妇女在40岁以后从生育期到非生育期之间的过度时期,称为更年期或围绝经期。绝经是这段时期内出现的重要事件,它意味着妇女的月经及生育功能的终止。一般公认月经停闭一年以上才能确定为绝经。
绝经的过程是在数年(据称平均4年)内逐渐完成的,这段时间称为绝经过渡期。月经从一向规律转变为不规律,如周期延长或缩短,月经期缩短或淋漓不止,月经量增多或减少,即标志着绝经过渡期的开始。仅少数妇女可不经过这一过渡期而突然绝经。在这一过渡期内卵巢的排卵功能已逐渐衰退。随后卵巢内卵泡用尽,或剩余卵泡不再发育及分泌雌激素,子宫内膜不再生长增厚,月经便不再来潮。若持续一年以上,即称为绝经。
过去常将更年期与围绝经期视为同义词。1994年,世界卫生组织在关于“90年代绝经研究进展”的会议上提出了围绝经期的新定义:40岁以后任何时期开始出现临床上月经不规律,血内生殖激素浓度出现相应的改变,直至月经停止后一年内,这段时间称为围绝经期。该会还建议停用“更年期”的名词,因为其定义欠明确。
绝经后乳房及生殖器官逐渐萎缩,体内其他器官也逐渐发生衰老性变化,这段时间称为绝经后期。通常妇女约60—65岁,便进入老年期。
围绝经期是指从月经发生紊乱到最后一次月经后1年。
月经紊乱是最主要的一个判断的指标,月经紊乱就是40岁以后,出现10个月之内有两次相邻月经周期长度的变异,大于等于7天,这时候就进入围绝经期了。
从月经紊乱到最后一次月经,大概3年到4年的时间,再加上绝经后1年,也就是最后一次月经后的1年,一共有四五年的时间。当然患者也可以伴有一些症状,比如潮热出汗、爱发脾气等。可以伴有或不伴有激素水平的改变,比如FSH(卵泡刺激素)水平的升高。
绝经过渡期
绝经过渡期是指月经紊乱开始到最后一次月经,所以围绝经期与绝经过渡期是有很大区别的,差一年。但实际上两者是没有区别的,因为难以判断最后一次月经,需要继续观察,因此绝经过渡期是一个回顾性的概念。
患者有月经紊乱;有更年期的症状,如潮热出汗、爱发脾气等,这时候患者需要治疗才是最重要的。
围绝经期是指妇女绝经前后时期,因激素水平与人体结构发生变化而出现的生理或心理的改变。常以月经为衡量标准。多见于45-55岁的女性,平均年龄约47岁左右。围绝经期变化与与女性激素水平有关,可出现一系列激素水平下降的症状,如:
1.月经问题:如月经的量减少或增多,痛经,月经延迟或提前来甚至闭经,月经颜色质地异常等。
2.容颜衰老:如发胖,腹部臃肿,臀部下坠,以及皮肤变得干燥、失去弹性,头发逐渐脱落、无光泽。
3.血管舒张异常:主要表现为潮热,反复短暂的在胸口,脸部和脖子处、胸部出现,同时伴随着出汗,也有些会在夜间睡眠中大量出汗,有可能还会出现胸闷气短,头晕的现象。
4.情绪不稳:出现烦躁抑郁、晚上睡不着,记忆力减退,注意力不集中等。
5.生殖道变化:出现阴道干涩,夫妻生活疼痛;反复发生阴道炎、尿道感染等。
6.骨质疏松:更年期女性大多伴有骨质疏松,表现为颈、腰、背、肩、膝盖、手臂的酸痛,骨折发生率大幅度上升。
中医认为,围绝经期综合征属于“经断前后诸证”范畴,从肾为主,重视调理脏腑功能,辩证论治。平时多吃一些大豆、黑豆等豆类食物,少吃辛辣刺激食物;不吸烟酗酒,规律作息;加强锻炼,保持良好的情绪。
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