青春期功能性子宫出血

青春期功能性子宫出血

青春期功能性子宫出血属实热者，饮食宜以清淡易消化为好，忌用滋腻、温热动火之物，应多食绿叶菜和有止血作用的食物，如荠菜、黄花菜(鲜黄花菜应经蒸或煮处理后再食用，防止秋水仙碱中毒)、莲藕、芹菜、木耳等，以及胡萝卜、西红柿、百合、瓜果等富含维生素和清热安神食物。

属虚者可多食具有滋补阴血作用的食物，如山羊肉、乌鸡、桂圆、红枣、枸杞子等；虚热者宜清补，宜食甲鱼、墨鱼、鳖肉、带鱼、淡菜、鸭肉、蛋类、鱼类、瘦肉、银耳等。饮食要忌食生冷瓜果及辛辣刺激性食物。青春期少女随着身体发育的需要，能量消耗很大，需要增加营养以满足身体发育的需要，应补充蛋白质、微量元素铁、铜、锌及维生素A、维生素B族、维生素C、维生素E等。

这些营养素不仅是身体发育的需要，而且是卵巢及性腺发育的需要。供给充足的营养素，对促进卵巢发育，预防青春期功能性子宫出血的发生有重要作用。

功能性子宫出血的治疗方法有哪些？

对于不同年龄的患者，应采取不同的治疗方法。青春期以止血、调整月经周期和促进排卵为原则；对育龄期患者，以调整月经周期为原则；更年期患者以止血调经为原则。

（1）一般止血药物，适用于各型患者，如应用维生素K、止血敏、6—氨基己酸、止血芳酸、催产素、参三七、云南白药等。

（2）青春期功血；可在医生指导下，应用黄体酮行人工周期疗法，也可采用雌激素、孕激素、糖皮质激素治疗。

（3）育龄期功血：主要应用孕激素治疗，有时也可联用雄性激素。

（4）更年期功血：主要应用雌性激素治疗，有时可与孕激素联用。

（5）对于症状严重、反复发作、久治不愈的非青春期功血患者，而又无生育要求者，可采用手术切除子宫。

功能性子宫出血如何治疗？

患功能性子宫出血后，应注意适当休息，避免精神紧张、过度劳累或剧烈运动，若出血很多，应卧床休息以减少盆腔出血，并服用子宫收缩药和止血药，如麦角新碱、缩宫素或安络血、仙鹤草、维生素K等止血以应急，中药验方九炭方(当归炭9克，丹皮炭9克，藕节炭9克，阿胶珠9克，炙香附9克，白芍炭9克，艾叶炭45克，生地炭9克，广陈皮9克，蒲黄炭9克，贯仲炭7克，陈棕炭7．5克，川续断15克)止血效果也很好。如出现贫血，可服补血药，贫血严重时，在有条件的情况下，还应考虑输血。然后根据不同情况，采用不同治疗措施，如系青春期患者，一般应先止血，止血后进行周期治疗，诱发排卵，恢复卵巢功能，但必须在医生指导下进行。已婚妇女经药物治疗难以控制，尚可考虑刮宫术，约半数患者刮宫后，症状可缓解；更年期妇女，经药物、刮宫术治疗无效，可考虑子宫切除术或行放射性绝经，即子宫内放置镭锭1500～1800毫克／小时，毁坏子宫内膜，使血管硬化，达到止血的目的，或用小量深度X线照射卵巢部位，破坏卵巢功能，导致永久性闭经，但对全身代谢影响较大，非不得已不宜采用。

功能性子宫出血应该怎样治疗

功能性子宫出血治疗原则为止血、纠正贫血及恢复排卵功能。同时治疗合并的疾病。
1、止血
（1）使用雌激素，使脱落的子宫内膜生长而达到止血目的，适用于出血量多并已合并贫血者。
（2）使用孕激素，使雌激素引起增生的子宫内膜转变为分泌期，停药后，子宫内膜发生月经样的撤退性出血，再通过自身的雌激素修复子宫内膜而达到止血目的。
（3）雄激素：丙酸睾酮25～50mg肌注，可以减少子宫出血量，但与炔诺酮相似，青春期少女应慎用或不用。
2、纠正贫血
（1）输血：血红蛋白在8g以下时。输血球或全血。
（2）补充铁剂：口服或肌注右旋糖酣铁。
（3）补充各种营养物质。
3、恢复排卵功能
功能性子宫出血也是妇科临床的疑难重症，其治疗不能单一见血止血，这样即使取得了暂时止血的效果，以后也会复发，所以应把治疗重点放在调整周期和促进排卵等方面，使青春期、生育期妇女经期正常，更年期功能性子宫出血转为正常停经。对于不同的病人要根据其病情及要求的不同采用相应的治疗。
恢复或建立正常的排卵月经是治疗无排卵型功能性子宫出血的根本。当止血后即应安排治疗；但年幼的青春期女孩建立排卵功能困难，首要目的是防止再次出血。
功能性子宫出血的治疗还包括有效的调节，如出血期间要注意保暖，保持外阴的清洁卫生，搞好计划生育，采取有效的节育措施，少做或不做人工流产。

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