习惯性流产的分型治疗(习惯性流产怎样治疗比较好？)

习惯性流产的分型治疗

习惯性流产的临床表现与一般流产相同，亦可经历先兆流产、难免流产、不全或完全流产几个阶段。早期仅可表现为阴道少许出血，或有轻微下腹隐疼，出血时间可持续数天或数周，血量较少。一旦阴道出血增多，腹疼加重，检查宫颈口已有扩张，甚至可见胎囊堵塞颈口时，流产已不可避免。如妊娠物全部排出，称为完全流产;仅部分妊娠物排出，尚有部分残留在子宫腔内时，称为不全流产，需立即清宫处理。

以下是习惯性流产的分型治疗：

（1）气血虚弱

治法：益气养血，固冲安胎。

处方：党参15克，黄芪20克，白术、续断、当归身各12克，茯苓、白芍、熟地各10克，川芎、炙甘草各6克。

加减：虚而兼寒者加炮姜；虚而兼热者加黄芩；小腹坠胀明显者加升麻、柴胡；呕吐者加砂仁2克。

用法：每日1剂，水煎，分2次服。

常用成方：选用泰山磐石散或保胎汤加减：

（2）肾气不足

治法：补肾安胎。

处方：菟丝子、桑寄生各15克，续断、阿胶（烊冲）、杜仲、狗脊、艾叶各10克。

加减：肾阳虚加巴戟天、淫羊藿、仙茅；肾阴虚加女贞子、旱莲草、枸杞子、桑椹子。

用法：每日1剂，水煎，分2次服。

常用成方：选用补肾安胎饮或加味寿胎丸。

（3）血热伤胎

治法：清热养阴，凉血安胎。

处方：生地24克，白芍、白术、山药、续断、黄芩各12克，黄柏、甘草各6克，三七粉（冲）3克。

加减：口干甚加石斛。

用法：每日1剂，水煎，分2次服。

常用成方：选用保阴煎或凉胎饮加减。

（4）跌仆损伤

治法：固肾止血安胎。

处方：菟丝子、杜仲各30克，海螵蛸、川断、案寄生各12克，茜草、补骨脂、女贞子、旱莲草、棕榈炭各10克。

加减：出血量多加地榆炭、仙鹤草、艾叶炭。

用法：每日1剂，水煎，分2次服。

常用成方：选用固肾止血汤。

疗效：以上四型共治疗142例，治愈134例（正常分娩），无效8例，总治愈率94.37％。

由于本病多属肾气不足，冲任不固所致，因此在治疗上，对已有流产史的育龄妇女宜在未孕之前先行补肾健脾、益气养血进行调治，孕后再加强保胎治疗，其保胎方法除上述分型治疗外，还可根据临床具体情况辨证施治，不必过于拘泥。再则在本病防治过程中夫妇双方还须积极配合，勿急于求子，应坚持避孕1～2年，恢复元气后再孕为宜。

习惯性流产怎样治疗比较好？

这是很多患有习惯性流产的女性朋友比较经常问的问题。专家表示，习惯性流产是女性不孕的原因之一，影响着不少女性的正常生育，应该引起关注。对于习惯性流产的治疗，很多朋友没有掌握好治疗方案，导致久治不愈的情况发生。那么，习惯性流产要怎么治疗呢？下面，小编将会为你详细介绍习惯性流产怎样治疗比较好。专家指出，习惯性流产是指女性朋友在多次怀孕的同一时期出现了胚胎停止发育、流产的现象，在女性不孕中比较常见，是女性不孕的重要因素。好不容易怀上了孩子，却因为一次又一次的流产丢失了，这对女性朋友的打击是非常大的，因此关于习惯性流产的治疗问题也是很多女性朋友都很关心的。专家指出，对于习惯性流产的治疗，要严格把握细节。首先，要进行详细的检查。在进行治疗之前，要对病例进行严格的筛查，之后还需要进行一些相关的特殊检查，以进一步确定其发病原因以及下一步的对症治疗方案。接着，要对免疫原的制备与生物安全性进行监测，这是主动免疫治疗首要也是最重要的环节。免疫原应是现场制备，并对其质量以及生物安全性作出评价后才可以用于人体免疫治疗。然后，对疗效指标要进行实时观察，在治疗过程中应对疗效进行了实时观察，以便了解治疗的效果，确定怀孕的最佳时机，从而确保妊娠的顺利进行。还要注意，在孕后应该加强免疫。专家表示，许多免疫治疗失败都是由于妊娠后不再进行免疫治疗所引发的。此外，还可以进行一些辅助治疗，比如对于一些年龄偏大或激素水平偏低的患者，在妊娠后要给予相应的孕激素来一起确保妊娠的成功。

习惯性流产的治疗药方有哪些？

自然流产连续3次以上，称为习惯性流产。每次流产往往都发生在接近于上次堕胎的月份。

祖国医学称习惯性流产为“滑胎”。由于先天不足，复损于肾气，以致不能荫胎系胎；或脾虚中气亏损，化源匮乏以致不能摄养胎元；或素体阴虚，因妊益虚，内热伤胎以致屡孕屡堕。

【方一】滋肾育胎丸

【出处】广东省广州中医学院罗元恺

【组成】菟丝子240克，川断、巴戟天、杜仲、白术、鹿角霜、枸杞子各90克，熟地黄150克，阿胶、党参各120克，去核大枣50克，砂仁15克。

【功用】补肾益脾，养血固冲。

【主治】主治习惯性流产。

【方解】方中滋补肾阴肾阳为主，佐以补气健脾养血。其中菟丝子为主药，性味辛甘平，入肝肾二经，《名医别录》谓“治男女虚冷，添精益髓，去腰疼膝冷，能补肾益精固胎”。党参健脾补气；鹿角霜补元阳，生精髓；配以巴戟天、杜仲、川断补肾固冲；枸杞、熟地黄、阿胶养肝滋血；白术、大枣补气健脾；砂仁理气调中。全方肾、肝、脾、气血同治，以益冲任之本。

【药理】现代药理研究发现菟丝子水煎剂能明显增强黑腹果蝇交配次数。枸杞具有免疫促进作用，对造血功能有促进作用。菟丝子、川断有抗维生素E缺乏症的作用，而有利于孕卵的发育。

【用法】除熟地黄、阿胶、杞子、大枣肉外，各药共研细末，另将熟地黄、杞子反复熬煎，去渣以液溶化阿胶使之成稀糊状，另将大枣肉捣烂，将药末与药液及枣肉调匀，并加适量煮炼过的蜜糖，制成小丸，每日服3次，每次6克。

【按语】本方为罗元恺教授验方，由广州中医学院张玉珍医师整理发表。本方曾通过动物实验证实能改善卵巢子宫的血流，从而促进卵巢子宫的生长发育，促使卵巢黄体的发育，并使子宫内膜腺体分泌过多。

【方二】逐瘀汤

【出处】吉林省乾安县中医院赵选卿

【组成】小茴香、川芎、官桂、蒲黄、灵脂各10克，炮姜、没药各7．5克，玄胡、赤芍各15克，当归25克。

【功用】活血化瘀，温胞安胎。

【主治】主治习惯性流产。

【方解】本方化瘀温胞，安胎止痛因血瘀而致滑胎者多因寒邪客入胞宫，致使冲任气血失调。瘀阻胞络，血溢脉外，则胎动不安，瘀滞不行则新血难生，胎失所养所致。小茴香、炮姜、官桂散寒止痛，当归、川芎、赤芍、没药活血逐瘀，蒲黄、灵脂止血化瘀止痛，玄胡行气止痛。

【药理】现代药理研究发现小茴香有镇痛及乙烯雌酚样作用。炮姜能显著缩短出血和凝血时间。蒲黄对离体子宫有兴奋性作用和抗炎、镇痛作用。没药对离体子宫先呈短暂的兴奋，后呈抑制现象。五灵脂可增强正常机体免疫功能，改善试验性微循环。

【用法】水煎服。

【按语】本方由乾安县中医院赵廷楼整理发表。原方基于清代王清任少腹逐瘀汤，治疗对象一般应体壮气盛，必有瘀血可查，如舌质瘀黯或有瘀斑，面色晦暗，脉细滑或弦滑，有子宫内膜异位、盆腔炎、子宫肌瘤等病史。

【方三】固胎饮

【出处】上海市国际和平妇幼保健院沈修

【组成】熟地黄、川断、菟丝子、淮山药各12克，甘草4．5克，炒当归、炒白芍、桑寄生、党参、黄芩、白术各9克，五味子3克，南瓜蒂4只。

【功用】补肾益气，清热安胎。

【主治】主治习惯性流产。

【方解】本方以地黄、白芍、当归养血和荣，以党参益气补虚，盖使胎孕以赖母体之气以系之，母体之血以濡之。胎之举摄安固，需赖肾之作强，故方中用熟地黄佐以淮山药、菟丝子、川断、桑寄生以补摄肾脏而固其根本，更配五味子之酸，敛下焦肝肾。然胎属热，肝旺之质，胎火易盛，改用苦寒之黄芩清泄肝火胎热，又可兼补药性温之偏。白术补益脾胃，合黄芩为安胎圣药；甘草和诸药又能缓胎毒；南瓜蒂则为引者而设。

【药理】现代药理研究发现五味子能增加细胞免疫功能，增强机体对非特异性刺激的防御能力。

【用法】水煎服。

【按语】沈氏认为服药同时，只要孕妇注意休息，保胎是可以成功的。

【方四】培育汤

【出处】北京市妇产科医院赵松泉

【组成】桑寄生、菟丝子、芡实各12克，川断、炒杜仲、太子参、山萸肉、石莲肉、大熟地黄、苎麻根、椿根皮各10克，升麻9克，山药15克。

【功用】补气养营，固肾安胎。

【主治】主治习惯性流产。

【方解】本方抓住肾虚、气血亏损的病理特征，重用固肾健脾，补气养血药物治其本。因为妊娠多胎热，加椿根皮、苎麻根加强凉血止血之效治其标，使之补虚而不助胎热，清热而不损胎气。

【药理】现代药理研究发现升麻可抑制妊娠子宫痉挛的作用。地黄具有对抗地塞米松对垂体-肾上腺皮质系统的抑制作用，并能促进肾上腺皮质激素的合成。山药对小鼠细胞免疫功能和体液免疫有较强的促进作用，还有抗氧化作用。

【用法】水煎服。

【按语】另据资料反映，中医滋肾健脾法保胎，不但能使阴道出血停止，改善腹痛、腰酸等症状，并且尚有维持妊娠黄体，改善滋养细胞功能，促使孕卵发育等作用。

【方五】鹿巴仙汤

【出处】浙江省永康县中医院胡章如

【组成】鹿角片、巴戟天、仙灵脾、萸肉、杜仲各10克，党参、熟地黄各12克，炙黄芪、淮山药各15克。

【功用】补肾益气，助阳安胎。

【主治】主治习惯性流产。

【方解】方中鹿角片为血肉有情之品，入肝肾二经，入肝以养血，入肾以补精，配巴戟天、仙灵脾、杜仲温肾益精，更辅以萸肉、熟地黄滋肾育阴。补肾阳能振兴肾气，补肾阴能填精益元。肾气充肾精足，则胎元得复，胞有所系，再配党参、黄芪，淮山药健脾益气，既增添补血之效，又加强补肾功能。

【药理】现代药理研究发现巴戟天能显著增加小鼠体重，延长小鼠游泳时间，乙醇提取物及水煎剂有明显的促肾上腺皮质激素样作用。

【用法】水煎服。流产后未见成孕或孕后未见阴道出血者均服此方。每月服15剂，服至前几次流产的月份而后递减。

【按语】从孕前开始服药，这是治疗习惯性流产的一个重要措施，也是确保疗效的一大关键。

【方六】补肾固冲丸

【出处】《中医学新编》

【组成】菟丝子、续断、巴戟天、杜仲、当归各10克，党参、熟地黄、白术、砂仁各12克，鹿角霜、枸杞子各15克，阿胶、大枣9克。

【功用】补肾健脾，调理冲任。

【主治】主治习惯性流产。

【方解】菟丝子补肝肾益精血，固冲任；当归、熟地黄、枸杞子、阿胶、续断、巴戟天、杜仲益肾补肾养血填精，加鹿角霜血肉有情之品以增强养血填精之功；党参、白术、大枣健脾益气，以助后天气血生化之源；砂仁宽中理气，以防补中过滞。全方既着重于补肾益气，又配伍健脾益气之药，从而达到后天补先天的目的，使肾气旺盛，冲任得固，则胎可安。

【药理】现代药理研究发现当归水浸液喂养老鼠，能显著促进血红蛋白芨红细胞的生成。续断有抗维生素E缺乏症的作用，可促进去卵巢小鼠子宫的生长发育。地黄具有对抗地塞米松对垂体-肾上腺皮质系统的抑制作用，并能促进肾上腺皮质激素的合成。

【用法】水煎服。

【按语】阿胶需烊服。

【方七】肾气丸（《金匮要略》）去泽泻，加菟丝子、杜仲、白术

【出处】《中医妇科学》（七版）

【组成】牡丹皮、泽泻、茯苓各10克，干地黄、山药、山茱萸各12克，附子、桂枝各9克。

【功用】温补肾阳，固冲安胎。

【主治】主治习惯性流产。

【方解】干地黄滋阴补肾；山茱萸、山药补肝脾益精血；附子、桂枝助命门以温阳化气；白术、茯苓健脾渗湿安胎；牡丹皮清肝泄火；菟丝子、杜仲补肾安胎。全方合用具有温肾助阳，固冲安胎之功。

【药理】现代药理研究发现地黄具有对抗地塞米松对垂体-肾上腺皮质系统的抑制作用，并能促进肾上腺皮质激素的合成。山药对小鼠细胞免疫功能和体液免疫有较强的促进作用，还有抗氧化作用。

【用法】水煎服。

【按语】剂量为编者自拟。

【方八】育阴汤

【出处】《百灵妇科》

【组成】海螵蛸、龟甲、牡蛎各10克，熟地黄、山药、山茱萸、桑寄生、续断、白芍、杜仲各12克，阿胶9克。

【功用】补肾填精，固冲安胎。

【主治】主治习惯性流产。

【方解】续断、桑寄生、杜仲、山萸肉补肝肾，益精血，安胎；海螵蛸、龟甲、牡蛎育肾阴，固冲任；熟地黄、白芍、阿胶滋阴养血；山药补脾益肾以助后天气血生化之源。全方配伍，共奏滋阴补肾，养血安胎之效。

【药理】现代药理研究发现地黄具有对抗地塞米松对垂体-肾上腺皮质系统的抑制作用，并能促进肾上腺皮质激素的合成。山药对小鼠细胞免疫功能和体液免疫有较强的促进作用，还有抗氧化作用。续断有抗维生素E缺乏症的作用，可促进去卵巢小鼠子宫的生长发育。

【用法】水煎服。

【方九】泰山磐石散

【出处】《景岳全书》

【组成】人参、黄芪、续断各15克，当归、川芎、白芍、熟地黄、白术、黄芩、砂仁各12克，炙甘草、糯米各9克。

【功用】益气养血，固冲安胎。

【主治】主治习惯性流产。

【方解】人参、黄芪、白术、炙甘草健脾益气以固胎元；当归、熟地黄、白芍、川芎补血养血以养胎元；续断补肾安胎；砂仁、糯米调养脾胃以助后天气血化生；黄芩又为安胎之要药。全方配伍具有气血双补，益肾固冲安胎之功。

【药理】现代药理研究发现地黄具有对抗地塞米松对垂体-肾上腺皮质系统的抑制作用，并能促进肾上腺皮质激素的合成。人参能增强性腺机能，有促性腺激素样作用。白术有强壮作用，能明显促进小肠蛋白质的合成，能促进细胞免疫功能。

【用法】水煎服。

【方十】韩百灵方

【出处】《韩百灵经验集》

【组成】熟地黄、山药、五味子、菟丝子各15克，巴戟天、破故纸、杜仲、赤石脂、川断、桑寄生各12克。

【功用】益肾扶阳固冲任。

【主治】主治习惯性流产。

【方解】山药补脾益肾以助后天气血生化之源，菟丝子补肝肾益精血，固冲任；五味子补肾宁心，破故纸补肾壮阳固精，赤石脂收敛止血。熟地黄、巴戟天、杜仲、桑寄生、川断益肾补肾养血填精。

【药理】现代药理研究发现赤石脂能制止胃肠道出血，显著缩短家兔血浆再钙化时间。破故纸酚有雌激素样作用，能增强阴道角化，增加子宫重量。巴戟天能显著增加小鼠体重，延长小鼠游泳时间，乙醇提取物及水煎剂有明显的促肾上腺皮质激素样作用。

【用法】水煎服。

【方十一】参芪胶艾汤

【出处】《韩百灵经验集》

【组成】炒党参、菟丝子、桑寄生、怀山药各15克，清炙黄芪24克，阿胶12克，艾叶炭1．2克。

【功用】益肾扶阳固冲任。

【主治】主治习惯性流产。

【方解】黄芪倍量于党参，大补元气；阿胶、芍药养血滋阴，加少量艾叶炭，以助阳止血，固摄胎元；桑寄生、山药、菟丝子旨在固肾安胎。

【药理】现代药理研究发现山药对小鼠细胞免疫功能、体液免疫有较强的促进作用，还有抗氧化作用。菟丝子水煎剂能明显增强黑腹果蝇交配次数。艾叶能明显缩短出血和凝血时间，对子宫平滑肌有兴奋作用。

【用法】水煎服。

【按语】阿胶需烊化。

【方十二】加味三青饮

【出处】裘笑梅经验方

【组成】冬桑叶、熟地黄各30克，青竹茹12克，丝瓜络炭、当归身6克，山药、杜仲、白芍各15克，菟丝子9克。

【功用】养阴清热安胎。

【主治】主治习惯性流产。

【方解】冬桑叶、青竹茹甘寒清热；山药补脾益肾以助后天气血生化之源；当归、熟地黄、白芍补血养血以养胎元；丝瓜络炭活血止血；杜仲、菟丝子补肝肾益精血。

【药理】现代药理研究发现丝瓜络水煎剂有明显的镇痛、镇静和抗炎作用。山药对小鼠细胞免疫功能和体液免疫有较强的促进作用，还有抗氧化作用。菟丝子水煎剂能明显增强黑腹果蝇交配次数。

【用法】水煎服。

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