过期妊娠的诊断方法

过期妊娠的诊断首先要应正确核实预产期，并确定胎盘功能是否正常。

1.核实预产期

过期妊娠之前必须核实预产期，确认妊娠是否真正过期。若平时月经周期不准，仅依据推算的预产期不可靠，应详细询问平时月经情况;根据孕前基础体温升高的排卵期推算预产期;夫妇两地分居，应根据***日期推算;根据开始出现早孕反应时间估算;孕早期曾做妇科检查者，按当时子宫大小推算;孕妇自觉到胎动时，应为18—20孕周;B型超声检查，于早孕期测妊娠囊直径，孕中期以后测胎儿顶臀长、双顶径、股骨长等，以及孕晚期根据羊水量推算预产期;子宫符合孕足月大小，宫颈已成熟，羊水量渐减少，孕妇体重不再增加或稍减轻，应视为过期妊娠。

2、判断胎盘功能

(1)胎动计数：让孕妇自数胎动。胎动计数>3O次/12h为正常，

(2)测孕妇单次尿雌三醇与肌酐(E/C)比值：E/C比值>15为正常值，E/C比值

(3)胎儿电子监护仪检测：无应激试验(NST)每周2次，无反应型需做缩宫素激惹试验(OCT)，反复出现胎心晚期减速提示胎盘功能减退，胎儿明显缺氧。

(4)B型超声监测：每周l一2次，观察胎动、胎儿肌张力、胎儿呼吸运动及羊水量等。羊水暗区直径

(5)羊膜镜检查：观察羊水颜色，了解胎儿是否因缺氧而有胎粪排出。若已破膜，可直接观察到羊水流出及其性状。

3、了解宫颈成熟度

测引产能否成功起重要作用，采用Bishop宫颈成熟度评分法，得7—9分的引产成功率为80%，9分以上均成功。

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