中医认为本症多由于情志不畅,肝气不舒,或感受寒邪,气滞或寒凝,均可形成血瘀,经血积滞于胞宫,胞络,不通则痛。主要的有:
(1)气滞血瘀:情志内伤,肝郁气滞,冲任气血运行不利而瘀滞不行,以致形成本病。
(2)寒凝血瘀:经期或产后将息失宜,阴寒之邪乘虚侵入,经血凝滞不行;或经期性交;或妇科手术等损伤,以致瘀血内结,瘀阻胞络而形成本病。
子宫内膜异位是目前常见的妇科疾病之一,以25-45岁妇女最为多见。由于会给女性带来慢性盆腔疼痛、痛经和不孕等严重影响,因此对于它的病因自然而然成为了关注的焦点。经期性交被认为是导致该病的主要原因,因为当性行为时的子宫收缩,会造成较多的经血逆流。 1、体腔上皮化生学说:认为在胚胎发育的过程中,体腔上皮化生为子宫内膜。盆腔腹膜和脏器的浆膜等体腔上皮,在逆流的经血反复刺激与卵巢激素的周期作用下,有可能被激活转化为内膜而成为子宫内膜异位病灶。 2、种植学说:认为妇女行经时子宫收缩,经血从输卵管逆流,经伞端进入盆腔,混杂在经血中的子宫内膜碎片种植在盆腔腹膜表面而继续生长,并在卵巢激素的直接作用下,发生周期性的变化。大量动物实验和临床证据均支持种植学说。 3、淋巴及静脉播散学说:子宫内膜碎屑通过淋巴或静脉播散种植,可造成远隔器官的内子宫内膜异位症,如肺、胸膜病灶等。 子宫内膜异位有三个特点,一是妇科常见病,多发病。第二个特点,这个病误诊率很高。第三个特点:这个病比较难治。因此如果你正被该病困扰着,那么此时的当务之急不是要去找出病因,而是应该积极接受治疗。因为它可引起妇女慢性盆腔疼痛、痛经和不孕,以免造成永久性的遗憾。 虽然治疗该病的传统方法很多,但都或多或少存在着一定的缺陷。而我院最新开展的腹腔镜技术弥补了传统手术治疗子宫内膜异位症的缺陷,具有恢复快、无并发症和美观等优点,成为了目前治疗子宫内膜异位症的最佳方法。 子宫内膜性不孕对女性的危害非常大,不但会对女性生育产生很大的影响,而且还会引起痛经、周期性直肠刺激症状、月经不调、性交痛、大便坠胀等症状,给女性的日常生活带来影响,因此女性朋友一定要了解子宫内膜性不孕的病因,及早做好预防工作。
?病因一:机械性因素临床观察表明,中、重度内异症不孕主要是盆腔粘连所造成的。如输卵管及其伞端的粘连、纡曲,卵巢因邻近组织的粘连被包裹,以及卵巢子宫内膜囊肿的存在,都会影响卵泡的发育、卵子的排出、输卵管的拾卵和受精卵的输送。此外,输卵管内的异位内膜病灶,亦可直接引起输卵管梗阻性不孕。由于盆腔粘连或盆腔痛性结节的存在,性交时会有疼痛发生,性交痛可使性交频度减少,甚至完全拒绝性交。盆腔广泛粘连可引起子宫后倾固定,宫颈向前变位,宫颈难以接触精液池,从而影响受孕。病因二:非机械性因素内异症不孕的确切病因迄今尚未明了,如果中、重度内异症的不孕责之于盆腔粘连,那么,轻度内异症或无症状内异症不孕当另有原因,或者中、重度内异症不孕除了盆腔粘连之外,还有其他因素影响。研究表明,可能与下列因素有关:1、腹膜腔内环境异常:内异症患者的盆腔,多存在不同程度的组织器官粘连,使输卵管纡曲,管腔变形、受压、梗阻,或输卵管伞端闭锁,造成机械性不孕,尤在中、重度内异症患者多见。2、宫腔内子宫内膜异常:月经期,异位内膜灶的出血和内膜碎片留存在盆腔内,内膜碎片被体内免疫系统作为外来异物识别,刺激体内大量巨噬细胞进入盆腔,吞噬并清除这些物质。3、卵巢功能异常:内异症常有排卵功能障碍,其发生率为17%~27%,可能与腹腔液中前列腺素的含量增高有关,过高的前列腺素可以抑制排卵,并有溶黄体作用,此外内异症患者的促卵泡成熟素(FSH)含量偏低,催乳素含量偏高也是影响卵巢功能的因素之一。
子宫内膜异位症的病因:临床调查发现,本病与遗传有一定的关系,有家族易感倾向,可能是一种多基因的遗传病。生殖道畸形的患者;经期经常剧烈运动的人;有宫腔手术史,譬如中期妊娠期间作剖宫取胎、粘膜下肌瘤经腹腔手术摘除和多次人工流产的人,由于增加了子宫内膜在腹腔的种植机会,患内异症的可能性加大。
如果月经周期很短,可能存在着一种特殊种类的排卵障碍———黄素化未破裂卵泡综合征,或存在黄体功能不全,腹腔液中的雌、孕激素水平较低,有利于子宫内膜细胞的种植,而且月经周期短则来月经次数多了,增加了内膜在盆腔中的种植机会。
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