习惯性流产的分型(到郑州检查习惯性流产的项目有哪些)

习惯性流产的分型

习惯性流产根据出血及腹痛两大主症，首先要辨别胎元是可保还是不可保。妊娠早期，阴道出血反复不止，腰痉腹痛加剧，则流产已属难免；妊娠中晚期，腹痛阵阵紧迫，继而阴道出血，胎动停止或胎心音消失或有羊水溢出，下腹及会阴部逼坠难忍，为早产之兆。出现上述情况，可按坠胎小产辨治，以去胎益母为原则，如无上述情况则按胎漏、胎动不安辨治。

习惯性流产临床常可分为下述四型：

1.气血虚弱：孕后胎动下坠，腰部及少腹坠胀，阴道流血，伴气短，神疲乏力，纳食少，呕吐，面色萎黄或咣白，肌肤不润。舌淡，苔薄白，脉滑无力。

2.肾气不足：孕后胎动不安，腰部瘊痛，少腹下坠或阴道少量流血，尿频，伴头晕耳鸣，两膝痉软。舌淡，苔薄白，尺脉沉弱。

3.血热伤胎：孕后胎动欲坠，小腹胀痛或阴道下血，伴五心烦热，心烦不安，口干咽燥，失眠多梦，小便短黄，大便干结。舌质红，苔黄，脉滑数。

4.跌仆损伤：孕妇在跌仆闪挫或持重过度后，腰痰腹痛，阴道流血，量多色鲜红；胎动不安。舌质、舌苔正常，脉滑无力。

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自然流产的临床分型有哪些？

根据临床发展过程不同，临床可以分为7 种类型。

各种流产的临床表现

（1）先兆流产。指妊娠物尚留宫腔内，但出现流产的临床症状，常见于早期妊娠，阴道出血不多，呈鲜红色，若积于阴道较久，则呈褐色，多表现为点滴状，可持续数天或几周。腹痛症状可有可无，程度较轻，经安胎处理可继续妊娠。妇科检查：宫口闭合，羊膜囊未破，子宫体大小与停经月份相符。值得指出，有先兆流产史的孕妇常常与不良围生结局有关，如早产、低体重儿、围生儿死亡等。

（2）难免流产。先兆流产的继续，妊娠难以持续，有流产的临床过程，阴道出血时间较长，出血量较多，而且有血块排出，阵发性下腹痛，或有羊水流出。妇科检查：宫口开大，羊膜囊突出或已破裂，见有胚胎组织阻塞于宫颈管中，甚至露见于宫颈外口。

（3）不全流产。流产时胎儿及部分胎盘组织排出，部分胎盘或整个胎盘仍留置在宫腔内，称为不全流产。妊娠8 周前发生流产，胎儿胎盘成分多能同时排出；妊娠8 ～ 12 周时，胎盘结构已形成并密切连接于子宫蜕膜，流产物不易从子宫壁完全剥离，往往发生不全流产。由于宫腔内有胚胎组织残留，子宫不能很好地收缩，以致阴道出血较多，时间较长，易引起宫内感染。妇科检查：宫口已扩张，不断有血性物外溢，有时可见胚胎组织堵塞于宫颈口或有部分胚胎组织排出于阴道内。子宫小于正常妊娠天数。

（4）完全流产。经过先兆流产和难免流产的过程，胎儿胎盘组织短时间内完全排出，阴道出血和腹痛停止，常常发生于妊娠8 周以前。妇科检查：宫颈口关闭，子宫接近正常大小。

（5）过期流产。又称稽留流产，系指胚胎死亡2 个月以上未自然排出的流产。过期流产发生的确切原因尚不清楚，可能与雌、孕激素水平及子宫敏感性有关；另外，与先兆流产过于积极保胎也有一定关系，有时胚胎实际上已死亡，却还使用黄体酮等保胎药物，抑制子宫收缩，以致胚胎稽留。

（6）习惯性流产。连续3 次或3 次以上的自然流产称为习惯性流产，也有人将连续2 次或2 次以上者称为复发性自然流产。发生率约占总妊娠数的1%，占自然流产数的15%。近年来，对习惯性流产的研究较多，主要集中在两个方面，一是对习惯性流产的免疫发病机制和免疫防治的研究，二是对宫颈功能不全的诊断和治疗。

（7）感染性流产。指流产合并生殖系统感染。各种类型的流产均可并发感染，包括选择性或治疗性的人工流产，但以不全流产、过期流产和非法堕胎为常见。

自然流产三次以上者该如何保胎

　　怀孕之后却多次无端失去胎儿，实在无法不叫人痛心丧气，但你可曾想过，这其实也是一种不孕症。近年来，由习惯性流产引发的不孕所占比例越来越大，患者年龄也日趋年轻化。《新闻晨报》健康事业部联合上海市传统医学工程协会，今天特邀朱氏妇科第四代传人夏融副主任医师针对习惯性流产如何有效防治，如何成功孕育健康宝宝为读者详尽解析。
　　习惯性流产与夫妻双方都有关
　　自然流产连续3次以上，每次流产往往发生在同一妊娠月份者，就可被称为习惯性流产。其原因大多为孕妇黄体功能不全、甲状腺功能低下、先天性子宫畸形、子宫发育异常、子宫肌瘤、宫腔粘连等。朱氏妇科观点认为：肾主生殖，胞脉系于肾，母体肾气是胎儿发育的动力，而胎儿的生长又要靠气血的供养。因此，肾气不足导致冲任不固、脾胃虚弱，是习惯性流产发生的主要病机。夫妇一方或双方肾精肾气不足都可导致胎元不足或有缺陷，从而使胚胎容易坠堕。
　　习惯性流产对女性的危害极大，多次流产会给神经内分泌和生殖机能带来很大的影响，更增加宫外孕、前置胎盘和产后出血等病症发病率；多次流产还易引起宫腔粘连、输卵管堵塞、黄体功能受损不足以及子宫内膜异位症等影响受精卵形成，最终导致不孕。对此夏融副主任医师提醒，习惯性流产者要做到早发现早治疗，以免对身体造成更严重的危害。男女双方在怀孕前就当做详尽的检查，了解各自的染色体、内分泌等妊娠状况；怀孕期间如果出现阴道出血和腹痛症状，或已经出现2次或2次以上自然流产现象，就要警惕是否为习惯性流产，应及时到正规医院检查治疗。
　　不要等到发生先兆流产再安胎
　　夏融副主任医师表示，习惯性流产者每次流产多发生在妊娠相同月份，所谓“应期而下”，因此治疗上重在预防为主，万不可等到发生先兆流产再行安胎之法。有条件者当在孕前检查，去除病因，或行中药调理，诸如补肾健脾，益气养血以培其本。已孕者，当积极保胎，并维持超过既往流产时间两周以上。
　　中医治疗此病多是通过内服中药全面调理身体，以改善子宫方面的血行，增加营养，助长胎儿发育，从而达到养胎、安胎目的。朱氏妇科在传统中医基础上结合百余年临证经验，采用辨证方法来分型和治疗，用药上以补气、固肾、养血、清热、活血为原则，各种不同体质有相对应的中药调理方法。如肾气虚弱型，要补肾益气，调理冲任。气血亏虚型，要益气养血，补肾安胎。有阴虚内热症状，就要养阴清热才能安胎，有血热表现，又要加清热安胎的药物，如黄苓、白术等。韩学晶

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