妊娠剧吐的中医病因(孕吐的原因是什么)

妊娠剧吐的中医病因

中医对妊娠剧吐的认识由来已久。早在隋代，巢元方在《诸病源候论·恶阻候》中已指出“妇人元本虚，血气不足，肾气又弱，兼当风饮冷太过”，致脾胃虚寒，“心下有痰水" 而致病。宋代严用和《济生方》中有“此由妇人本虚，平时喜怒不节”一说，认为本病可 由情志因素致病，与肝有关。后世医家在此基础上不断发展完善，逐渐形成了本病“木旺克土,肝胆犯胃”理论。

一般认为，发生本病的主要机理是冲气上逆，胃失和降。盖因受孕之后，经血不泻。阴血下聚以养胎，冲气偏盛，易循气街沿阳明胃经上逆犯胃。而本病发生的关键取决于孕妇的体质因素以及脏腑功能的失调。若脾胃虚弱、肝胃不和、痰湿等致冲气上逆，胃失和降则发为本病。

孕吐的原因是什么

妊娠呕吐多发生于妊娠早期，以恶心、呕吐为主要的症状，有的时候孕吐较严重的时候，会伴有孕妇的脱水、电解质紊乱和酸中毒，如果不能及时处理可能会危及孕妇生命。妊娠呕吐的原因到现在为止仍然不十分清楚，一般认为以血清绒毛膜促性腺激素，也就是HCG的水平增高有关，主要的原因是双胎妊娠、多胎妊娠或者是葡萄胎。这种情况孕妇血清HCG水平会明显的异常升高，同时妊娠呕吐的发生率也会明显的增高，因此说明妊娠呕吐与HCG水平是有一定关系。另外甲状腺功能改变也可能会造成妊娠呕吐，比如甲亢也会造成妊娠呕吐比较剧烈，同时由于精神过度紧张、焦急和焦虑以及生活环境变化，也可能与社会精神因素有关，另外也可能与一些维生素B1缺乏等等有关

妊娠呕吐详细资料大全

约有半数以上妇女在怀孕早期会出现早孕反应，包括头晕、疲乏、嗜睡、食欲不振、偏食、厌恶油腻、恶心、呕吐等。症状的严重程度和持续时间因人而异，多数在孕6周前后出现，8～10周达到高峰，孕12周左右自行消失。少数孕妇早孕反应严重，频繁恶心呕吐，不能进食，以致发生体液失衡及新陈代谢障碍，甚至危及孕妇生命。

基本介绍 英文名称 ：Hyperemesisgravidarum 就诊科室 ：妇产科 多发群体 ：精神过度紧张、焦急、忧虑、生活环境、经济状况较差的孕妇 常见症状 ：呕吐 病因,临床表现,检查,鉴别诊断,治疗, 病因 早孕反应的原因可能与体内人绒毛膜促性腺激素（HCG）增多、胃肠功能紊乱、胃酸分泌减少和胃排空时间延长有关。0.3%～1%的孕妇会发生妊娠剧吐，多见于年轻初产妇，一般认为与HCG显著升高有关。其依据是，早孕反应出现与消失的时间与孕妇血HCG值上升与下降的时间相一致。葡萄胎、多胎妊娠孕妇血HCG值明显升高，剧烈呕吐发生率也高，说明妊娠剧吐可能与HCG水平升高有关。但临床表现的程度与血HCG水平有时并不一定成正比。精神过度紧张、焦急、忧虑及生活环境和经济状况较差的孕妇易发生妊娠剧吐，提示此病可能与精神、社会因素有关。近年研究发现，妊娠剧吐还可能与感染幽门螺杆菌有关。 临床表现 妊娠剧吐发生于妊娠早期至妊娠16周之间，多见于年轻初孕妇。一般停经40日左右出现早孕反应，逐渐加重，直至频繁呕吐，不能进食。呕吐物中有胆汁或咖啡样物质。严重呕吐可引起失水及电解质紊乱，并动用体内脂肪，使其中间产物丙酮聚积，引起代谢性酸中毒。患者体重明显减轻、面色苍白、皮肤干燥、脉搏弱、尿量减少，严重时出现血压下降，引起肾前性急性肾衰竭。 妊娠剧吐可导致两种严重的维生素缺乏症： 1.维生素B 1 缺乏 可导致Wernicke综合征，临床表现为中枢神经系统症状，即眼球震颤、视力障碍、共济失调、急性期言语增多，后逐渐精神迟钝、嗜睡，个别发生木僵或昏迷。若不及时治疗，死亡率达50%。 2.维生素K缺乏 可导致凝血功能障碍，常伴血浆蛋白及纤维蛋白原减少，孕妇出血倾向增加，可发生鼻出血，甚至视网膜出血。 妊娠剧吐主要应与葡萄胎、甲亢及可能引起呕吐的疾病，如肝炎、胃肠炎、胰腺炎、胆道疾病等相鉴别。有神经系统症状者应与脑膜炎和脑肿瘤等鉴别。 检查 1.尿液检查 测定尿量、尿比重、酮体，注意有无蛋白尿及管型尿。 2.血液检查 测定红细胞数、血红蛋白含量、血细胞比容、全血及血浆黏度，以了解有无血液浓缩。动脉血气分析测定血液pH值、二氧化碳结合力等，了解酸碱平衡情况。还应检测血钾、血钠、血氯含量及肝肾功能。 3.其他 必要时行眼底检查及神经系统检查。 鉴别诊断 妊娠呕吐主要应与葡萄胎、甲亢及可能引起呕吐的疾病，如肝炎、胃肠炎、胰腺炎、胆道疾病等相鉴别。有神经系统症状者应与脑膜炎和脑肿瘤等鉴别。 治疗 轻度恶心呕吐是早孕期常见症状，饮食少量多餐，服用维生素B 6 常可缓解。 妊娠剧吐患者应住院治疗，禁食2～3日，根据化验结果，明确失水量及电解质紊乱情况，酌情补充水分和电解质。每日静脉滴注葡萄糖液和林格氏液，加入维生素B 6 、维生素C、氯化钾等。维持每日尿量在1000毫升以上。并给予维生素B 1 肌肉注射。营养不良者可静脉给予脂肪乳和胺基酸等。一般经上述治疗2～3日后，病情多可好转。孕妇可在呕吐停止、症状缓解后，试进少量流质饮食，若无不良反应可逐渐增加进食量，同时调整补液量。 多数妊娠剧吐的孕妇经治疗后病情好转，可以继续妊娠。如果常规治疗无效，出现持续黄疸、持续蛋白尿、体温升高，持续在38℃以上、心动过速（≥120次/分）、伴发Wernicke综合征等危及孕妇生命时，需考虑终止妊娠。

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