本病的治疗原则,以调气和中,降逆止呕为主,还需注意调饮食、和情志,并讲究服药方法。治疗时注意“中病即止”,用药须严格掌握剂量,“衰其大半而止”,以免伤胎。
(一)辨证分型治疗
1.脾胃虚弱
主证:妊娠早期,恶心,呕吐不食,甚则食入即吐,口淡,呕吐清涎或食物,皖腹胀闷,头晕神疲,倦怠嗜睡,舌淡,苔白,脉缓滑无力。
治法:健脾和胃,降逆止呕。
2.肝热
主证:妊娠早期,恶心呕吐,呕吐酸水或苦水,胸胁满闷,暖气叹息,头胀而晕,口苦咽干,渴喜冷饮,便黄搜赤,舌红,苔黄而于,脉弦滑数。
治法:清肝和胃,降逆止呕。
3.痰滞
主证:妊娠早期,呕吐痰涎,口中淡腻,胸脯满闷,不思饮食,头晕目眩,心悸气短。
倦怠,舌淡胖,苔白腻,脉滑。
治法:化痰除湿,降逆止呕。
4.气阴两亏
主证:神疲乏力,形体消瘦,眼眶下陷,双目无神。严重者呕吐带血样物,发热口渴,尿少便秘,唇舌干燥,舌红,苔薄黄或光剥,脉细滑数无力。
治法:益气养阴,和胃止呕。
方药:生脉散(《内外伤辨惑论》)合增液汤(《温病条辨》)加减。
人参10g,麦冬10g,五味子5g,生地12g,玄参12g9竹茹9g,芦根15g,乌梅9g。
加减:若呕吐带血样物者,加藕节12g,乌贼骨12g,乌梅炭9g养阴清热,凉血止血。 必要时,采用中西医结合治疗,可予生脉注射液加入5%葡萄糖溶液中静滴,以纠正酸中毒及电解质紊乱。
(二)辨病专方治疗
1.小半夏加获苔汤(《金医要略》)
组成:半夏、获苓、生姜。
功效:化痰除湿,降逆止呕。
2.平逆清胃方(《蔡氏女科经验选集》)
组成:炒白术、姜半夏、淡子苹、陈皮、白芍、苏梗、旋覆花、白茯苓。
功效:顺气和胃,降逆止呕。
加减:胃寒去淡子苹加生姜、伏龙肝;胃热酌加姜川连、活水芦根;兼有呕血加鲜生地、藕节炭以凉血止血,兼有腰酸加杜仲、续断以固肾壮腰。
(三)中成药
1.香砂六君子丸 功能健脾和胃,可用于脾胃虚弱证。每次6g,每日2—3次。
2.陈夏六君子丸 功能健脾和胃,化痰降逆,可用于脾胃虚弱,痰湿中阻证。每次6g,每日2—3次。
3.生脉饮 功能益气生津,养阴和胃,可用于气阴两虚证。每次l支,每日2—3次。
准妈妈们在妊娠期都会有不同的妊娠反应,有的准妈妈会孕吐,有的准妈妈会长痘长斑,有的准妈妈会水肿。其中最常听到的是孕吐反应,有些准妈妈甚至会吐到东西吃不下,水也喝不了。那么,孕吐会不会影响宝宝的健康和发育呢?孕吐的准妈妈们有什么饮食禁忌呢?
孕妇轻度到中度的恶心以及偶尔呕吐,一般不会影响宝宝的健康。只要孕妇没有出现脱水或进食过少的情况,即使在孕早期(怀孕前3个月)体重没有增加,也没什么问题。
多数情况下,孕妇应该能够很快恢复胃口,并开始增加体重。 而长期严重的呕吐会增加早产、低体重出生儿和体形过小新生儿的几率。但最近的一项研究发现,在因为严重呕吐住院的准妈妈中,只要在孕妇在孕期增加的体重达到7千克以上,呕吐就不会造成不良后果。
很多准妈妈们都在问,孕吐的时候应该怎么饮食呢?有什么饮食禁忌呢?广州市中医医院肿瘤科主任医师张华建议孕吐的准妈妈们,饮食宜清淡、易消化、富有营养,供给充足的糖及维生素,主食以烂饭、馒头、粥、烂面条汤为主、辅以面包、饼干、果汁、蜂蜜、果酱点心、蔬菜、水果等。
准妈妈孕妇反应较轻时适当吃些蛋、肝、瘦肉、鱼虾、豆制品等蛋白质食品;宜多吃牛奶、瘦肉、豆浆、豆制品、猪心汤、猪肝汤、白菜、菠菜、萝卜、西红柿、橘子、梨、柿子、橄榄、鲤鱼、生姜、红糖、扁豆、陈皮、柳丁、西瓜汁、绿豆、芦根。
孕吐了,有什么不能吃的?广州市中医医院肿瘤科主任医师张华列出了以下清单:孕吐忌酒及强烈刺激品;忌肥肉、坚硬果品等油腻及坚固不消化食物;忌产气和含粗纤维多的食物,如薯类、多纤维蔬菜。
缓解孕吐还有哪些方法?少食多餐。啥时饿了,啥时吃。吃一口转半圈,再回来吃都可以。一般妊娠呕吐与胃肠炎不同,前者吃了吐,吐了饿,饿了还想吃。只要没有到妊娠剧吐的地步,经过以上调理,还是大有成效的。
加强心理支持。作为孕妇,不要越难受,越忽悠自己。经常想着,怀孕后难受的不止你一人啊,并试图转移一下注意力。而作为家人,对于孕妈妈的这一特殊时期,任何的关怀呵护都是应该的。
当妊娠呕吐不得缓解,逐渐加重,应及时去医院检查治疗。不要因为对早孕期用药安全性的的顾虑而讳疾忌医。任何身体不良状态的治与不治都是权衡利弊的结果。
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