妊娠高血压综合症(简称妊高症),即以往所说的妊娠中毒症、先兆子痫等,是孕妇特有的病症,多数发生在妊娠20周与产后两周,约占所有孕妇的5%。其中一部分还伴有蛋白尿或水肿出现,称之为妊娠高血压综合症,病情严重者会产生头痛、视力模糊、上腹痛等症状,若没有适当治疗,可能会引起全身性痉挛甚至昏迷。
妊娠高血压综合症的并发症:
一、妊高症心脏病:多在妊娠晚期或产后24~48小时突然出现心力衰竭、呼吸困难、面色苍白或紫绀、咳嗽带粉红色泡沫状痰或血痰、气急等。
二、胎盘早期剥离:胎盘早期剥离易并发弥散性血管内凝血和急性肾功能衰竭。胎盘早期剥离危及母体和胎儿,一旦确诊,必须立即终止妊娠,纠正出血和休克。
三、凝血功能障碍:主要表现有出血倾向,血液不凝。
四、脑出血:发病前没有任何症状,突然剧烈头痛及局限性抽搐发作、昏迷乃至死亡。
五、肾功能衰竭:急性肾功能衰竭的主要表现为少尿,24小时尿量少于400毫升。少尿期后即进入多尿期,每日尿量达5000~6000毫升以上。
六、产后血液循环衰竭:多在产后30分钟内,血压突然下降,面色苍白,四肢冰凉等
妊娠高血压综合症也是怀孕期间常见的并发症。主要表现为:血压升高、浮肿、蛋白尿三大症状,它与妊娠中毒症的主要症状相似。妊娠高血压产生的原因与肾脏及胎盘缺血有关,又与精神因素、子宫、肝脏功能不好、内分泌失调等因素有关。高血压等症状不仅危害母体,同时直接影响胎儿的健康,而且蛋白尿的程度及其持续时间与胎儿预后关系也十分密切。由于血管痉挛引起的胎盘供血不足,胎盘功能减退是并行的;妊娠高血压综合症所造成的胎盘功能减退,可使胎儿宫内生长迟缓,发生死胎、死产或新生儿的死亡。因此必须提前终止妊娠。
妊娠高血压综合症患者应注意以下几点:妊娠高血压患者应卧床休息,室内要安静、避免声、光学刺激。卧床休息最好采取左侧位并稍垫高下肢,这样可以促进下肢静脉血液及淋巴液回流,减轻下肢浮肿。由于回心血量增加,可使血容量增加,增加肾脏及胎盘血流供应,肾素分泌减少,前列腺素产生增加,有助于降低血压,并且有助于防止胎儿在子宫内因缺血缺氧而发生胎儿窘迫,胎儿发育迟缓。之所以要采取左侧卧位,是因为左侧有乙状结肠曲,可起缓冲作用,避免膨大了的子宫直接压迫下肢静脉。
合理饮食对预防妊娠高血压也有好处。一般孕妇对镁的需要量比平时要大,所以患妊娠高血压的孕妇除要慎用可以导致尿镁排出增多的利尿药双氢克悄噻、速尿及庆大霉素等药物外,还要注意适当多吃些含镁丰富的食品,如大豆、花生、杏仁等,少吃肥肉及其它动物性脂肪,主食不要过分精细。
钙与高血压有密切关系,口服钙可以有效地预防血压升高。妊娠期对钙的需要量增加,孕妇多吃些含钙丰富的食品,有助于钙的补充。
孕妇如果有高血压的话,危害是很大。对孕妇和胎儿都会有影响的,就孕妇而已,会造成水肿、肾功能不正常、心力衰竭等症状。就胎儿而言会造成早产、窒息、死胎等,所以一定有孕高症的孕妇要定期产检,注意饮食。
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