多胎妊娠病因学

多胎妊娠病因学

病因学

1.遗传因素：多胎妊娠有家庭性倾向，凡夫妇一方家庭中有分娩多胎者，多胎的发生率增加。单卵双胎与遗传无关。双卵双胎有明显遗传史，若妇女本身为双卵双胎之一，分娩双胎的概率比丈夫为双卵双胎之一者更高，提示母亲的基因型影响较父亲大。

2.年龄及产次：年龄对单卵双胎发生率的影响不明显。Hauser等发现单卵双胎发生率在20岁以下妇女为3‰,＞40岁者为4.5‰。双卵双胎发生率随年龄的增长显著升高，在15～19岁年龄组仅2.5‰，而30～34岁组上升至11.5‰。产次增加，双胎发生率也增加，Chai等（1988）报道初产妇为21.3‰,多产妇为26‰。

3.内源性促性腺激素：自发性双卵双胎的发生与体内促卵泡激素（FSH）水平较高有关。Mastin等（1984）发现分娩双胎的妇女，其卵泡期早期血FSH水平明显高于分娩单胎者。妇女停服避孕药后1个月受孕，发生双卵双胎的比率升高，可能是脑垂体分泌促性腺激素增加，导致多个始基卵泡发育成熟的结果。

4.促排卵药物的应用：多胎妊娠是药物诱发排卵的主要并发症。与个体反应差异、剂量过大有关。应用人类绝经期促性腺激素（HMG）治疗过程中易发生卵巢过度刺激，以致多发性排卵，发生双胎的机会将增加20%～40%。

羊水过多的病因有哪些?

(1)胎儿畸形：神经管缺陷性疾病、消化道畸形(2)多胎妊娠(3)孕妇和胎儿的各种疾病：如糖尿病、血型不合、妊娠高血压疾病(4)胎盘脐带病变(5)特发性羊水过多

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多胎妊娠的危害

　　多胎妊娠的危害有哪些?多胎妊娠是非常常见的一种情况，多胎妊娠对于孕妇来说，有好处也有坏处，多胎妊娠的危害就是可能会孕妇在生孩子时造成困难，在生完孩子以后，如果孕妇再次怀孕可能的几率比较小。如果发生多胎妊娠，一定要及时的去医院进行检查治疗。

多胎妊娠的危害有哪些 　　多胎妊娠时，早孕反应会比较明显，出现妊娠剧吐的情况时就需要住院输液治疗。多胎妊娠时，胎儿从母体吸收的营养物质更多。因此，孕妇容易出现贫血、低蛋白血症、妊娠期高血压疾病等。由于胎儿及羊水量较单胎妊娠时更多。因此，容易出现流产、早产、胎膜早破、胎盘早剥、难产概率增加，产后容易出现宫缩乏力、大出血。如果胎儿在一个羊膜囊内，会发生脐带扭转、缠绕，导致胎儿窘迫，甚至胎儿死亡。两个胎儿的胎位发生异常时，会出现胎头交锁及胎头碰撞。单卵双胎时，胎儿畸形的发生率增加，常见的畸形有心脏畸形，神经管缺陷，面部发育异常，胃肠道发育异常，腹壁裂等。单卵双胎时，有可能出现联体双胎、无心畸形、双胎输血综合征、选择性胎儿生长受限等。

　　多胎妊娠子宫体都明显增大，超过同月龄单胎，肌纤维快速增长而断裂，腹部妊娠纹更加明显。早孕反应多比较明显，并且持续时间较长。在妊娠晚期子宫过度膨胀。容易出现胃胀，呼吸困难，胸闷，容易出现妊娠期高血压疾病，宫腔压力增大，容易出现胎膜早破，早产。压迫骨盆，容易出现疼痛，行走不便，下肢回流受阻而出现静脉曲张，水肿等情况。

多胎妊娠的临床表现 　　如果是多胎妊娠，一般是腹部增长比较明显，B超是可以确定怀孕是否单胎或者双胎的，目前怀孕三个月是可以确定是双胞胎的，如果目前检查结果不确定的话，最好是去上一级医院进一步检查确诊。建议孕期合理饮食，荤素搭配，不要吃过于油腻的食物和甜食，适当活动，避免营养过剩，导致巨大儿造成难产和孕妇的并发症，怀孕11~13周之间可以去医院检查nt,初步排除胎儿畸形的可能。

　　多胎妊娠的临床表现主要症状停经后恶心呕吐等早孕反应重。自觉胎动频繁。孕10周以后腹部增大和体重增加均明显。妊娠晚期由于子宫体积过度膨胀，腹部坠胀感明显，膈肌升高造成呼吸困难甚至不能平卧，行动不便等。多胎妊娠的意思就是有多个孕囊，一般，也就是说的双胞胎或者三胞胎，这个情况也是不用过于担心的，就目前的医学水平来看，三胞胎以内都是非常安全的，没有谈太大的问题，所以你的这个情况，需要在怀孕之后去医院，通过B超看一看越南的情况就可以了，通过B超就可以非常明确的看出来是几胞胎。

女性孕产相关疾病有哪些

很多女性都希望自己能够早日怀上可爱的小宝宝，也做好了度过十月怀胎这甜蜜而艰辛过程的准备，但是很多时候现实并不是那么如人意，不孕不育、习惯性流产、宫外孕、孕妇常见疾病都在困扰着各位准妈妈们。女性孕产相关疾病有哪些？女性孕产疾病怎么治疗和预防呢？下面一起来看看女性孕产疾病。
葡萄胎
病因：缺乏营养、感染因素、与卵巢功能不健全或已衰退有关，可能与卵子本身发育异常有关。
症状：停经2～4个月后发生不规则阴道流血，开始量少，易被误诊为先兆流产。以后逐渐增多，且常反复大量流血。当葡萄胎增长迅速、子宫急速膨大时可引起下腹胀痛。
治疗：一经确定后，应即刻予以清除。清除葡萄胎时应注意预防出血过多、子宫穿孔及感染，并应尽可能减少以后恶变的机会。【查看详细>>】
宫外孕
病因：输卵管炎症、输卵管手术、输卵管发育不良或功能异常、受精卵游走、输卵管因周围肿瘤等。
症状：除输卵管间质部妊娠停经时间较长外，多有6～8周停经。常有不规则阴道出血，由于腹腔急性内出血及剧烈腹痛，轻者出现晕厥，严重者出现失血性休克。
治疗：输卵管切除术适用于内出血并发休克的急症患者，且没有生育要求。有生育要求的年轻妇女，可以行输卵管开窗术。【查看详细>>】
先兆流产
病因：染色体异常是流产的主要原因，母体的全身性疾病、内分泌异常、免疫功能异常、严重营养缺乏、不良习惯等。
症状：首先出现的症状往往是阴道出血，在流血出现后数小时至数周，可伴有轻度下腹痛或腰背痛，在妊娠12周以后，患者有时可感到阵发性腹痛。
治疗：卧床休息、严禁性生活外，应对患者营造一个有利于心情稳定、解除紧张气氛的环境。【查看详细>>】
难产
病因：若产力不足，可导致难产。胎儿过大或是胎头的位置异常造成的骨盆与胎儿不相称。母体的心理状态也会影响分娩过程。
症状：阴道分娩时，产程进展不顺利，胎儿不能顺利娩出。
治疗：首先应解除孕妇的思想顾虑，消除紧张情绪，鼓励孕妇多进食，适当的休息和睡眠，保持充沛的精力，排空膀胱。根据造成难产的原因，可以采用加强宫缩、镇静、手法或器械助产，必要时剖腹产。【查看详细>>】
早产
病因：胎膜早破，绒毛膜羊膜炎；下生殖道及泌尿系感染；妊娠合并症和并发症；子宫过度膨胀及胎盘因素等。
症状：子宫收缩，最初为不规律宫缩，常伴有少量阴道出血或血性分泌物，以后发展为规律宫缩。宫颈管先消退，然后扩张。
治疗：卧床，吸氧，使用宫缩抑制剂，控制感染，预防新生儿呼吸窘迫综合征；临产后慎用呼吸中枢抑制药；侧切防新生儿颅内出血。【查看详细>>】
习惯性流产
病因：遗传因素、染色体异常的胚胎多数会发生流产，还与孕妇黄体功能不全、甲状腺功能低下、先天性子宫畸形、子宫发育异常、宫腔粘连、子宫肌瘤、染色体异常、自身免疫等有关。
症状：早期阴道少量出血，或有轻微下腹隐疼，出血时间可持续数天或数周，血量较少。晚期阴道出血量增加，腹部疼痛加重；这时检查宫颈口，可以发现扩张，或者已经看到胎囊在宫颈口形成堵塞。
治疗：有条件者可以做染色体检查，如能找到原因，针对原因进行治疗，及早的做好防范措施。【查看详细>>】
前置胎盘
病因：多次妊娠、多次人工流产、多次刮宫操作及剖宫产手术，吸烟和毒品，多胎妊娠等原因。
症状：妊娠晚期发生无诱因无痛性阴道出血，大量出血时可有贫血貌、脉搏微弱增快、血压下降等出血性休克表现。
治疗：绝对卧床休息，纠正贫血并使用抗生素预防感染。如果孕周小于34周，抑制宫缩并给予促胎肺成熟。同时严密观察病情并进行相关辅助检查。如反复大量出血、需酌情终止妊娠。【查看详细>>】
新生儿窒息
病因：母体疾病如妊娠期高血压疾病、先兆子痫等；子宫过度膨胀、痉挛和出血等子宫因素；脐带扭转、打结、胎盘功能不全、骨盆狭窄、头盆不称、胎位异常、新生儿呼吸道阻塞、颅内出血、肺发育不成熟等。
症状：胎儿娩出后，面部与全身皮肤青紫色或皮肤苍白，口唇暗紫；呼吸浅表，不规律或无呼吸或仅有喘息样微弱呼吸等。
治疗：尽量吸净呼吸道黏液；建立呼吸，增加通气；维持正常循环，保证足够心搏出量；药物治疗。【查看详细>>】
生化妊娠
病因：受精卵形成后，没能在子宫内长期发育，以至于在着床前、着床期、着床后的三周内终止发育。
症状：大部分有此遭遇的女性一般都会如期来例假，根本就没有察觉；或者有少部分女性下次月经期延后数天，经量增多；也会有更少的女性出现疑似早早孕的症状，比如乏力、嗜睡、乳房胀痛、尿频等。
治疗：精确掌握排卵期也非常重要，精确抓住排卵时间，就可以防止精子和卵子的老化以及受精卵的质量损失，受精卵质量上乘，不仅不容易发生隐性妊娠、自然流产。【查看详细>>】
妊娠合并肺结核
病因：孕产期由于自主神经失调，体内内分泌及代谢功能紊乱，机体免疫力降低；加之卵巢激素增加，肺呈充血状态；甲状腺功能亢进，代谢率增加；血液中胆固醇增高；肾上腺皮质激素分泌显著增多等，从而易引起结核杆菌感染。
症状：遇有低热、盗汗、咳嗽、消瘦及肺尖部听到湿_音等临床表现时，应想到肺结核的可能。
治疗：应在孕6～8周内行人工流产术，经治疗病情稳定后再妊娠。【查看详细>>】
妊娠心脏病
病因：肺部感染、贫血、肺动脉高压、过度劳累、极度的情绪变化、高血压、蛋白质缺乏、心房颤动等。血流动力学变化。
症状：心悸、气短、踝部水肿、乏力、心动过速等。
治疗：合理用药、选择合适的分娩方式和时机终止妊娠。首先降低心脏前后负荷，同时选用血管扩张剂、强心、利尿等药物治疗，进一步减轻心脏的前负荷，增强心肌收缩力。【查看详细>>】
妊娠糖尿病
病因：妊娠期胰岛素需求相应增加等原因所致。
症状：妊娠期有多饮、多食、多尿症状，或外阴阴道假丝酵母菌感染反复发作，孕妇体重>90kg，本次妊娠并发羊水过多或巨大胎儿者。
治疗：饮食控制很重要，对饮食治疗不能控制的糖尿病，胰岛素是主要的治疗药物。根据实际情况选择终止妊娠的时间。【查看详细>>】
妊娠高血压
病因：胎盘在形成、发育过程中出现障碍，形成了缺陷胎盘。母体对妊娠高血压疾病易感或母体长期合并微血管疾病，如高血压、糖尿病等。
症状：头痛、视力模糊、呕吐、腹痛、过激反应和小便减少。
治疗：在医生的指导下合理用药，患者在治疗过程中需要保持良好的心态，切勿消极悲观。【查看详细>>】
妊娠合并贫血
病因：这是孕期常见疾病，妊娠期铁的需要量增加，妇女体内储备铁不足，食物中铁的摄入不够，慢性感染、寄生虫病、肝肾疾病等疾病也会造成贫血。
症状：全身倦怠、乏力、头晕、耳鸣、眼花，活动时心慌、气急、易晕厥，伴有低蛋白血症、水肿、严重者合并腹腔积液。
治疗：51Dongshi小编建议孕妇多进食高蛋白及含铁丰富的食物，必要时需经医生的处方，选择口服补铁药物或者注射用铁剂。【查看详细>>】
妊娠合并慢性肾炎
病因：妊娠期长时间的生理代偿性肾小球高灌注和高滤过可加重肾脏负担，孕妇和胎儿代谢产物的排泄加重了肾脏的负担。
症状：无症状的蛋白尿或镜下血尿到明显的肉眼血尿、水肿、贫血、高血压或肾病综合征甚至尿毒症。
治疗：没有特效治疗药物，整个怀孕期间都应密切监护孕妇和胎儿，根据孕妇、胎儿的状况决定是否可以继续妊娠，并根据孕妇的血压、尿蛋白、肾功能情况、孕周、胎盘功能及胎儿状况，综合决定分娩时机及分娩方式。【查看详细>>】
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一女子生下十胞胎，或刷新纪录！生多胞胎真的会遗传？科学的方法来了

前不久，三胎生育政策刷屏，未来家庭变得更加热闹，似乎已经越来越近。

然而，近日，更加“热闹”的家庭刷屏了！南非一女子生下10胞胎，这简直刷新了人类的生育 历史 ，更是很有希望刷新吉尼斯世界纪录。

这10胞胎包含了7个男孩和3个女孩，而且是自然受孕的，这个概率可能比买彩票中大奖的几率要低得多。

据新闻报道，这位产妇已经有了一对6岁的双胞胎。那是什么“神仙体质”让她能连生多胞胎呢？生多胞胎的“能力”能否遗传？

我们要先从多胞胎本身说起。

多胞胎出现的频率大概是多少？

多胞胎，医学上是指一次妊娠同时有两个及以上胎儿者，包括双胞胎，三胞胎等等，其中以双胎妊娠最多见。

中国双胞胎平均出生人数与新生儿出生人数之比约为1:100 ，而三胞胎或更多胞胎的，则更加少见。

多胎妊娠相比单胎妊娠，母婴发生妊娠期并发症的风险大大增加。

生多胞胎与遗传有关吗？

普通人生一对双胞胎的概率已经很低了，同时生两次多胞胎的概率更低，那么生多胞胎究竟能不能遗传呢？

相信不少人的身边，其实也会发现一些双胞胎家族现象。

在临床上，如果祖辈有双胞胎成员，往往后代也是双胞胎，或者回顾双胞胎的家族史，会发现往往亲人中也存在双胞胎。

所以， 生多胞胎是与遗传有关的，但不是唯一的相关因素。

为啥有的多胞胎长得不像？

以双胞胎为例，长得一模一样的称为同卵双胞胎，长得不一样的称为异卵双胞胎，其中包括龙凤胎。

正常受孕是女性排出一枚成熟卵子与一个精子结合成受精卵，最后在子宫内孕育出一个胎儿。

同卵双胞胎是由一个受精卵在子宫内着床、分裂成两个胚胎发育而成。

而异卵双胞胎是女性同时排两个卵子，分别与两个精子受精结合成两个胚胎发育而成。

同卵双胞胎的基因完全相同 ，并且外表体貌和智力相似。 异卵双胞胎 是由两个独立的受精卵形成的，所以 基因有差异，性别会相同或不同，外表体貌也有差异。

辅助生殖技术能促成双胞胎吗？

随着人类辅助生殖技术的发展，尤其是促排卵药物（如克罗米芬等）的应用，多胎妊娠有上升趋势。

那么 如果想生双胞胎，可不可以用这样的方式实现？

残酷的真相是，促排卵药物会带来一定的并发症 ， 最常见的是卵巢过度刺激综合征，因使用促排卵药物不当导致卵巢过度刺激，卵巢表现为囊性增大，从而引起胸腔积液，腹腔积液，伴局部或全身的水肿。

在这种过度刺激下，卵巢越变越大，就 可能出现卵巢扭转、破裂出血等急腹症，严重的危及生命。

所以， 辅助生殖技术只是用于治疗不孕不育夫妇的一项医疗措施。

促排卵药物不可以随便乱用！ 这种“捷径”走不得，我们倡导自然受孕。

想生多胞胎应该怎么办？

生双胞胎除了与遗传因素外，还与饮食结构和 社会 环境有一定关系。

1、研究显示， 服用叶酸的女性比不服用叶酸的女性生育双胞胎的概率增加 ，服用叶酸本身可以降低胎儿神经管畸形的概率。

建议备孕妇女 从孕前3个月开始每日增补叶酸制剂400μg直至孕后3个月。

新鲜的蔬菜水果特别是深色蔬菜含有较多的叶酸，平时可以适当多吃。

2、微量元素硒对男性精子活力及女性卵泡形成起重要作用，可影响卵泡分裂。饮食中多摄入富含硒的食物可提高生双胞胎的概率。

建议 多吃富硒食物 ，尤其是 豆类、肉类、海产类、坚果类食物 ，平时要注意营养均衡，荤素搭配。

3、 黑豆等豆制品对促排卵有一定的效果 ，因为大豆中含有大豆异黄酮，同时含有对生殖 健康 有利的植物雌激素。

平时可以 多喝黑豆豆浆，多吃豆制品。 按照中国备孕妇女平衡膳食宝塔的要求每日摄取大豆类10-15g。

4、 保持合适体重，加强锻炼。 生育双胞胎对身体是有负担的，尽量使孕前体重指数（BMI）达标，控制数值（18.5 BMI

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