本病根据出血及腹痛两大主症,首先要辨别胎元是可保还是不可保。妊娠早期,阴道出血反复不止,腰痉腹痛加剧,则流产已属难免;妊娠中晚期,腹痛阵阵紧迫,继而阴道出血,胎动停止或胎心音消失或有羊水溢出,下腹及会阴部逼坠难忍,为早产之兆。出现上述情况,可按坠胎小产辨治,以去胎益母为原则,如无上述情况则按胎漏、胎动不安辨治。临床常可分为下述四型:
1.气血虚弱:孕后胎动下坠,腰部及少腹坠胀,阴道流血,伴气短,神疲乏力,纳食少,呕吐,面色萎黄或咣白,肌肤不润。舌淡,苔薄白,脉滑无力。
2.肾气不足:孕后胎动不安,腰部瘊痛,少腹下坠或阴道少量流血,尿频,伴头晕耳鸣,两膝痉软。舌淡,苔薄白,尺脉沉弱。
3.血热伤胎:孕后胎动欲坠,小腹胀痛或阴道下血,伴五心烦热,心烦不安,口干咽燥,失眠多梦,小便短黄,大便干结。舌质红,苔黄,脉滑数。
4.跌仆损伤:孕妇在跌仆闪挫或持重过度后,腰痰腹痛,阴道流血,量多色鲜红;胎动不安。舌质、舌苔正常,脉滑无力。
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