。诊断不明者尽早剖腹探查，明确诊断以免延误治疗。　　

2．卵巢良性肿瘤：常见的良性畸胎瘤、浆液囊腺瘤、教液性囊腺瘤等到主要表现为卵巢肿块，需与卵巢子宫内膜异位症相鉴别。此类肿块很少与周围组织黏连。良性畸胎瘤如含有钙化组织，通过X线摄片可区别。B超检查可提示有囊液清，回声均匀，可有乳头状。卵巢子宫内膜异位症的囊肿B超图像为颗粒状或不均匀细小回声，难以区别者’行腹腔镜检查和剖腹检查。

3．多囊卵巢综合征：多囊卵巢综合征也有不孕、月经失调、双侧卵巢增大等症状，与于宫内膜异位症患者类似。但前者可具有特征性的持续无排卵和雄激素过多引起的肥胖、多毛和黑棘皮症。通过基础体温测定、诊断性刮宫等方法提示无排卵，有助囊卵巢综合征的诊断，血清LH／FSH＞3，B超显示双侧卵巢均匀性增大，包膜回声增强，内部多个大小不等的无回声区。腹腔镜直视检查，卵巢可增大1—3倍，包膜增厚光滑，呈珍珠状，包膜下显露多个卵泡，无排卵征象。’而卵巢巧克力囊肿腹腔镜下观察，一侧或双侧卵巢增大，表面发蓝或呈深棕色，或穿刺抽得深棕色“巧克力”样液体，区别较容易。取卵巢组织送病理检查可明确诊断。

4．慢性盆腔炎和盆腔炎性包块：本病形成的黏连性病变与盆腔子宫内膜异位症者相类似。平时有下腹部隐痛，较子宫内膜异位症者轻，在劳累、性交后及月经期前后加重，伴有低热，抗炎治疗有效。

5．生殖器结核：低热、痛经、不孕、盆腔有鼓连、增厚及结节是子宫内膜异位症与生殖器结核的相似之处，但前者痛经明显，月经量多，子宫增大，后者可能提供既往阳性病史或其他部位可发现结核病变。子宫输卵管碘油造影表现为：宫腔呈不同形态和不同程度狭窄或畸形；输卵管僵直，呈念珠状；盆腔有钙化斑点；与子宫内膜异位症HSG表现不同。诊断性刮宫、子宫输卵管碘油造影及腹腔镜检查是较好的鉴别诊断措施。　　

6．子宫腺肌病：经量增多、经期延长、痛经症状与子宫内膜异位症相似，甚至更剧列。子宫多呈球形均匀性增大，以后壁为主，很少超过妊娠12周子宫大小，质地较正常子宫硬。经期检查时，子宫压痛更明显，B超检查提示肌层增厚及不规则回声增强，MRI对子宫腺肌病术前诊断率达88．2％一100％。其表现为边界不清的病灶内有圆点信号和子宫基底部毛糙。后者影像学检查对鉴别诊断有较高的价值。　　

7．特殊子宫内膜异位症的鉴别诊断　　

(1)会阴子宫内膜异位症的鉴别诊断：绒毛膜上皮癌外阴部转移结节：此类结节体积较大，增长快，紫蓝色质地脆，易致大出血。患者很少疼痛，有妊娠、流产或葡萄胎病史。

妊娠试验阳性。仔细询问和检查，结合实验室检查容易鉴别。　　

(2)阴道子宫内膜异位症的鉴别诊断：阴道壁中肾管囊肿：常见于阴道侧壁或阴道前壁，可单发或成串状，直径1—5cm不等，向阴道内凸起，表面的阴道教膜变薄发白，囊内多含澄清浆液，肿块边界清楚，囊性感明显，可随阴道教膜活动。多无症状，较大者可有性文不适，容易鉴别毛膜上皮癌阴道转移结节：本病以血行转移为主，累及阴道的转移瘤较多见，可单发或多发。阴道前壁及尿道口是最常见的转移部位。转移灶呈结节状，大小不等，位于阴道教膜下，紫蓝色，很少有疼痛。如黏膜破溃可导致喷涌状大量出血。妊娠试验阳性，活检可确诊。　　

(3)宫颈子宫内膜异位症的鉴别诊断：子宫颈海绵状血管瘤：本病少见，由较大血管构成，外观为界限分明的紫色或黯红色不规则区域，压迫时颜色减退，放松后恢复原状，一般无症状。子宫颈恶性黑色素瘤：本病极为罕见。外观为宫颈部蓝色不规则的硬肿块，有接触性出血、阴道不规则出血病史。需病理检查确诊。　　

(4)泌尿道子宫内膜异位症的鉴别诊断：尿道综合征：是一种女性患者出现尿频、尿痛的综合征，其中段尿培养阴性，和子宫内膜累及膀胱但未穿透黏膜者相似，必须通过膀肮

镜和腹腔镜鉴别诊断。　　

(5)消化道子宫内膜异位症的鉴别诊断：克罗恩(Crohn)病：本病主要症状是慢性腹泻，很少便血；有下腹隐痛，体重下降，容易导致肠狭窄，表现为不同程度的肠梗阻症状，而且肠道外病变较多见，内膜异位症累及肠道相似，纤维结肠镜检查可见病变为片状散在分布，病变处黏膜与腹腹之间黏膜水肿，组织活检可确诊。

(6)胸腔子宫内膜异位症的鉴别诊断：自发性气胸的原因可以很多，但发病时间无规律性，很少有。而子宫内膜异位症导致的自发性气胸以右侧多见，发生在月经期，引起肺萎缩，有呼吸困难及胸痛，胸腔内肺可再扩张，症状体征消失。胸、腹腔都产生血性液体也提示要注意其内有无病变，需要仔细地鉴别。肺部肿瘤；本病也可以有咯血、胸腔积液及x线检查提示灶性病变的阴影，与子宫内膜异位症相似，但缺乏周期性的变化，且病变逐渐加重全身状况差，结合肺部CT、MRI、纤维支气管镜检查，鉴别较容易。肺结核：低热、 月经不调、咯血、胸痛，早期X线检查有不典型的渗出性改变，都和胸膜—肺子宫内膜异位症相似，肺结核伴有盆腔结核病灶者更难区别。痰结核杆菌检查是最特异性的诊断方法。

3．子宫内膜异位症急诊的鉴别诊断　　

(1)卵巢子宫内膜异位囊肿破裂：占1．4％一35％。月经来潮或月经后半期卵巢异位囊肿张力增大、渗出和异位灶的充血、水肿。卵巢子宫内膜异位囊肿在妇科检查、性交、剧烈运动，甚至自然情况下都有可能发生破裂，陈旧血液流入腹腔，引起突发性刀割样剧烈腹痛，伴有恶心、呕吐和肛门坠胀，甚至有休克症状。体检有典型的腹膜刺激征(肌紧张压痛、反跳痛)。妇科检查有宫颈举痛，可触及卵巢肿块消失，但多数触诊不满意。　　

(2)卵巢囊肿扭转：腹部体征和血象检查与子宫内膜异位囊肿破裂时极相似，B超检查时初步提示包块，需要紧急剖腹探查明确诊断。

(3)肾、输尿管结石：当结石在肾脏，没有明显移动时一般为腰部钝痛，当结石下移时；导致一侧腰部剧烈疼痛，阵发性，放射到膀胱、同侧股内侧、阴唇，有肉眼血尿或镜下血尿并有恶心、呕吐、大汗淋漓。x线检查可见90％以上的结石显影，B超检查对结石、输尿管积水的诊断有价值。与子宫内膜异位症急性症状鉴别较容易。

4．绝经后子宫内膜异位症的鉴别诊断：绝经后的妇女很少做出于宫内膜异位症的诊断，因为随着卵巢功能的进行性衰退，子宫内膜异位症病灶发生退行萎缩，临床症状消失。绝经后的卵巢仍然可持续多年继续分泌雌激素，肾上腺或垂体分泌雌激素也可持续多年，再加上服用外源性雌激素及异常的雌激素分泌，这些都可能是原有子宫内膜异位症病灶继续存在、生长的原因。Henrilds报道1000例子宫内膜异位症中37例见于绝经后妇女(3．7％)。绝经后患者肠道受累较年轻妇女常见，而且症状是经常性的，比较严重．容易误诊为肠道肿瘤。患者可有各种各样的并发症，尤其是恶性肿瘤，又容易漏诊，要引起足够的重视。所以绝经后患者需要和肠道、卵巢肿瘤相鉴别。

盆腔炎和子宫内膜炎有什么症状

　　盆腔炎对于很多女性来说应该是不陌生的，特别是对于一些年龄已经不小的女性来说，身体的抵抗力也是慢慢下降了，慢慢的可能还会有妇科病之类的，很有能就得了盆腔炎或者是子宫内膜炎之类的病症，但这些还是会有症状的，那么盆腔炎和子宫内膜炎有什么症状呢?

盆腔炎和子宫内膜炎有什么症状 　　子宫内膜炎是盆腔炎的一种，盆腔炎：急性盆腔炎。急性盆腔炎是指女性内生殖器及其周围结缔组织、盆腔腹膜发生的急性炎症，可局限于一个部位，也可几个部位同时发病。常见致病菌为葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌、厌氧菌及性传播病原体，如淋菌、支原体、衣原体等。经淋巴、血行或直接蔓延至盆腔而引起。常见急性子宫内膜炎、子宫肌炎、输卵管炎、输卵管积脓、输卵管卵巢脓肿、盆腔结缔组织炎、盆腔腹膜炎，严重者可引起败血症及脓毒血症。如不及时控制，可出现感染性休克甚至死亡。中医学称本病为“妇人腹痛”、“热人血室”、“产后发热”、“带下病”、“瘫瘕”等。

　　子宫内膜炎是种慢性炎症，也有可能会急性发作。对于治疗措施，子宫内膜炎是需要应用抗生素，甚至会结合活血化瘀中成药来进行治疗，子宫内膜炎治疗比较棘手。因为患者治疗疗程可能会比较长，很多患者不能坚持，或者是得子宫内膜炎之后，很多患者并不注意饮食和休息，所以导致临床治疗效果比较差。目前子宫内膜炎临床治愈可能性并不是特别高，只能达到临床缓解。

　　急性慢性盆腔炎根据病史、症状和体征可以作出诊断。但是一定要做好鉴别诊断。急性盆腔炎的主要鉴别诊断有：急性阑尾炎、异位妊娠、卵巢囊肿蒂扭转等;慢性盆腔炎的主要鉴别诊断有：子宫内膜异位症和卵巢癌。

　　子宫内膜炎也属于盆腔炎，炎症仅在子宫内膜上，会引起下腹部的持续性疼痛。如果在月经期发病，还会导致月经量的增多以及月经经期延长现象。急性的子宫内膜炎症，在感染比较严重的情况下，应该静脉输入抗生素进行抗炎治疗，比如常用的奥硝唑注射液、头孢西丁、头孢呋辛等。慢性的子宫内膜炎患者，炎症会反复发作导致下腹部疼痛，服用抗生素治疗效果不明显，需要考虑找中医面诊，开中药进行缓慢调理，还可以用康妇消炎栓进行直肠给药治疗。

盆腔炎的症状 　　1、急性盆腔炎的临床症状

　　症状特点是：起病急，病情重，可出现下腹疼痛、发烧、寒战、头痛、食欲不振。检查时发现病人呈急性病容，体温高，心率快，下腹部有肌紧张、压痛及反跳痛。盆腔检查：阴道有大量的脓性分泌物，穹窿有明显触痛，子宫及双附件有压痛、反跳痛，或一侧附件增厚。慢性盆腔炎的症状特点是：起病慢，病程长。全身症状多不明显，可有低热，易感疲乏，伴下腹坠腰痛等。检查时发现，子宫常呈后位，活动受限，或粘连固定。

　　急性慢性盆腔炎根据病史、症状和体征可以作出诊断。但是一定要做好鉴别诊断。急性盆腔炎的主要鉴别诊断有：急性阑尾炎、异位妊娠、卵巢囊肿蒂扭转等;慢性盆腔炎的主要鉴别诊断有：子宫内膜异位症和卵巢癌。

　　2、慢性盆腔炎的临床症状

　　全身症状为有时低热，易感疲劳，部分病人由于病程长而出现神经衰弱症状，如失眠、精神不振、周身不适等。下腹部坠胀、疼痛及腰骶部酸痛，常在劳累、性交后、月经前后加剧。由于慢性炎症而导致盆腔淤血、月经过多，卵巢功能损害时会出现月经失调，输卵管黏连阻塞时会导致不孕症。

　　3、盆腔炎患者的体征症状

　　患者呈急性病容，体温升高、心率增快，下腹可有肌紧张、压痛及反跳痛。妇科检查可见宫颈内有大量脓性分泌物流出，穹窿有明显触痛，后穹窿可能饱满、有波动感，提示可能有盆腔脓肿存在;宫颈充血、举痛明显;宫体有压痛，活动受限;子宫的两侧压痛明显，若为单纯salpingitis，可触及输卵管增粗，有明显压痛;若为脓肿，则可触及压痛明显的肿物，有波动感;宫旁结缔组织炎时，可触及宫旁一侧或两侧有片状增后，或两侧宫底韧带高度水肿、增粗，压痛明显。

　　盆腔炎是不少女性不孕症的原因所在，所以一定要对盆腔炎加以重视，出现类似症状时尽早检查就医，防患于未然，避免酿成严重的后果。

异位妊娠如何诊断

异位妊娠如何诊断

　　异位妊娠如何诊断，异位妊娠就是在宫体腔外怀孕，这种情况是很危险的，所以当女性发现自己异位妊娠了，就要引起重视并且及时治疗，很多人都不知道怎么诊断异位妊娠，下面我分享异位妊娠如何诊断，一起来看下吧。

　　异位妊娠如何诊断1 　　1、一般情况：腹腔内出血较多时，呈贫血貌。大量出血时，患者可出现面色苍白，脉快而细弱，血压下降等休克表现。体温一般正常，休克时可略低，腹腔内血液吸收时可略高，但不超过38摄氏度。

　　2、腹部检查：下腹部有明显压痛及反跳痛，尤以病侧为甚，但腹肌紧张稍轻。出血较多时，叩诊有移动性浊音。有些患者下腹部可触及包块，若反复出血并积聚，包块可不断增大变硬。

　　3、盆腔检查：阴道内常有少量血液。输卵管妊娠未发生流产或破裂者，可触及胀大的输卵管及轻度压痛。输卵管妊娠流产或破裂者，阴道后穹隆饱满，有触痛，宫颈举痛明显。

　　当诊断有困难时，若阴道流血淋漓不断，腹痛加剧，盆腔包块增大以及血红蛋白逐渐下降等，医生一般会采用以下辅助检查有助于确诊。

　　1、孕酮测定：异位妊娠的血清P水平偏低，但在孕5～10周时相对稳定，你了解单次测定即有较大的诊断价值，尽管正常和异常妊娠血清P水平存在交叉重叠，难以确定它们之间的绝对临界值，但血清P水平低于10ng/m1（放免测定），常提示异常妊娠，其准确率在90%左右。

　　2、妊娠试验：妊娠试验可为阳性。

　　3、阴道后穹隆穿刺：若抽出暗红色不凝固血液，说明有血腹症存在。陈旧性宫外孕时，可以抽出小血块或不凝固的陈旧血液。无内出血、内出血量少、血肿位置较高或直肠子宫陷凹有粘连时，可能抽不出血液，因而穿刺阴性不能否定输卵管妊娠存在。内出血量多，腹部检查有移动性浊音，亦可经下腹一侧作腹腔穿刺。

　　4、超声诊断：B型超声显象对诊断异位妊娠有帮助。异位妊娠的声像特点：1、异位妊娠时，子宫虽增大但宫腔内空虚，宫旁出现低回声区。2、B超显像一般要到停经7周时，才能查到胚芽与原始心管搏动。3、输卵管妊娠流产或破裂后，则宫旁回声区缺乏输卵管妊娠的.声像特征。

　　5、子宫内膜病理检查：是依靠诊断性刮宫协助诊断，目的在于排除宫内妊娠流产。

　　6、腹腔镜检查：有助于提高异位妊娠的诊断准确性。腹腔内大量出血或有休克者，禁作腹腔镜检查。

　　7、诊断性刮宫：在不能排除异位妊娠时，可行诊断性刮宫术，获取子宫内膜进行病理检查。但异位妊娠的子宫内膜变化并无特征性，可表现为蜕膜组织，高度分泌相伴有或不伴A–S反应，分泌相及增生相多种。子宫内膜变化与患者有无阴道流血及阴道流血时间长短有关。因而单靠诊断性刮宫对异位妊娠的诊断有很大的局限性。

　　8、其他生化标记：近年来还有将检测血清CA125与β–HCG结合，发现血清CA125水平有随着β–HCG水平降低而升高的趋势，可用于异位妊娠有无流产、胚胎是否死亡的鉴别。

　　 在诊断异位妊娠时，要与以下病症鉴别诊断：

　　1、早期妊娠先兆流产先兆流产腹痛一般较轻，子宫大小与妊娠月份基本相符，阴道出血量少，无内出血表现。B超可鉴别。

　　2、卵巢黄体破裂出血黄体破裂多发生在黄体期，或月经期。但有时也难与异位妊娠鉴别，特别是无明显停经史，阴道有不规则出血的患者，常需结合β–HCG进行诊断。

　　3、卵巢囊肿蒂扭转患者月经正常，无内出血征象，一般有附件包块病史，囊肿蒂部可有明显压痛，经妇科检查结合B超即可明确诊断。

　　4、卵巢巧克力囊肿破裂出血患者有子宫内膜异位症病史，常发生在经前或经期，疼痛比较剧烈，可伴明显的肛门坠胀，经阴道后穹隆穿刺可抽出巧克力样液体可确诊，若破裂处伤及血管，可出现内出血征象。

　　5、急性盆腔炎急性或亚急性炎症时，一般无停经史，腹痛常伴发热，血象、血沉多升高，B超可探及附件包块或盆腔积液，尿HCG可协助诊断，尤其经抗炎治疗后，腹痛、发热等炎性表现可逐渐减轻或消失。

　　6、外科情况急性阑尾炎，常有明显转移性右下腹疼痛，多伴发热，恶心呕吐，血象增高；输尿管结石，下腹一侧疼痛常呈绞痛，伴同侧腰痛，常有血尿，结合B超和X线检查可确诊。

　　异位妊娠如何诊断2 　　 什么是异位妊娠

　　异位妊娠的常见原因是输卵管炎及粘连，如慢性输卵管炎、结核、子宫内膜异位等。既然异位妊娠是一种相当危险的疾病，那么就要对其维持高度警惕性，在大常生存中做起防治异位妊娠的保健，以减少异位妊娠的机会或防止出现严峻结果。

　　 如何预防异位妊娠？

　　1、积极防治输卵管炎。因为激起异位妊娠的常见原因是慢性输卵管炎，因此做起输卵管炎的防治显得格外重要。在产后、流产后和月经周期期要注意卫生，防范传染局面，应马上彻底地治疗，以免后患。

　　2、暂时急救的保健。输卵管妊娠经确诊后，应及时输血以补充失血，并进行开腹手术，切除病灶。

　　3、守旧治疗及保存生养公用的保健。关于一些轻症患者，如内出血未几，一般情况棒，可应用中西医联合的非手术治疗计划，非手术治疗也必需在进行，并严密观测血压、脉搏，做起手术预备，以防出现变故来不及抢救。如病情不见棒转，应及时进行手术治疗。

宫腔粘连检查诊断：

　　一、临床表现 　　由于粘连部位和程度不一，临床表现也略有不同。 　　1、症状按粘连部位不同，症状不完全相同，但主要症状为反复人工流产或刮宫术后，出现闭经伴周期性 腹痛，月经过少，及继发不孕等。 　　(1)闭经(或月经过少)宫腔完全粘连者，可出现闭经，闭经时间可很长，且用雌激素、孕激素治疗不引起撤退性出血。宫腔部分粘连及/或内膜部分破坏者，则表现为月经过少，但月经周期正常。 　　(2)周期性腹痛一般在人工流产或刮宫术后一个月左右，出现突发性下腹痉挛性疼痛，其中有一半以上伴有肛门坠胀感；有些患者腹痛剧烈，坐卧不安，行动困难，甚至连排气、排便都很痛苦，有时有里急后重感。疼痛一般持续3一7天后逐渐减轻、消失，间隔一个月左右，再次发生周期性腹痛，且渐进性加重。 　　(3)不孕及反复流产、早产子宫腔粘连后易发生继发性不孕，即使怀孕也容易发生反复流产及早产。由于子宫腔粘连，内膜损坏，子宫容积减小，影响胚胎正常着床。并影响胎儿在宫腔内存活至足月。 　　2、体征下腹部有压痛，严重时出现反跳痛，甚至拒按。妇科检查发现子宫体大小正常或稍大、较软，有明显压痛，有时有宫颈举痛；双侧附件检查，轻者正常，重者可有压痛或增厚，或扪及肿块：后穹窿可有触痛，甚至行后穹窿穿刺可抽出不凝固的暗红色血液，故有异位妊娠样综合征之称。 　　二、辅助检查 　　1、子宫探针检查。 　　2、子宫腔镜检查。 　　3、子宫碘油造影。 　　4、基础体温呈双相型。 　　5、阴道脱落细胞检查有周期性变化。 　　6、血清孕酮、尿孕二醇测定有周期性变化，并有排卵现象。 　　7、宫颈粘液结晶可出现羊齿状结晶及椭圆体。 　　8、激素治疗试验雌激素、孕激素或人工周期治疗，反复三个周期均无撤药性出血。 　　9、子宫镜近年来有用子宫镜检查作为诊断和治疗子宫腔粘连的方法。 　　三、病理检查 　　1、大体病理可分三种：(1)宫腔和宫颈管全部粘连；(2)子宫体腔内部分粘连，粘连部位可在子宫腔中央，输卵管角部，或左右两侧壁，使子宫腔变小；(3)子宫边缘性粘连，以右侧多见。 　　2、粘连部组织结构分(1)子宫内膜与子宫内膜粘连，此种粘连往往很易分开；(2)子宫内膜与子宫肌层组织粘连；(3)子宫肌层与子宫肌层组织粘连，此种粘连很难分离；(4)子宫壁结缔组织与结缔组织粘连，形成疤痕组织带或愈合在一起，此种粘连很坚固，难以用钝性分离法分开。 　　3、组织学检查宫腔粘连时刮到的组织，经组织学检查。有分泌期子宫内膜。增生期子宫内膜、萎缩性子宫内膜及增生过长性子宫内膜，甚至有子宫内膜基底层、肌组织和纤维组织。Bergman报道，刮到正常子宫内膜的仅占l/4，其余的表现为内膜结构不规则，腺管很少。间质细胞纤维化，有很多浆细胞和淋巴细胞。 　　四、鉴别诊断 　　1、异位妊娠：子宫粘连出现闭经及下腹痛时，应与异位妊娠鉴别。前者有人工流产或刮宫术史，腹痛以周期性为主，下腹部虽有压痛或反跳痛，但无内出血及休克等症状，子宫探针或宫腔镜检查多可确诊，当探测时经血排流通畅后，腹痛症状即减轻或消失。异位妊娠者出现腹痛后常有内出血症状及体征出现，后穹窿穿刺术等多可确诊。 　　2、盆腔感染：人工流产或刮宫术后若引起盆腔感染，也可引起下腹部疼痛，但感染所引起的腹痛为持续性钝痛，无周期性发作史，并有发热、白细胞增多等感染表现。而官腔粘连所致腹痛为周期性、痉挛性宫缩痛，且无发热、白l细胞增多等现象。 　　3、子宫内膜异位症：本病所引起为痛经虽亦为周期性腹痛，。且进行性加重，但经I血排出通畅，经血流出后，腹痛症状并不减轻；而子宫腔粘连所致的腹痛系梗阻性痛经，经扩张宫颈使经血流出后症状可立即减轻，甚至消失。还可从病史来鉴别，子宫内膜异位症常为不孕，而官腔粘连多发生于人工流产之后。 　　4、早孕吸宫、刮宫术后闭经：亦应排除早孕，早孕一般无腹痛史，常有妊娠反应史。子宫增大与妊娠月份往往相符，尿妊娠试验阳性常有助于诊断。 　　5、闭经：宫腔粘连后仅有单纯性闭经而无腹痛或腹痛不明显者，需与垂体或下丘脑性闭经，卵巢早衰等鉴别。官腔粘连所致闭经，在用黄体酮、雌激素或人工周期治疗后月经仍不能恢复，而基础体温测定，宫颈粘液结晶及阴道脱落细胞涂片检查，均显示卵巢功能正常。

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