妊娠合并糖尿病临床表现及诊断

妊娠合并糖尿病临床表现及诊断

1.病史

有糖尿病高危因素（糖尿病家族史、年龄＞30岁、肥胖、巨大儿分娩史、无原因反复流产史、死胎、死产、足月新生儿呼吸窘迫综合征儿分娩史、胎儿畸形史等）。

2.临床表现

妊娠期有三多症状（多饮、多食、多尿），或外阴阴道假丝酵母菌感染反复发作，孕妇体重＞90kg，本次妊娠并发羊水过多或巨大胎儿者，应警惕合并糖尿病的可能。

3.实验室检查

（1）尿糖测定：尿糖阳性应做空腹血糖检查及糖筛查试验。

（2）空腹血糖测定：两次或两次以上空腹血糖≥5.8mmol／L者，可诊断为糖尿病。

（3）糖筛查试验：妊娠24～28周行妊娠期糖尿病筛查。50g葡萄糖粉溶于200ml水中，5分钟内服完，其后1小时血糖≥7.8mmol／L为糖筛查阳性，查空腹医学教.育网搜集整理血糖异常可诊断为糖尿病，空腹血糖正常再行葡萄糖耐量试验。

（4）葡萄糖耐量试验：我国多医学教.育网搜集整理采用75g糖耐量试验。空腹12小时后，口服葡萄糖75g，其正常上限：空腹5.6mmol／L，1小时10.3mmol／L，2小时8.6mmol／L，3小时6.7mmol／L。其中有2项或2项以上达到或超过正常值，可诊断为妊娠期糖尿病。仅1项高于正常值，诊断为糖耐量异常。

4.诊断

依据发生糖尿病的年龄、病程、是否存在血管并发症等进行分期，有助于判断病情严重程度及预后：

A级：妊娠期出现或发现的糖尿病。

B级：显性糖尿病，20岁以后发病，病程

C级：发病年龄10～19岁，或病程10～19年。

D级：10岁前发病，或病程≥20年，或合并单纯性视网膜病。

F级：糖尿病性肾病。

R级：眼底有增生性视网膜病变或玻璃体积血。

H级：冠状动脉粥样硬化性心脏病。

T级：有肾移植史。

糖妈妈的烦恼，妊娠期糖尿病

糖妈妈的烦恼妊娠期糖尿病

一、什么是妊娠期糖尿病(GDM)?

指妊娠期发生的或首次发现的不同程度的糖耐量异常，一般是孕前无糖尿病，孕期行75g葡

萄糖耐量试验(OGTT)也就是俗话说的喝糖水的检查时发现的。

二、如何诊断妊娠期糖尿病呢?

行75g葡萄糖耐量试验(OGTT)检查任何二项血糖值超过以下标准即诊断为GDM。空腹血糖≥5.1MMOIII,餐后小时血糖≥10.0MMOIII,餐后2小时血糖≥8.5MMOIII。

三、妊娠期糖尿病对母亲和胎儿有什么危害呢?

妊娠期糖尿病是一种高危妊娠。若血糖管理欠佳，孕妈妈易发生各种感染，流产、早产、胎儿生长受限、巨大儿、妊娠期高血压疾病、羊水过多等，孕妈妈老年得糖尿病的概率增加，宝宝长大后患高血压、肥胖等代谢性疾病的风险增加。

因此孕妈妈需要高度重视妊娠期糖尿病危害，孕期进行规律产检、合理的饮食、运动及血糖管理!!

四、怎样进行血糖的自我管理?之管住嘴

1、饮食需要做到营养均衡，保证宝宝正常的生长发育。

2、主食不能少，粗细搭配更健康。

3、水果虽好，摄入不能多。

4、饮食清淡少盐，不吃肥肉、动物皮、避免甜食及油炸食物。

5、进餐要定时定量，做到少食多餐。

五、怎样进行血糖的自我管理?之迈开腿

糖妈妈可以根据自身情况，在医生允许的情况下可进行中等强度的身体活动。以有氧运动为主，每周至少运动三-5天，每天运动持续时间为20-60MiN。常见的中等强度运动有:步行、瑜伽孕期体操等。中等强度活动可明显感觉心率加快，主观感觉稍疲劳，但1分钟左右可恢复。应根据自己的身体状况和运动习惯，结合主观感觉选择活动类型，量力而行，循序渐进。

妊娠糖尿病有什么症状

妊娠糖尿病是女性在怀孕期间最容易得的一类疾病，很是影响孕妇的身体健康，对于糖尿病我们应该早发现早治疗。妊娠糖尿病和一般糖尿病确实有不大一样，那么妊娠糖尿病生完会好吗?糖尿病毕竟对孕妇身体健康影响很大，应该及时控制，那么妊娠糖尿病有什么症状呢?下面来详细了解下妊娠糖尿病。
妊娠糖尿病生完会好吗?
一般来说妊娠糖尿病在生产完后就会慢慢恢复正常，不过也有少部分人在生产后就真的患上糖尿病了。
据研究发现，在女性产后产后6—8周做空腹血糖监测，大约只有8%葡萄糖耐量异常，2%转为2型糖尿病，所以从中得知，大多数妊娠糖尿病是怀孕期间的一种症状，等产后就慢慢恢复正常，不过这类人虽然产后恢复，但是随着年龄渐渐的增长，任然是糖尿病的高危人群。
妊娠糖尿病有什么症状?
孕妇患糖尿病的早期症状很容易被人忽略，当孕妇都出现了以下表现的时候应该警惕是否换患上糖尿病了。
1、饥饿
孕妇老是饥饿，很多人就以为这是因为肚子还有一个，所以饭量大大增加，很容易被人忽略。糖尿病的早期症状之一就是饥饿，如果孕妇老是饿，还是留心一下。
2、皮肤瘙痒
正常人平时都有皮肤瘙痒的时候出现，所以就算孕妇出现皮肤瘙痒也容易被忽略掉，但是皮肤瘙痒确实是糖尿病的早期症状，如果瘙痒频繁有点不正常，就应该注意。
3、口渴
口渴也是糖尿病最明显的特征之一，如果孕妇没有大的运动量也没有怎么流汗，还频繁口渴的话，那就要注意自己是否还有其他糖尿病的症状。
4、尿频
糖尿病会导致女性孕期尿频，但是尿频在女性怀孕期间本身就是会出现的生理现象，糖尿病引起的尿频和生理尿频有时候是很难区分开来。
5、头晕
糖尿病患者容易发生低血糖。孕妇低血糖会头晕，甚至晕倒。这时候就要去医院检查血糖了。
妊娠糖尿病还会引起孕妇低血糖的症状，导致头晕，严重的时候还会混到，有头晕的症状孕妇们可就要主要了，这是糖尿病疾病的信号。
6、容易疲惫
孕妇怀孕一般都不大做体力活动，所以疲倦感是不容易产生的，但是孕妇明明休息得很好也没有做劳累还疲倦的话，这可能是糖尿病引起的。
【温馨提示】孕期女性健康非常重要，大家要及时做孕期检查，以免妊娠糖尿病的发生。

妊娠期糖尿病症状

妊娠期糖尿病是一种在孕期经常会引发的一种疾病，不少的孕妇在孕期都发生过血糖升高现象。因为孕妇的糖代谢比正常人要慢很多而且孕妇的血糖正常值和一般人也是有所不同的，一般来说妊娠期糖尿病在分娩过后会自然治愈。下面我们就来和您一起具体的分享下妊娠期糖尿病症状的情况吧~

什么是妊娠期糖尿病

与一般糖尿病的发病时间不同，这是一种在孕期发生的血糖升高现象。在所有血糖偏高的孕妇中，只有两成左右是本身就患有糖尿病的（即怀孕前就患有糖尿病）。绝大多数情况下，妊娠期糖尿病在分娩过后会自然治愈，但是等到步入中老年后，这类孕妇患2型糖尿病的机率会变大。一般来说，孕期两次测出空腹晨尿血糖呈阳性的妇女患病的可能性极大。

妊娠期糖尿病的症状

1.孕妇出现“三多”情况，即吃得多、喝得多、尿得多。

不过并非出现这些症状就意味着一定患病，因为单看这三个“多”，它们都是孕期会有的正常现象。

2.孕妇被诊断出羊水过多或者胎儿巨大。

3.孕妇体重不正常。体重大于90kg或者比怀孕前增长了超过20斤，建议这类孕妇去医院查血糖。

4.外禁 *** 念珠菌感染频发。

5.筋疲力尽

妊娠期本身就比常人更容易疲劳加之血糖过高食物中的葡萄糖无法和体内的能量进行转换，体内的脂肪和蛋白质在快速的转换之后，所以孕妇会感觉体重减轻，体质变差，整个人看起来非常没精神。

6.口渴

如果妊娠期饮食正常，也没有什么特别的原因总是特别的想喝水的话也有可能是妊娠糖尿病的早期症状之一。

7.呕吐

正常情况下妊娠前期可能会有恶心反胃的感觉，但如果到了孕后期这种恶心反胃感还没有消除反而越来越严重的话比如说出现剧吐则要注意是否有妊娠糖尿病，要时刻注意预防脱水，电解质不正常的发生。

8.皮肤瘙痒

妊娠糖尿病会使得孕妇体内对水的需求量增大，

而当水份供不应求的时候就会引起皮肤干燥，从而出现瘙痒的症状，所以如果不是因为蚊虫叮咬或者其它的过敏现象皮肤问题引起的不明原因的皮肤瘙痒的问题的话最好检查一下血糖是否控制在合理的范围之内。

9.前一胎就不正常

比如说胎儿畸形，不明原因的死胎，孕妇再次妊娠都要注意是否有糖尿病的问题。

妊娠期糖尿病饮食

妊娠期糖尿病靠严格的饮食控制和运动疗法就能够控制住血糖，饮食控制是妊娠期糖尿病治疗的基础，妊娠糖尿病要注意以下几点：

1、食物烹饪中避免油炸、煎、熏等方法。饮食清淡，不宜过咸过油。

2、汤以素汤为主，少食排骨、骨头汤。

2、忌动物性脂肪油(奶油、猪油、黄油等)。

4、少食多餐，控制甜食、水果及脂肪量高的食品摄入量。草莓、苹果和猕猴桃应优先选用，香蕉、甘蔗、龙眼和葡萄等含糖量较高故不宜多吃。、

5、适当参加室外活动，尤其是餐后散步。

6、少食或忌食事物：A、精致糖类：白砂糖、绵白糖、红糖、冰糖等。B、甜食类：巧克力、甜饼干、甜面包、果酱、蜂蜜等。

C、高淀粉食物：土豆、山芋等。D、油脂类：花生类、瓜子、核桃仁、松子仁等。E、熬煮时间过长或过细的淀粉类食物，如大米粥、糯米粥、藕粉等。

7、根据营养师建议的量，牢记自己一天应该摄入的食物总量，不随意增减。

8、培养良好的饮食习惯，定时定量定餐定性，不过饥过饱。

9、合理配餐，不偏食，食物种类多样。

10、根据食物交换表拓宽食谱，在总热量限定的前提下，多选用血糖指数低、高膳食纤维含量的食物，以减少体内血糖浓度的波动。

11、饮食清淡，控制植物油及动物脂肪的用量，少用煎炸的烹调方式，多选用蒸、煮、炖等烹调方式。

12、水果根据病情食用，在全天碳水化合物的总量范围内使用，在两次正餐之间作为加餐食用，如病情控制不满意时应暂时不食用。

13、若用含淀粉高的根茎类食物如土豆、地瓜、芋头、莲藕等做蔬菜，则应从全天主食中减去相应量的主食。

14、尽量减少参加宴席。

13、若用含淀粉高的根茎类食物如土豆、地瓜、芋头、莲藕等做蔬菜，则应从全天主食中减去相应量的主食。

14、尽量减少参加宴席。