目前首选的方法是50克葡萄糖筛查法。即在口服50克葡萄糖1小时后抽血,如血糖≥7.8毫摩/升为不正常,应进一步做口服葡萄糖耐量试验,以进一步确诊是否为妊娠合并糖尿病。此项检查可在一天中任意时间进行,空腹或进餐后均可,而且方法简单易行。医生会根据妊娠的生理变化来决定进行该项筛查的时间。由于一般妊娠合并糖尿病在妊娠10周前的发病率很小,大多数发生在妊娠晚期(第28~34周),且这段时间孕妇体内抵抗胰岛素的力量最强,因此此时进行筛查试验最容易发现是否患有糖尿病。
专家特别提醒:
饮食控制是防治妊娠期糖尿病积极且有效的基础措施。
当发现自己体重开始猛增时,应及时到产科营养门诊咨询,在营养师的指导下合理调整饮食,防止糖尿病的发生或减轻发病程度。
对于孕前已有糖尿病的患者,应在医生指导下妊娠;
对于孕前无症状,妊娠后出现妊娠合并糖尿病的患者,应以调整和控制膳食为基础,加强对病情发展的监测。防治妊娠合并糖尿病的关键是早预防、早发现、早治疗,及时有效地控制高危因素的发展,防止可能导致胎儿及孕妇死亡的各种危险情况出现,以保证母亲及胎儿顺利地度过妊娠期与分娩期。
建议已到孕中晚期的准妈妈们可参照以下营养建议:避免过多油炸或油腻食物及过多的甜食和水果。
应以清淡为主,少食盐,防水肿、高血压。多食豆制品、虾皮、海带等食物,补充钙质,增强骨骼生长。多吃些猪肝、牛肉、鸭血等,多吃绿叶蔬菜,增强抵抗力,避免贫血,头晕、眼花、乏力、心慌等症状。定量摄入粗纤维和植酸,平均每天20克。
什么原因会导致妊娠期糖尿病的发生?
造成妊娠糖尿病的原因有两种:一是妊娠前就已经是糖尿病患者,我们称作糖尿病合并妊娠;另外一种是只在妊娠期出现的糖尿病,我们称作妊娠期糖尿病。
妊娠糖尿病患者中,80%以上属于妊娠期糖尿病,这类患者的糖尿病在产后就能恢复正常,但是未来患糖尿病的可能性加大;而剩下的不到20%的患者,属于糖尿病合并妊娠,这类孕妈的临床比较复杂,且对胎儿和孕妈均有比较大的危害。
1、运动量过少
孕妇在妊娠期出现了糖尿病,需要谨慎对待,通过正确的治疗来控制疾病发展,因为导致妊娠期糖尿病出现的原因较多,例如在怀孕期间没有足够的运动量,害怕运动会带来影响,因此在怀孕之后基本上在家里面待着,很少运动。
但是,在饮食过程中获取很多热量,基本的运动需求没有满足,会在运动量少之后血糖容易升高,这样出现妊娠期糖尿病的概率增加。可见,孕妇怀孕之后需要适当活动,而不是一点运动都不进行。
2、饮食不合理
女性在妊娠期有糖尿病,很可能是饮食不恰当。害怕胎儿营养供应不足发育迟缓,在怀孕之后大量摄入食物,补充各种各样的营养,殊不知营养过剩也会影响健康。要保养好身体,女性在怀孕期间正常饮食即可,不要挑食和偏食,也不要营养缺乏,这样才能满足胎儿的发育需求,但不代表能量或者营养获取量越多越好。如果营养过剩让女性肥胖,同样会增加妊娠期糖尿病的患病率。
3、高龄怀孕
孕妇出现了妊娠期糖尿病,很可能是高龄怀孕。女性如果没有在合适的年龄生育,会增加许多疾病的患病风险,在妊娠期糖尿病也更容易出现。一般在40岁之后怀孕,妊娠期有糖尿病的概率会增加,在年龄增长过程中身体机能下降,某些器官功能降低,代谢异常的情况下糖尿病更容易出现,因此,最好选择在合适的年龄生育。
4、肥胖而没有控制
女性妊娠期出现糖尿病可能是身体过度肥胖,在怀孕之后虽然营养物质要满足需求,但是也要控制好体重,否则身体明显肥胖容易让妊娠期糖尿病出现。在肥胖的情况下内分泌容易紊乱,身体代谢异常,胰岛素无法正常发挥功能来控制好血糖,容易在血糖升高之后影响着身体健康。因此,女性在怀孕之后要注意好习惯的养成,维持体重的稳定,有过度肥胖情况及时减肥。
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