妊娠高血压综合征的一般治疗

妊娠高血压综合征的一般治疗

1．左侧卧位休息：休息对妊娠高血压综合征患者极为重要，而左侧卧位休息更为重要。①可减轻妊娠子宫对主动脉及动脉的压力，维持正常的子宫动脉灌注量，以保持胎盘血流量；②使下腔静脉受压减轻，回心血量增加；③钠徘出量增加，可达到利尿作用；④由于胎盘血流灌注改善，则胎儿宫内缺氧改善，好转，可使治疗取得更好的效果。

2．饮食管理：应注意摄入足够的蛋白质、蔬菜，补足铁和钙剂。食盐不必严格限制，长期低盐饮食可引起低钠血症，易发生产后血液循环衰竭。此外，低盐饮食影响食欲，减少蛋白质的摄人。全身浮肿者应限制食盐。

3．临床护理：①对所有住院病人均需给予精神安慰，消除患者对疾病的种种疑虑，安心接受治疗；②需固定时间并固定左臂或右臂之血压(即测左臂时，以后每天均测左臂的血压)，以免发生误差；③精确记录尿量；④定时吸氧，听取胎心音及记录胎动，加强监护。

妊高症的治疗方法有哪些？

妊高症治疗应依据具体的孕妇妊高症程度来决定。专家介绍，轻度妊高症可在门诊治疗，中、重度妊高征应住院治疗。具体的妊高症治疗方法有两种，即一般治疗和药物治疗。妊高症的治疗原则妊高症的治疗原则：镇静、解痉、降压、扩容或利尿，必要时抗凝，适时终止妊娠，防治子痫及严重并发症。一、药物治疗1、解痉药物：中、重度妊高征首选的解痉药物。镁离子作用于神经、肌肉联接点，抑制运动神经纤维的冲动，减少乙酰胆硷释放，从而使肌肉松弛，痉挛解除，有效地预防和控制子痫发作。镁离子还具有中枢抑制，降低颅内压，改善氧代谢，调节细胞内离子代谢及钠泵运转，直接抑制子宫及血管平滑肌，解除血管痉挛，改善子宫胎盘血流等作用。2、降压药物：降压药物虽可使血压下降，但同时减少重要脏器血流量，特别是子宫胎盘的血流量，对胎儿有一定危害，故轻度高血压较少采用。经硫酸镁治疗血压仍≥21、3/14、7KPa（160/110mmHg）者，为防止脑血管意外、胎盘早剥等并发症，酌情选择不影响心输出量、肾脏及子宫胎盘血流量的降压药物。血压不宜降的过快过低，避免影响胎儿。3、扩容治疗：原则是解痉基础上扩容，扩容基础上利尿。对血容量减少，血液浓缩，粘稠度高，或有慢性DIC改变者，扩容治疗可以改善微循环灌注，防治 DIC，降低围产儿死亡。指征：①尿比重≥1、020；②红细胞压积>0、35（35%）；③全血粘度>3、6，血浆粘度>1、6、禁忌症；心衰；肺水肿。扩容剂一般用低分子右旋糖酐500ml、扩容量应严密观察，防止心脏负荷过重而发生心衰、肺水肿。4、利尿药物：过去常规用利尿剂，现在认为利尿剂加重血容量减少和电解质紊乱，使病情恶化。一般不主张利尿。以下几种情况可以酌情利尿：①妊高征并发心衰、肺水肿；②全身水肿或伴有腹水；③严重贫血，血容量过多者。二、一般治疗1、左侧卧位休息：休息对妊高征极为重要，左侧卧位具有重要治疗意义。①左侧卧位可以纠正妊娠子宫右旋，减轻妊娠子宫对腹主动脉及髂动脉的压力，增加子宫胎盘供血量；②减轻妊娠子宫对下腔静脉压力，增加回心血量，从而使肾血流增加，尿量增多；③改善子宫胎盘供血，纠正胎儿宫内缺氧；④临床观察自觉症状减轻，体重减少，水肿消退，有明显治疗效果。2、饮食：给予高蛋白、高维生素、低脂肪、低碳水化合物、低钠盐饮食。3、精神和心理治疗：解除思想顾虑，避免一切不良刺激。

妊娠高血压综合征需要怎么治疗？

罹患妊娠高血压综合征的孕妇一般在3/1000左右。倘若孕妇本身不知自己的病状，未接受治疗的话，就会影响胎儿的发育，严重时母体也会受到影响，所以妊娠中有异常现象时，应该特别注意这种类型的疾病。

患妊娠高血压综合征的孕妇，如果立刻治疗的话，大部分都可平安地生下活泼的婴儿，而且分娩后也不会留下肾脏机能方面的后遗症。倘若没有接受妊娠检诊，不知道患了这种疾病，往往会因此招致死亡，轻者也会在分娩后留下肾脏方面的器质性疾病。有时母体也会产生突发性痉挛而致死亡。因此孕妇必须特别注意。

妊娠高血压综合征的防治重点在于保持安静和餐食疗法，其次才是药物疗法。

1.妊娠高血压应卧床休息，室内要安静、避免声、光学刺激。卧床休息最好采取左侧位并稍垫高下肢，这样可以促进下肢静脉血液及淋巴液回流，减轻下肢浮肿。由于回心血量增加，可使血容量增加，增加肾脏及胎盘血流供应，肾素分泌减少，前列腺素产生增加，有助于降低血压，并且有助于防止胎儿在子宫内因缺血缺氧而发生胎儿窘迫，胎儿发育迟缓。之所以要采取左侧卧位，是因为左侧有乙状结肠曲，可起缓冲作用，避免膨大了的子宫直接压迫下腔静脉。

2.合理饮食对预防妊娠高血压也有好处。一般孕妇对镁的需要量比平时要大。所以患妊娠高血压的孕妇除要慎用可以导致尿镁排出增多的利尿药双氢克尿噻，速尿及庆大霉素等药物外，还要注意适当多吃些含镁丰富的食品。如大豆、花生、杏仁等，少吃肥肉及其它动物性脂肪，主食不要过分精细。

3.钙与高血压有密切关系，口服钙可以有效地预防血压升高。妊娠期对钙的需要量增加，孕妇多吃些含钙丰富的食品，有助于钙的补充。

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