肾阴虚型多囊卵巢综合征(多囊卵巢综合症有哪些治疗方法？)

肾阴虚型多囊卵巢综合征

症状：月经初潮迟至、后期、量少、色淡、质稀，渐至停闭，或月经周期紊乱，经量多或淋漓不净；婚后日久不孕，形体瘦小，面额痤疮，唇周细须显现，头晕耳鸣，腰膝酸软，手足心热，便秘溲黄；舌红，少苔或无苔，脉细数。

治则治法：滋阴补肾。

中成药：六味地黄丸左归丸。

方药：左归丸（《景岳全书》）。熟地黄、山药、山茱萸、枸杞子、菟丝子、鹿角胶、龟甲胶、川牛膝。

多囊卵巢综合症有哪些治疗方法？

多囊卵巢综合征西医治疗方法药物治疗：
1.肥胖与胰岛素抵抗增加运动以减轻体重，纠正由肥胖而加剧的内分泌代谢紊乱，减轻胰岛素抵抗和高胰岛素血症，使IGF-1降低，IGfBP-1增加，同时SHBG增多使游离雄激素水平下降。减轻体重可使部分肥胖型PCOS者恢复排卵，并可预防2型糖尿病及心血管疾病的发生。二甲双胍1.5～2.5g/d，伴或不伴有糖尿病者均可使用，能有效地降低体重，改善胰岛素敏感性，降低胰岛素水平，使毛发减少甚至可恢复月经(25%)与排卵。由于肥胖和胰岛素抵抗是PCOS的主要病因，故凡可减轻体重与增加胰岛素敏感性的药物均可治疗本综合征。近年来，已有很多有关胰岛素增敏剂(insulinsensitizingagents)的治疗报道。噻唑烷酮(Thiazolidone)为一类口服胰岛素增敏剂，主要用于治疗糖尿病，如曲格列酮(Troglitazone)可明显减轻PCOS病人的高胰岛素血症和高雄激素血症，并有助于诱导排卵。Ciotta等报道，胰岛素增敏剂可明显降低血LH、雄激素水平、抑制胰岛素分泌，升高SHBG浓度，并可长期治疗，胰岛素增敏剂可能更适用于高胰岛素血症的PCOS患者。
2.药物诱导排卵
(1)氯米芬：是PCOS的首选药物，排卵率为60%～80%，妊娠率30%～50%。氯米芬与下丘脑-垂体水平的内源性雌激素竞争受体，抑制雌激素负反馈，增加GnRH分泌的脉冲频率，从而调整LH与FSH的分泌比率。氯米芬也直接促使卵巢合成和分泌雌激素。于自然月经周期或撤药性子宫出血的第5天开始，每天口服50mg，连续5次为1疗程，常于服药的3～10天(平均7天)排卵，多数在3～4个疗程内妊娠。若经3个治疗周期仍无排卵者，可将剂量递增至每天100～150mg，体重较轻者可考虑减少起始用量(25mg/d)。服用本药后，卵巢因过度刺激而增大(13.6%)，血管舒张而有阵热感(10.4%)、腹部不适(5.5%)、视力模糊(1.5%)或有皮疹和轻度脱发等副作用。
治疗期间需记录月经周期的基础体温，监视排卵，或测定血清孕酮、雌二醇以证实有无排卵，指导下次疗程剂量的调整。若经氯米芬治疗6～12个月后仍无排卵或受孕者，可给予氯米芬加HCG或糖皮质激素、溴隐亭治疗或用HMG、FSH、GnRH等治疗。
(2)氯米芬与绒促性素(HCG)合用：停用氯米芬后第7天加用绒促性素(HCG)2000～5000U肌注。
(3)糖皮质激素与氯米芬合用：肾上腺皮质激素的作用是基于它可抑制来自卵巢或肾上腺分泌的过多雄激素。通常选用地塞米松或泼尼松。泼尼松每天用量为7.5～10mg，2个月内有效率35.7%，闭经无排卵者的卵巢功能得到一定恢复。用氯米芬诱发排卵无效时，可在治疗周期中同时加服地塞米松0.5mg，每晚服2.0mg，共10天，以改善氯米芬或垂体对促性腺激素治疗反应，提高排卵率和妊娠率。
(4)尿促性素(HMG)：主要用于内源性垂体促性腺激素与雌激素分泌减少的患者，尿促性素(HMG)是从绝经期妇女尿中纯化的提取物，内含FSH与LH，两者比例为1∶1，每安瓿含FSH和LH各75U。尿促性素(HMG)被视为治疗无排卵不孕的备选诱发排卵药物，因其副作用较多，诱发卵巢过度刺激综合征(OHSS)的危险性较大。一般开始每天肌注HMG1安瓿，3～4天后如血清雌二醇水平逐渐增加则继续用药，若雌二醇水平不上升可再增加0.5～1安瓿，3天后再根据情况调整用量。当尿雌激素水平达50～100??g/24h，或血清雌二醇在500～1000pg/ml时或卵巢增大明显者应停药。绒促性素(HCG)的治疗剂量应因人及治疗周期而异，并备有严密的卵泡成熟监测措施，防止发生卵巢过度刺激综合征(OHSS)。(5)促性腺激素释放激素(GnRH)：GnRH可促进垂体的FSH和LH释放，但长期应用使垂体细胞的GnRH受体不敏感，导致促性腺激素减少，从而减少卵巢性激素的合成。其作用可逆，开始对垂体的FSH、LH和卵巢的性激素起兴奋作用，14天后下降至正常水平，28天达去势水平。
临床上，可用GnRH-A150??g，每天皮下注射1次，从卵泡期开始，或从上1周期的黄体期(第21天)开始，待性激素达到去势水平后，再用绒促性素(HCG)诱发排卵，剂量同前。这样可以避免月经周期中的LH峰出现过早而造成卵泡黄素化。但由于GnRH-A价值昂贵，用量大，临床应用受到限制。
(6)FSH：FSH有纯化的和重组的人FSH(rhFSH)2种。FSH是多囊卵巢较理想的治疗制剂，但价格昂贵。并可能引起OHSS。应用过程中，必须严密监测卵巢变化。剂量以75U较安全。FSH也可与GnRH-A联合应用，以提高排卵成功率。(7)溴隐亭：适用于伴有高PRL的ICOS患者，初始剂量1.25mg，2次/d，可逐渐增加到2.5mg，2～3次/d，餐后服用。
3.双侧卵巢楔形切除适用于血睾酮升高、双侧卵巢增大而DHEA、PRL正常(提示主要病因在卵巢)者，切除部分卵巢，去除卵巢产生过多的雄激素，可纠正下丘脑-垂体-卵巢轴的调节紊乱，但切除的部位和切除的组织量与疗效有关，有效率不等。妊娠率为50%～60%。术后复发率高，如并发盆腔黏连，则不利于妊娠。腹腔镜下卵巢烧灼术或切除术亦可收到一定效果。
4.多毛症治疗可定期剪去或涂以“脱发剂”，切忌拔除，以防刺激毛囊过度生长，亦可作电蚀治疗或应用抑制雄激素药物治疗。
(1)口服避孕药：以雌激素为主的雌、孕激素复合片较理想，可抑制LH分泌，降低血睾酮、雄烯二酮和DHEAS，增加性激素结合球蛋白浓度。
(2)孕激素：有弱的抗雄激素和轻度抑制促性腺激素分泌的作用，可降低睾酮和17-酮类固醇的水平。以甲羟孕酮(安宫黄体酮)较常用。一般用6～8mg/d口服。此外，醋酸酯环丙孕酮(Cyproteroneacetate;CPA)属高效孕酮，有较强抗雄激素作用。常与炔雌酮同服。
(3)GnRH-A：在月经周期的第1～5天开始使用，现已有经皮吸入、皮下和肌内注射等多种制剂可供选用。同时加服炔雌酮可避免用药后雌激素所致的不良反应。
(4)地塞米松：适用于肾上腺来源的高雄激素血症，0.25～0.5mg/d。每晚口服。
(5)螺内酯(安体舒通)：通过阻止睾酮与毛囊的受体结合，也可通过抑制17α-化酶而干扰卵巢雄激素的合成。每天口服50mg。可使患者的毛发生长减少，毛发变细。高雄激素血症伴无排卵的月经失调者可于月经的第5～21天，每天口服20mg，可使部分患者月经周期及排卵恢复。
5.人工月经周期对于无多毛的患者而又无生育要求者，可给予孕激素行人工周期治疗，以避免子宫内膜的过度增生和癌变。
手术治疗：包括卵巢楔切术和腹腔镜显微手术治疗。
(一)卵巢楔切术(ovarianwedgeresection,OWR)：OWR治疗PCOS的确切机转尚不甚明了。有两组文献报道，OWR后3～4天血清To、Adione、E1、E2明显降低，此后LH下降而FSH无变化，术后2周LH/FSH比值恢复正常相继出现卵泡发育和排卵。OWR排卵率80%，妊娠率50%，术后粘连率41%(Buttram1975)。应用新显微外科技术和新粘连屏蔽法(newadhesivebarriermethod)。可以有效地防止术后粘连。
(二)腹腔镜卵巢治疗(Laparoscopicovariantreatment)：是一种新技术。即应用腹腔镜行卵巢多点啄活检切除(multiplepunchbiopsyresection,MPBR)、卵巢电灼(ovariancauterization)和激光卵巢多点汽化(multipleovarianvaporization)和激光楔切。
多囊卵巢综合征中医治疗方法
中药治疗：
1.痰湿内停
主证形体肥胖，倦怠懒动，胸闷气短，脘痞纳呆，毛发偏多，大便秘结，闭经不孕，白带量多，或见腹中包块，按之疼痛，舌体胖大，边有齿痕，或舌质紫暗，舌苔厚腻，脉滑或滑。
治法燥湿化痰，益气健脾。
2.肝郁化火主证形壮体胖，面目红赤，痤疮丛生，烦躁易怒，头痛眩晕，胸胁胀痛，失眠多梦，口干口苦，闭经，大便干结，舌红苔黄，脉弦数。
治法清肝泻火，佐以理气
3.痰瘀互结
主证形体肥胖，面色偏黯，毛发浓密，胸脘满闷，倦怠乏力，多懒动，头晕目眩，白带量多，闭经不孕，或月经量多，经期提前，少腹作痛，舌体胖大，舌质紫暗或有瘀斑，苔厚腻，脉沉细。
治法燥湿化痰丸，少腹逐瘀汤加减。
4.肾阳虚证主证腰膝酸软而痛，畏寒肢冷，双下肢为甚，懒动乏力，面色偏暗，月经量少色淡或闭经不孕，性欲冷淡，事下清稀，小便频数，大便时稀，舌淡胖，苔白腻，脉沉细。
治法温补肾阳5.肾阴虚证主证腰膝酸软，眩晕耳鸣，失眠多梦，手足心热，咽干颧红，月经量少或闭经，或见月经先期，淋漓不尽，小便短赤，大便干结，舌红少津，苔少或光剥，脉细数。
治法滋补肾阴。
6.脾肾阳虚主证形体肥胖，面色(白光)的，头错乏力，懒动多畏寒肢冷，腰腹或下肢冷痛，小便短赤，大便溏泻，闭经不孕，舌淡苔白，脉沉细。
治法健脾温肾。
7.气血两虚主证面色萎黄，形体瘦弱，头晕目眩，少气懒言，乏力自汗，心悸失眠，闭经或崩漏，纳呆便溏，舌淡嫩边有齿痕，脉细弱。
治法健脾益气，养血生血。多囊卵巢综合症西医药可以临时控制病情，但是难以根治。
建议你采用中药进行治疗，中医治疗需要结合具体脉象进行辩证，从根本上入手，对证用药，可达到正常排卵。

双侧多囊卵巢能治愈吗

多囊卵巢囊肿的出现跟很多因素有关，也可能是因为雌性激素凸显改变，内分泌失调等问题导致的，所以在出现这种情况之后需要及时的进行治疗，一般多囊卵巢囊肿是可以治疗的，但是治疗预后效果，因人而异，有的人可能会出现比较好的效果，但是有的人可能会没有很大的改变。

多囊卵巢综合症吃黑豆好吗 长期食用或造成不良后果！

1 多囊卵巢综合症吃黑豆好吗 多囊卵巢综合可适量吃黑豆，不可长期、过量食用。

多囊卵巢综合症患者在饮食上饮食原则为：饮食多样化、营养平衡、低脂低糖、避免营养过剩。而黑豆主要含有蛋白质、磷脂、维生素、矿物质等营养成分，多囊卵巢患者是可以适量食用的。

注意：多吃可引起不良后果

但是注意不能长期吃，也不要多吃，因为黑豆中含有植物雌激素，可以发挥弱的雌激素效应，长期大量食用会引起子宫内膜增厚。多囊卵巢综合症患者通常存在排卵障碍，而如果长期无排卵，子宫内膜长期受到雌激素的刺激，子宫内膜增厚，在月经来潮时可能出现月经量增加，表现为功能失调性出血，严重时会导致贫血。更严重的是，没有孕激素对抗的子宫内膜过度增长，易出现子宫内膜增生，进而可能发展至子宫内膜癌。

2 多囊卵巢综合症饮食宜忌

宜

1.多囊卵巢肥胖者：宜清淡

患有多囊卵巢综合征，且形体肥胖之痰湿者饮食宜清淡，并且注意饮食定时定量，提倡平衡食谱。

2.多囊卵巢月经失调、贫血者：宜营养

多囊卵巢综合征多有月经失调、贫血的表现，所以应多进富含蛋白质、铁、维生素C 的食物，如动物肝脏、鱼、海参及菠菜、荠菜、西红柿、木耳、龙眼肉、花生等蔬菜和水果。

该类食物多有养血补肝、健脾益肾填精的作用，日常服用有利于体质的恢复。

3.多囊卵巢痛经者：宜通利活血

疼痛性月经病食补当选有通利作用的食物，动物类如蛇，性平或凉，善于走窜，通经活络，有利于瘀血的消散。

水果类如桃，味辛、酸、甘,性温，活血消积，可加速血液循环，有利于痛经的缓解。

Tips:蔬菜各有属性,归经不同，平索进食时应根据体质、脏腑虚实、食物属性，选择不同的食补方法。

忌

1.辛辣食物

辛辣之物，性燥而温，可燥伤阴血，助热动血，使出血者不易止血，更因其燥烈之性使阴血更虚，延长病程，降低对药物的敏感性，故出血或闭经患者应忌食辛辣之物，如辣椒、姜、蒜等;

2.寒凉食物

寒性食物，其性凝滞，多食则会影响月经排泄，使瘀血内留，加重痛经或闭经，所以冷饮、凉粉、河蚌应当少食，经期尤当注意。;

3.热性食物

热性食物可以助阳,心肝郁火或虚热体质应当忌口，热性食物如羊肉、狗肉、酒、咖啡等过食会引起流血量多、经行头痛或经行失眠。

4.高糖高热量食物

多囊卵巢患者要注意饮食要多样化，以保持营养平衡，避免营养过剩。高糖高热量食物不可过量食用，因为热量摄入过多超过消耗量，会造成体内脂肪储积引发肥胖，肥胖又会加重多囊卵巢综合征的病症，比如大肥肉、五花肉、蛋糕等等。

3 多囊卵巢综合症食疗方推荐

食疗方一

食材：粳米50g,莱菔子15g,白糖适量。

做法：加水600mL煮粥，将熟时放入菜菔子，粥成时加人白糖，搅匀即成。温热服食，每日1次。

功效：适用于脾虚气滞型功血。

食疗方二

食材：水发腐竹100g,植物油50mL,苋菜200g,葱丝、食盐、白糖、葛根淀粉各适量。

做法：将水发腐竹切段，炒锅内加植物油，待热后放入葱丝炒出香味，放入腐竹段煸炒至7成熟，再加人苋菜翻炒,调加食盐、白糖至熟透，葛根淀粉勾芡，汤计明亮即可。佐餐食用，经常服食。

功效：适用于血虚型功血。

食疗方三

食材：木耳15g,藕节30g,冰糖15g,猪肉100g。

做法：同放人砂锅中，加水炖熟。

功效：适用于功血肝肾阴虚型，症见阴道不规则出血、量少色红、腰膝酸软、五心烦热。

食疗方四

食材：人参6g,黑豆30g,红糖30g。

做法：将党参洗净，用纱布包好，与黑豆、红糖一起放人锅内，加水适量，同煮至豆烂，去药袋即成，饮汤吃豆。

功效：本汤具有益气摄血的作用。适用于气虚不能摄血之出血性月经失调，症见出血类月经失调、短气、乏力、面色菱黄者。

食疗方五

食材：益母草50~60g,香附15g,鸡蛋2 个。

做法：加水适量同煮，熟后剥去蛋壳，取蛋再煮片刻，去药渣吃蛋饮汤。

功效：用于阴道流血，淋沥不断，伴有小腹阵痛，或行经小腹坠胀痛，夹有血块，或经下不畅者。

食疗方六

食材：羊肉500g,党参、黄芪、当归各25g,生姜50g,黄酒20g,食盐、味精、大葱各适量。

做法：将羊肉、生姜洗净切块，党参、黄芪、当归洗净后用纱布包好，大葱切成2cm的段。然后，在砂锅内加清水适量，放人羊肉、药袋、生姜、葱段，先用武火煮沸，改用文火煮至羊肉烂熟，去药袋，加黄酒、食盐、味精调味，再煮沸1~2次即可,吃肉饮汤。

功效：用于治疗气血两虚所致的月经后期、量少、闭经,症见经少色淡，或数月未行、形体消瘦、神疲乏力等。

食疗方七

食材：枸杞60g,当归30g,白酒50g,乌鸡1只，姜、盐、味精各适量。

做法：将乌鸡去毛及内脏，洗净，在沸水中焯去血水; 当归切片，和枸杞一起装入纱布袋中，封口; 生姜拍破。用- -半白酒浸泡药袋6~8 小时，另-半白酒与盐拌匀后擦抹乌鸡内外，直至表皮潮湿。再把枸杞、当归、姜放人鸡腹，置于容器内，上笼用武火蒸1小时，再用文火蒸2小时后取出。去药袋、姜，把乌鸡剁块装盘，汤汁用武火煮沸，加味精调味,浇在鸡块上即可。

功效：本方具有滋补肝肾，养血调经的功能。适于闭经、月经过少、肝肾亏虚型痛经，伴有头晕耳鸣、手足心热、烦躁不安、腰膝酸软等表现。

食疗方八

食材：当归6g,熟地黄9g,白芍6g,川芎9g,大枣15枚，黑木耳10g,红糖30g。

做法：把当归、熟地黄、白芍、川芎分别洗净、切片后，用纱布袋包装; 木耳水发后除去杂质;大枣去核。把药袋和黑木耳一起放入锅中，加清水1000mL,用文火煮1小时，去药袋，再加人枣肉，用旺火煮沸后改用小火煮1小时，加红糖调味，煮沸即可。

功效：本方具有补血活血，调经止血的功能。适于女性月经不调，月经过多或过少，经色暗淡，闭经，痛经，头目昏沉，心悸等症。

食疗方九

食材：小茴香15g,粳米50g,大枣15枚。

做法：同放锅内，加水适量，煮粥，粥成加入红糖即可。适于寒凝痛经，表现为小腹冷痛，得热则舒，喜温熨，大便时溏。

食疗方十

食材：郁金10g,山楂10g,金针菜9g,嫩鸭半只(约500g)。

做法：先将嫩鸭洗净后剁成五、六块，用料酒、盐、胡椒粉适量涂擦，然后静置2 小时; 郁金浸软、洗净。把腌溃的鸭人锅，上放郁金、山楂、金针菜，并加盐少量及清汤，旺火蒸约90 分钟，鸭熟时调味食用。

功效：适用于湿热痛经，症见痛经有灼热感、带下量多色黄、小便黄短、大便不爽。

食疗方十一

食材：当归12g,生姜10g,桂皮6g,羊肉300g。

做法：将羊肉洗净，切成小块; 将当归、桂皮用纱布包好，一起放人锅内，再加生姜、盐、料酒适量，烧沸后，改用文火焖肉熟烂，去除纱布，即可服用。

功效：用于虚寒性痛经、闭经，症见畏寒肢冷、小腹冷痛、小便清长、腰酸乏力。

食疗方十二

食材：乌鸡1只,当归、熟地黄、龙眼肉、白芍各5g,炙草10g。

做法：乌鸡去毛和内脏，洗净;当归、熟地黄、龙眼肉、白芍、炙草洗净后塞人鸡内，一起放入砂锅中强火蒸煮1-2 小时，食肉喝汤。

功效：适用于功血表现为月经周期缩短、量多、色淡、质稀、倦息、惊悸、小腹下坠感者。、

4 多囊卵巢综合症是怎么引起的

1.遗传

遗传是女性子宫多囊问题的一个主要因素，与基因异常有关，少数的子宫多囊患者与染色体异常有关，其发病因素很难进行避免，所以只有早发现早治疗。

2.激素调节功能异常

女性由于精神紧张、药物及某些疾病影响到下丘脑一垂体一卵巢轴调节功能异常，导致卵巢间质、卵泡膜细胞产生过量雄激素，卵巢内高雄激素抑制卵泡成熟，从而出现一系列诸如闭经、多毛等多囊卵巢综合症的症状。

3.胰岛素异常

部分子宫多囊患者是因为肥胖，肥胖患者可表现为高胰岛素血症和耐胰岛素，多数情况是胰岛素受体后信息传导系统的障碍引起，也可有胰岛素受体缺陷引起。

4.肾上腺功能异常

子宫多囊患者存在肾上腺皮质功能异常现象，常由于肾上腺皮质功能亢进，导致渗出过量的雄激素，出现无排卵等症状。

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