治疗重在孕前调理。根据辨证与辨病,改善证候,纠正引起流产的病理状态,避免再次流产。怀孕以后,则参照先兆流产的治法,积极进行安胎治疗。
1.肾虚
主证:屡孕屡堕,或流产后难于受孕,月经后期,量少,色淡黯,腰酸,头晕,耳鸣,神疲,面部黑斑或眼眶黯黑,夜尿频多,舌淡黯,苔白,脉沉尺弱。
治法:补肾固冲。
方药:滋肾育胎丸(罗元恺经验方,国家中药保护品种)
黄体功能不全、封闭抗体不足者,多属于肾虚,可按本证治疗。
2.气血虚弱
主证:屡孕屡堕,或流产后月经过少,色淡,或月经后期,眩晕,JLl悸,失眠,四肢乏力,口淡纳差,面色苍白或萎黄,舌淡或胖有齿印,苔白,脉细弱。
治法:补气养血,健脾和胃。
亦可选用归脾九、八珍汤等中成药,调理3—6个月为期。
3.血热
主证:屡孕屡堕,或月经先期,量多或少,色深红或鲜红,或口糜,烦躁,面色红赤,部粉刺,尿黄,便秘,舌红,苔黄,脉滑数或细数。
治法:养阴清热,凉血固冲。
方药:知柏地黄汤(《症因脉治》)加减。
4.血癌
主证:屡孕屡堕,素有子宫肌瘤、卵巢囊肿等照癌痼疾,月经色黯,或有血块,或痛粤舌黯或有瘀点,脉弦或涩。
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治法:活血行气,散结消窟。
方药:桂枝获苓九(《金匿要略》)加减。
治疗期间,应定期检查,注意的大小与性质’。若为浆膜下或肌壁间子宫肌疼。显著增大者,可在妊娠后继续观察。若为黏膜下肌瘤,可在官腔镜下摘除。卵巢肿十5cm以上,应考虑手术治疗。
如果是连续三次或者三次以上出现自然流产的现象,我们就叫做习惯性流产,临床上也称为反复性流产。习惯性流产的发病率越来越高,我们医务人员在这方面的研究也是越来越多,目前倾向于如果是连续两次或者两次以上有自然流产的情况,我们就可以考虑习惯性流产。
?胚胎染色体异常
习惯性流产的原因有十几种,最主要的原因是胚胎染色体的问题,可能染色体存在异常。
?子宫发育异常
还有可能是子宫发育异常,存在一些解剖上的畸形,比如纵隔子宫、严重的残角子宫、单角子宫,或者是做过多次人流手术,刮宫史会有一些宫腔粘连,或者长有一些黏膜下子宫肌瘤,影响到胚胎着床,这些也会容易引起复发性流产,也就是习惯性流产。
?合并疾病
如果孕妇本身合并有一些其它的疾病,比如黄体功能不足、甲状腺功能减退、糖尿病、严重的高血压等,这些都有可能引起复发性流产。
????宫颈内口松弛
还有一种原因有可能病人存在宫颈内口松弛,宫颈机能不全,也会反复引起流产的情况。
??♀?不明原因
除外这一些,其实还有些人可能找来找去,我们都找不到原因,她为什么会出现这种情况,这一部分人我们叫做不明原因的复发性流产,对于这一部分人群来讲,我们临床上的处理还算是比较棘手的。
?治疗方法
习惯性流产的处理方法包括药物治疗、手术治疗、中医治疗等,具体治疗方法需要根据病因进行选择。
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