过期妊娠的预防(【过期妊娠是指什么意思】过期妊娠的名词解释)

过期妊娠的预防

过期妊娠的发生率约占妊娠总数的5～12%。过期妊娠的胎儿围产病率和死亡率增高，并随妊娠延长而加剧，妊娠43周时围产儿死亡率为正常3倍。44周时为正常5倍。初产妇过期妊娠胎儿较经产妇者危险性增加。 对胎儿和母亲的危害：胎儿窘迫 ；羊水量减少；分娩困难及损伤。凡平时月经周期规则，妊娠达到或超过42周尚未临产，称过期妊娠。其发生率占妊娠总数的5%-11%。过期妊娠的围生儿病率和死亡率增高，并随妊娠期延长而增加。妊娠43周时，围生儿死亡率为妊娠足月分娩者的3倍，且初产妇过期妊娠胎儿较经产妇胎儿危险性增加。

过期妊娠的预防：

1、在未怀孕的前半年，“孕妇”便应及时记录每次的月经周期，以便能推算出较准确的预产期。在停经后2个月，便应去医院检查，以后定期产前检查，尤其在37孕周以后每周至少做一次产前检查。

2、如果预产期超过一周还没有分娩征兆，更应积极去检查，让医生根据胎儿大小、羊水多少、测定胎盘功能、胎儿成熟度或者通过“B超”来诊断妊娠是否过期。

3、孕妇也可以自测胎动，如果12小时内胎动数少于20次，说明胎儿异常；少于10次，说明胎儿已很危险，应立即求医。如果确诊为过期妊娠，应由医生及时引产。

【过期妊娠是指什么意思】过期妊娠的名词解释

过期妊娠是指什么意思 过期妊娠是指孕妇妊娠期达到或超过多久： 以末次正常月经第一天开始计算，≥42孕周(≥294天)称为过期妊娠。

其发生率占妊娠总数的5%～12%。过期妊娠的胎儿围产病率和死亡率增高，并随妊娠延长而加剧，妊娠43周时围产儿死亡率为正常3倍。44周时为正常5倍。初产妇过期妊娠胎儿较经产妇者危险性增加。对胎儿和母亲的危害由胎儿窘迫、羊水量减少、分娩困难及损伤。

过期妊娠的诊断 1.详细询问平时月经变异情况，有无服用避孕药等使排卵期推迟;

2.根据孕前基础体温升高的排卵期推算预产期;

3.夫妇两地分居，应根据 *** 日期推算;

4.根据开始出现早孕反应时间(孕6周出现)加以估计;

5.妊娠早期曾做妇科检查者，按当时子宫大小推算;

6.用听筒经腹壁听到胎心时，孕周至少已18～20周;

7.B型超声检查，早孕期测定妊娠囊直径，孕中期以后测定胎儿头臀长、双顶径、股骨长等，以及晚期根据羊水量的变化推算预产期;

8.子宫符合孕足月大小，宫颈已成熟，羊水量渐减少，孕妇体重不再增加或稍减轻，应视为过期妊娠。

过期妊娠的预防 1.在未怀孕的前6个月，“孕妇”便应及时记录每次的月经周期，以便能推算出较准确的预产期。在停经后2个月，便应去医院检查，以后定期产前检查，尤其在孕36周以后每周至少做一次产前检查。

2.实行孕产期系统保健的三级管理，推广使用孕产妇保健手册，选择对母儿有利的分娩方式，进行有计划地适时终止妊娠可减少过期妊娠的发生率。

3.准确诊断过期妊娠，产科医生应在仔细覈对预产期，结合B超羊水监测、胎心监测等基础上，对所有达41周妊娠均应尽早采取引产措施，及时终止妊娠，以减少过期产和胎儿过熟所致的围产儿病率和死亡率。

4.孕妇也可以自测胎动，如果12小时内胎动数少于20次，说明胎儿异常;少于10次，说明胎儿已很危险，应立即求医。如果确诊为过期妊娠，应由医生及时引产。

过期妊娠的危害 1、胎盘功能减退导致缺氧

胎盘的作用就是在妊娠期里向胎儿提供营养物质和氧气，直到胎儿发育成熟。如果超过期限，它的功能便会慢慢衰退，老化。过期妊娠时胎盘的某些绒毛血管发生梗塞，使供应胎儿的氧气和营养物质不足，容易使胎儿发生缺氧。

妊娠时间超过42周，胎盘已经开始老化，功能减退，向胎儿运送氧和营养的机能每天呈进行性衰减;另一方面，胎儿愈成熟，对氧的需要量也越多。成熟胎儿的脑神经对氧气的需求更大。因此，过期妊娠的胎儿在子宫内很易缺氧，严重的可造成宝宝的脑细胞坏死，或因缺氧而致死亡。胎儿在子宫内缺氧可产生剧烈的呼吸动作，分娩过程中易将羊水吸入呼吸道，引起胎儿窒息死亡，或生后罹患新生儿吸入性肺炎。

2、羊水量减少

妊娠过程中，羊水量的正常与否是妊娠情况是否良好的标志之一。妊娠时间延长，超过42周后，由于羊膜分泌机能降低，羊水量就会减少，甚至不足100毫升。羊水过少对分娩不利，可致宫口扩张缓慢，第一产程时间延长。

羊水过少时，子宫周围的压力直接作用于胎儿，胎儿可发生肌肉畸形、畸足，有时子宫直接压迫胎儿胸部，可使胎儿肺发育不全;羊水过少、粘稠，产道润滑不足，胎儿分娩过程中下降受阻，可使产程延长，胎儿死亡率高。

3、 易发生难产

过期妊娠的胎儿颅骨变硬、颅缝较窄，在分娩过程中胎头不易变形，适应产道能力差，使胎头下降困难，容易发生难产。难产可造成新生儿颅内出血、产程过长、胎儿宫内缺氧，引起大口喘气，还可造成新生儿吸入性肺炎。

4、影响胎儿智力

凡是怀孕时间超过42周以上出生的胎儿，无论体重多少，都称为过期产儿。因为自怀孕35周起胎盘通透性逐渐下降，氧气和营养的输送受到影响。到42周时，由于胎盘的梗塞区和钙化区逐渐增多，胎盘功能进一步下降，母亲与小儿之间的气体、血液交换受阻，向胎儿供应的氧和营养物质减少而影响胎儿。如果缺氧严重可致死产或发生严重的神经系统后遗症，包括智力障碍。

5、新生儿并发症增加

据临牀资料统计，过期妊娠所生的新生儿，各种并发症比正常妊娠的足月儿明显增加，如新生儿颅内出血的发生率可高达25%，吸入性肺炎的发生率也高达37%。

6、产程时间延长

过期妊娠的胎儿一般都比较大，胎儿头骨变硬，分娩时胎儿的头颅不易变形，胎头下降困难，产程时间长。

7、医生手术或器械助产的机率增加

产妇生理和心理都有一定负担，焦虑、紧张常影响食欲和睡眠，这些均可使准妈妈分娩时发生宫缩乏力，或宫缩不协调的现象，使产程延长，导致医生手术或器械助产的机率增加，统计显示，需通过手术助产者高达63.8%。

过期妊娠怎么办 1、 确认预产期

对于临近40周仍无产兆的孕妈咪，建议最好赶紧到医院，请医师确认预产期是否正确。

首先，医生会询问孕妇最后一次月经到来的日期，并以月份-3、日期+7的方式再次算出预产期。由于现在很多女性的月经周期不规律，或者周期较长，甚至有记不清楚者，所以月经算法”有时需要修正，或者用超声波的CRL值来进一步确认预产期。

其次，医生找出怀孕最初3个月内所做的超声波检查的CRL值(胎儿头臀长度)，以此推算预产期。因为前3个月胎儿的成长不太会受到后天人为因素(如孕妇身体状况等)的影响。所以据CRL值推算出的预产期准确度较高。

2、孕41周时可到医院催产

催产可以说是孕妇期盼自然产的最后关键，过去产科认为要过了42周医生才需要为孕妇做催产，但现今医学发现，42周后孕妇的胎盘可能已经老化(48%的人已经是第三级)，其功能变差，羊水也变少了，事实上，这个时候催产的效果并不佳，所以现在只要过了40周仍未生产即可进行催产。

3、引产

(1)促宫颈成熟：宫颈成熟度是影响引产成功率的主要因素，不成熟的宫颈引产不易成功，因此，引产前需要进行宫颈Bishop评分，如<7分，引产前应给予促宫颈成熟治疗。

(2)引产术：如宫颈Bishop评分>7分，应予以引产。引产过程中应严密监护胎心、宫缩及产程进展。

4、准备剖宫产

如果产妇经过确认，并且打过催产药剂后仍然无法自然生产，应该立即进行剖宫产手术，而不宜再等待。因为时间越拖延，胎儿的围产期死亡率及患病率越大，对母体的危害也越大。

具有以下情况之一者，应考虑剖宫产终止妊娠。

(1)胎盘功能不良，胎儿贮备力差，不能耐受宫缩者。

(2)巨大儿，预估胎儿体重≥4000g(特别是4500g)，头盆不对称、肩难产的危险性大者。

(3)合并胎位不正，如臀先露者。

(4)同时存在其他的妊娠合并症以及并发症如妊高征、妊娠肝内胆汁淤积症等。

(5)引产失败或产程进展缓慢，疑有头盆不称者。

孕妇到预产期还不生怎么办？

孕妇的妊娠时间必然会在四十周左右结束，所以医院早就会做好预产期的预测，让孕妇在孕晚期做好各种准备，但是有些孕妇到了孕预产期反而不生了，那么孕妇到预产期还不生怎么办
?预产期不准确
预产期并不是绝对的准确，所以孕产期有两周的误差范围，而且有些推测预产期是通过女性的月经来推算，容易有偏差存在。
?过期妊娠
有些情况下，到了预产期出现过期妊娠，导致孩子无法顺利的分娩，需要尽快的催产。如果有预产期依然不生的情况，要及时的检查身体情况，查看胎儿多状态，查看胎盘的老化情况。
?胎儿胎位不佳
胎儿胎位比较差，则头部无法入盆，而宫颈部位没有受到刺激，从而宫颈口也不会张开，宫缩的情况被推迟，则预产期的生产会被延后。
???孕妇身体功能异常
女性的身体功能出现问题，导致激素的分泌异常，也可能导致预产期不生。但是过期妊娠的几率并不大，做好预防准备就能起到足够的预防效果。
???♀?适当锻炼
胎儿迟迟不出生还可能与孕妇在孕期中运动极少有关系，在孕中期应该督促孕妇适当的进行一些锻炼，这样能促进胎儿的活性，锻炼孕妇的身体，还可以通过特殊的方式锻炼盆底肌肉，促进后续的分娩。

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孕40周注意事项
1、准备好待产包：到了孕40周，你就一定要准备好所有物品等待宝宝降临了。首先要准备好准生证、保健册、医保卡等入院证件；还有宽松的衣物、内衣、护垫、拖鞋等小物品；分娩时的小零食不能缺，巧克力营养丰富，临产时吃有助于缩短产程，多准备几块；另外还要为宝宝准备好奶瓶、衣服、小被子等。
2、预防过期妊娠：没有生产之前，你仍要让医生做胎心监护、B超检查，了解胎儿在子宫内的状况，为宝宝的顺利降生做好充分准备。如果这周你没有一点临产的征兆，就要预防过期妊娠。首先要去医院，让医生确认预产期是否正确;过了预产期一周就应该住院待产，必要时就要做引产了。
3、避免“早破水”：正常情况下只有当你宫缩真正开始，包裹在胎儿和羊水外面的卵膜才会在压力下破裂，流出羊水，宝宝也随之降生。如果还没有到真正分娩，胎膜就破了，阴道的细菌就会侵入子宫，宝宝就会有危险了。所以在孕期最后阶段，准爸妈们一定要避免夫妻生活，不要给子宫带来任何压力，防止“早破水”。
4、多做助产运动：在满37周之后，如果产检一切正常，你就要做好即将生产的准备。为了让生产更加顺利，可以多做一些助产运动。比如每天散步半个小时以上，你还可以每天反复缓慢上台阶，进行锻炼。
5、宫缩间歇期进食：由于分娩前阵阵的宫缩痛，可能会影响你的胃口，所以要学会在宫缩间歇期进食的“灵活战术”，多吃一些容易吸收、少渣、可口新鲜的食物，如鸡蛋汤面、排骨汤面、酸奶、巧克力等食物，还要多喝水，让自己吃饱吃好，才足够的力气去分娩。