妊娠合并糖尿病的类型与特点(妊娠合并糖尿病临床表现及诊断)

妊娠合并糖尿病的类型与特点

（一）类型

妊娠期间的糖尿病有两种，一种为妊娠前已有糖尿病的患者妊娠，称糖尿病合并妊娠。另一种为妊娠前糖代谢正常或有潜在糖耐量减退，妊娠期才出现或发现糖尿病，称妊娠期糖尿病。

（二）妊娠期糖代谢的特点

孕妇血浆葡萄糖水平随妊娠进展而降低，系因：①胎儿从母体获取葡萄糖增加；②孕期部分孕妇排糖量增加；③雌激素和孕激素增加母体对葡萄糖的利用。孕妇空腹血糖较非孕妇低，孕妇长时间空腹易发生低血糖及酮症酸中毒。到妊娠中晚期，孕妇体内抗胰岛素样物质增医学教.育网搜集整理加，使孕妇对胰岛素的敏感性随孕周增加而下降。为维持正常糖代谢水平，胰岛素需求量增加，胰岛素分泌受限的孕妇于妊娠期不能代偿这一生理变化而使血糖升高，使原有糖尿病加重或出现妊娠期糖尿病。

妊娠合并糖尿病临床表现及诊断

　1.病史
　　有糖尿病高危因素（糖尿病家族史、年龄＞30岁、肥胖、巨大儿分娩史、无原因反复流产史、死胎、死产、足月新生儿呼吸窘迫综合征儿分娩史、胎儿畸形史等）。
　　2.临床表现
　　妊娠期有三多症状（多饮、多食、多尿），或外阴阴道假丝酵母菌感染反复发作，孕妇体重＞90kg，本次妊娠并发羊水过多或巨大胎儿者，应警惕合并糖尿病的可能。
　　3.实验室检查
　　（1）尿糖测定：尿糖阳性应做空腹血糖检查及糖筛查试验。
　　（2）空腹血糖测定：两次或两次以上空腹血糖≥5.8mmol／L者，可诊断为糖尿病。
　　（3）糖筛查试验：妊娠24～28周行妊娠期糖尿病筛查。50g葡萄糖粉溶于200ml水中，5分钟内服完，其后1小时血糖≥7.8mmol／L为糖筛查阳性，查空腹医学教.育网搜集整理血糖异常可诊断为糖尿病，空腹血糖正常再行葡萄糖耐量试验。
　　（4）葡萄糖耐量试验：我国多医学教.育网搜集整理采用75g糖耐量试验。空腹12小时后，口服葡萄糖75g，其正常上限：空腹5.6mmol／L，1小时10.3mmol／L，2小时8.6mmol／L，3小时6.7mmol／L。其中有2项或2项以上达到或超过正常值，可诊断为妊娠期糖尿病。仅1项高于正常值，诊断为糖耐量异常。
　　4.诊断
　　依据发生糖尿病的年龄、病程、是否存在血管并发症等进行分期，有助于判断病情严重程度及预后：
　　A级：妊娠期出现或发现的糖尿病。
　　B级：显性糖尿病，20岁以后发病，病程<10年。
　　C级：发病年龄10～19岁，或病程10～19年。
　　D级：10岁前发病，或病程≥20年，或合并单纯性视网膜病。
　　F级：糖尿病性肾病。
　　R级：眼底有增生性视网膜病变或玻璃体积血。
　　H级：冠状动脉粥样硬化性心脏病。
　　T级：有肾移植史。

妊娠期的糖尿病，会产生什么特征？

对于怀孕的女性来讲，妊娠期的高血压和糖尿病都能对她们带来一定的影响，不仅会对宝宝造成一定的影响，同时还能危害到宝宝的生长发育，所以在日常生活当中，孕妈妈一定要预防糖尿病和高血压的发生，接下来小编都为大家介绍一下，妊娠期糖尿病都会有哪些症状？

一、糖尿病出现的原因

孕妇出现妊娠期糖尿病是指在孕前没有血糖代谢的问题，但妊娠期后首次发现血糖升高的情况，是与妊娠紧密相关的一种疾病，这种疾病一般在妊娠前半期不会出现，多在妊娠26周以后才会出现，大多数的妊娠期糖尿病孕妇病情都比较轻，通过饮食控制营养治疗以及运动能够把血糖控制在一个正常范围内，当然也有少数病情比较重的孕妇，需要用药物来控制血糖。所以在日常的生活当中，孕妈妈应当少吃一些含糖量比较高的食物，饮食以清淡易消化为主，同时还要适当的锻炼，都能够增强自身的免疫力和加快宝宝的生长发育。

二、妊娠期糖尿病的症状

妊娠期糖尿病最明显的症状就是三多一少，吃的多，喝的多，尿的多和体重减轻，还伴有呕吐。妊娠合并糖尿病的呕吐，可以成为剧吐，即严重的恶心、呕吐加重甚至会引起脱水及电解质的紊乱，另外一个常见的症状就是疲乏无力，因为吃进的葡萄糖不能充分利用，而代谢又增快，体力得不到补充的缘故，妊娠中期糖尿病症状可以减轻，妊娠晚期分娩、引产、剖宫产也容易导致细菌感染，使糖尿病症状进一步加重，所以在日常生活当中孕妈妈应当合理的饮食，适当的锻炼，定期产检，都能在一定程度上预防疾病的发生。

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