多囊卵巢综合症的病因及临床表现有哪些？

多囊卵巢综合症是由月经调节机制失常所产生的一种综合症，其发病原因可能与下面三个因素有关：

①垂体促性腺激素的分泌失调 丘脑下部 通过持续中枢和周期中枢，控制垂体促性腺激 素的分泌，在促卵泡成熟素（FSH） 和黄体生 成素（LH）的协同作用下，使卵泡发育、成熟 和排卵。当病人由于情绪紧张、药物、疾病等 因素引起丘脑下部的功能失调时，可使垂体分 泌的LH/FSH失去正常比值，卵泡就不能发育成 熟及排卵。由于 FSH的持续少量刺激，使卵巢 不断出现许多不成熟的囊状卵泡；LH的分泌持 续高于正常，使卵泡膜细胞增生和黄素化，造 成卵巢的多囊性病变。

②卵巢类固醇生成所需酶系统的功能缺陷 有人认为多囊卵巢综合症可能是由于卵巢酶 系统发生紊乱造成的，影响了丘脑下部周期中 枢的功能，造成LH与FSH比例失常。

③肾上腺皮质功能紊乱 有些肾上腺肿瘤 、肾上腺皮质增生或柯兴氏病时，也常伴随无 排卵无类似多囊性卵巢的表现，经治疗后可恢 复有周期性排卵的正常月经，故认为肾上腺的 雄激素过量可引起多囊卵巢综合症。

多囊卵巢综合症典型病例有如下的临床表现：

①月经失调 主要是闭经，绝大多数为继 发闭经，闭经前常有月经稀少或过少，偶有月 经频多或过多者。

②不孕 由于月经失调和无排卵，常致不 孕。

③多毛与肥胖 由于体内雄激素分泌过多 ，可伴有多毛和肥胖，毛发分布有男性化倾向 ，多毛现象不为病人注意。

④双侧卵巢增大 少数病人妇科检查发现 双侧卵巢比正常大1～3倍，有坚韧感。

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