如何才能避免过期妊娠？(过期妊娠怎么办 过期妊娠对胎儿和妈咪造成7风险)

如何才能避免过期妊娠？

如何避免过期妊娠？

妇女在怀孕期间要定期进行产前检查，加强围产期保健及产前监护。随着围产医学的发展，产前胎儿监测技术的提高，做好计划，制订合理的分娩方案，是可以达到良好的分娩结果的。因此提醒准妈妈们要注意以下几点：

记清楚末次月经来潮日期及月经周期，准确计算预产期；(2)定期到医院进行产前检查；合理安排好工作、休息时间，适当参加体育活动(有相应合并症者除外，如妊娠期高血压疾病等)；从自觉胎动开始要自我监测胎动次数，每天早上、中午和晚上各计算胎动次数1小时，详细记录，一般12小时不少于10次，并经常做动态的比较，一旦胎动明显增多或减少，要及时就诊；定期进行B超检查，监测羊水变化，如出现羊水过少，要及时就诊；经常注意胎儿情况，如妊娠超过41周仍无分娩征兆，要及时到医院请医生帮助结束分娩，切不可呆在家中一味观望等待。

过了预产期还没生，怎么办？

既然无法预防过期妊娠的发生，又要避免发生过期妊娠带来的不良后果，医学专家主张“瓜熟蒂不落、适时应摘取”。凡孕周≥41周的孕妇应及时住院引产，结束妊娠。因为妊娠41周的胎儿发育已成熟，此时娩出的新生儿应是成熟儿。由于新生儿体重适中，颅骨不硬，因而分娩过程中，发生肩难产、颅内出血等产伤的可能性很小，较安全。

分娩方式的选择要根据胎盘功能、胎儿大小、宫颈成熟度等综合分析。如宫颈条件成熟，胎盘功能良好、胎儿正常大小，可在严密监测下经阴道分娩；如有胎盘功能减退、胎儿窘迫、头盆不称、巨大儿及存在妊娠合并症的，宜剖宫产尽快终止妊娠。

如果可以顺产，建议用以下三个办法来催生：

运动催生散步：散步可以帮助胎儿下降入盆，松弛骨盆韧带，为分娩做准备。散步时妈妈最好边走动，边按摩，边和宝宝交谈。散步可分早晚两次安排，每次30分钟左右，也可早中晚3次，每次20分钟。散步最好选择环境清幽的地方，周围不要有污染物，不要在公路边散步。

体操：产前体操在国外非常流行，体操不但可以促使胎头入盆，而且可以增加骨盆底肌肉的韧性和弹性。

爬楼梯：很多医生会对已经过了预产期却还没有动静的准妈妈说：“去爬楼梯吧！”没错，爬楼梯可以锻炼大腿和臀部的肌肉群，并帮助胎儿入盆，使第一产程尽快到来。

过期妊娠怎么办 过期妊娠对胎儿和妈咪造成7风险

5 超过预产期，产检要更密集 假如超过41周，孕妇还不想催生，建议产检要比较密集，最好一星期要做一次，每次到医院应该要接受以下几项检查：

1.做超音波，观察胎儿体重是否有增加。

2.做杜普勒超音波检查胎儿血流是否正常，脐带血阻力是否有变大。

3.进行非加压试验，在产房装上胎儿心跳监视器，侦测胎动发生时合并胎儿心跳加速的现象，这就是非加压试验，检查时，孕妇采取半卧姿。

医护人员将胎心监测器安装在孕妇肚皮，以侦侧胎儿心跳是否在每分钟110～160下的正常范围内；只要出现胎动，孕妇必须按按钮以记录胎动情形，借此了解胎儿的活动力是否没问题。

过期妊娠的孕妇在家最好能自我观察胎动情形，原则上一小时当中有一次胎动就算正常，建议若超过2小时没有胎动，可摇一下肚子，还是没动静，应该立刻到医院检查。

6 催生后，什么情况要剖腹生产

剖腹生产的2条件

（一）催生超过24小时，子宫颈开口小于4公分，收缩强度大于3次（每分钟超过3次），如果催生已超过24小时，子宫颈一直小于4公分，就符合剖腹产的条件。

（二）子宫颈开口大于4公分，但是连续2小时都无进展，且子宫收缩强度大于3次，这种情形有可能是胎儿太大下不来，或是孕妇骨盆较小的关系，这样也需要改采剖腹生产。

虽然符合上述两个条件可采取剖腹产，不过并不是所有孕妇都会接受，有些产妇在这种情况下，还是想继续努力，尝试自然产，如果胎儿心跳正常，产妇身体也没问题，还是可以再做尝试。

自然生产或剖腹生产，仍要视状而定

而到底要采自然生产或剖腹生产，都要由医师视当时状况，以及产妇的意愿做评估之后再决定。

催生之前，产妇最好能禁食几个小时，把胃里头的食物排空，主要因为催生过程中，有些妈咪会出现呕吐，而且催生中也可能因为急性胎儿窘迫，必须改以剖腹产手术，胃排空后，才能避免在麻醉过程中发生吸入性肺炎。

7 适当运动，别把胎儿养太大 胎儿养过大，当心增加生产的困难。

妇产科医师都会鼓励孕妈咪们在身体状况允许情况下，足月时可以多运动，走走路、爬爬楼梯（建议往上不要往下，以免肚子太大看不到楼梯而跌倒），并且不要把胎儿养得过大。

饮食一定要均衡，注意蔬果、水分的摄取，不要只是摄取热量或暴饮暴食，甚至每天吃宵夜，毫无节制，如此很容易把胎儿养过大，增加生产的困难。

整个孕期几乎没怎么运动的孕妇，除了担心比较不好生之外，也会担心过期妊娠，一旦怀孕超过41周，医师会建议催生，以免因为养过大而愈难生。

所有孕妇都可能要面对过期妊娠问题，最好事先多了解，更重要是听从医师的建议，该催生时不要排斥，好好配合，就能安全的迎接宝宝诞生。

为什么会发生过期妊娠

　　在整个怀孕的过程中不会是一帆风顺的，总是会有很多意外的事情出现，不是每个意外都能控制，只是我们可以采取一些措施。比如说出现过期妊娠的时候，就需要提前生产。那么，为什么会发生过期妊娠呢?我们一起来看看隐藏在过期妊娠的小秘密吧!

为什么会发生过期妊娠 　　引起过期妊娠的原因很多，雌孕激素比例失调、头盆不衬、胎儿畸形、遗传因素等都有可能导致。如果发生过期妊娠，很容易导致胎儿窘迫、胎粪吸入综合征、新生儿窒息等。过期妊娠是一种高危妊娠，胎儿的死亡率明显超过正常妊娠，而且过期越久，胎儿死亡率越高。需要做彩超检查羊水及胎盘情况，及时进行剖宫产结束妊娠。

　　妊娠达到或超过42周，称为过期妊娠。其发生率占妊娠总数的5%～12%。过期妊娠的胎儿围产病率和死亡率增高，并随妊娠延长而加剧，妊娠43周时围产儿死亡率为正常3倍。44周时为正常5倍。初产妇过期妊娠胎儿较经产妇者危险性增加。对胎儿和母亲的危害由胎儿窘迫、羊水量减少、分娩困难及损伤。

　　发生过期妊娠的原因还不明确。因为引发分娩的可能因素很多，包括黄体酮阻断、催产素刺激及胎儿肾上腺皮质激素分泌等，任何因素引起这些激素失调均可导致过期妊娠。所以过期妊娠可能与以下因素有关，雌、孕激素比例失调;胎儿畸形，如无脑儿，与胎儿肾上腺皮质激素分泌不足有关;遗传因素等。

过期妊娠该如何处理 　　过期妊娠的处理，主要是根据胎儿的安危状况、胎儿大小、宫颈成熟度综合分析，选择恰当的分娩方式。在宫颈不成熟的情况下，要先促宫颈成熟。宫颈成熟的，可以静脉滴注缩宫素诱发宫缩，直到临产。胎头已衔接的，通常先人工破膜，一小时以后开始静滴缩宫素引产。进入产程以后要鼓励产妇左侧卧位、吸氧。产程中要连续监测胎心的变化，注意羊水的情况，及早发现胎儿窘迫并及时处理。过期妊娠时常伴有胎儿窘迫、羊水粪染，分娩时要做好相应的准备。胎儿娩出以后立即在直接喉镜直视下行气管插管，吸出气管内容物，以减少胎粪吸入综合征的发生。对于胎盘功能减退，胎儿储备能力下降的，要适当放宽剖宫产的指征。

　　妊娠40周以后胎盘功能逐渐下降，42周以后明显下降，因此，在妊娠41周以后，即应考虑终止妊娠，尽量避免过期妊娠。应根据胎儿安危情况、胎儿大小、宫颈成熟度综合分析，选择恰当分娩方式。

准妈妈不了解过期妊娠，过期妊娠是怎么回事？

准妈妈不了解过期妊娠，过期妊娠是怎么回事？

一、过期妊娠是指平时月经规律妊娠达到或者超过42周尚未分娩者称为过期妊娠。其发生率占妊娠总数的3%到15%。过期妊娠时胎儿窘迫、胎粪吸入综合征、过熟综合征、新生儿窒息、围产死亡，巨大儿以及难产等不良结局发生率增高，并随妊娠延长而增加。过期妊娠的处理原则:妊娠41周后，即应考虑终止妊娠。根据胎盘功能、胎儿大小、宫颈成熟度等进行综合分析，选择恰当的分娩方式。

二、目前过期妊娠的原因尚不明确。一般考虑是与孕妇的雌激素比例失调、遗传因素、无脑儿和胎儿肾上腺皮质激素分泌不足等原因有关系。一般正常女性妊娠为40周，怀孕时间超过42周就被称之为过期妊娠。过期妊娠的胎儿围产病率和死亡率都是比较高，而且随着妊娠延长，这些危险也就会跟着加重。因此，孕妇做好平日孕检是非常重要。一旦发现有异常情况，就应该及时进行纠正。如果出现过期妊娠，在必要的情况下应该选择剖腹产来结束妊娠，以免造成严重的伤害，对胎儿和母体造成损伤。

三、过期妊娠的预防主要是准确的核对孕周及孕晚期监测胎儿宫内安危状况，若末次月经规律，周期是28天-30天，停经大于等于42周尚未分娩，就可诊断过期妊娠，如果月经周期超过30天，应该是顺延，例如月经周期是35天，预产期向后推5天，或者根据排卵日或者根据同房日推算预产期，向前推16天就是末次月经。

　　如果是末次月经不清楚或者哺乳期受孕的话，可以根据彩超估算胎儿大小判断预产期，越早期的彩超推算预产期越接近，孕周比较晚彩超推算预产期误差比较大，根据头臀径推算预产期周数是最准确的，一般中晚期胎儿要根据胎儿的双顶径和股骨长和腹围来推算预产期。推算孕周近预产期要严密胎儿宫内情况，若羊水过少或胎动减少或胎心异常及时入院。没有任何合病症和并发症的话，41周就该入院待产，避免过期妊娠，过期妊娠羊水粪染及胎儿宫内窘迫率明显增高，剖宫产率也明显增高。

过期妊娠，一定要催生吗？Yes or No？

过期妊娠，一定要催生吗？Yes or No？ 孕妈咪过了预产期，baby还不想退房，该怎么办？医师说要催生，但听说催生会很痛是真的吗？过期妊娠及催生对母子有何影响？万一催生失败会不会变成吃全餐？痛也痛了，最后还是改采剖腹产？可以预防过期妊娠吗？ 何谓过期妊娠？何时该催生？

台北市立联合医院和平妇幼院区妇产科主治医师陈敬轩表示，一般将怀孕的预产期订在40周，若到42周还未出生，就称为「过期妊娠」。依据过去的研究发现，如果真的等到42周或43周才催生，那时母子的风险都会比较高。因此在正常情况下，产科医师通常会在孕妇怀孕40或41周就请她入院接受催生。

陈敬轩医师提醒，若孕妇有高血压，或胎儿有生长迟滞等其他问题，医师也许会请孕妇提早于40周前就入院催生。以妊娠高血压合并蛋白尿、全身水肿（也就是子痫前症）来说，若是严重情况，也许怀孕32周，甚至28、29周就必须让孕妇提早生产，避免发生癫痫、中风、胎死腹中等并发症。

其他常见提早催生的状况有胎儿太小或太大等情形。当胎儿较大，例如38周时已达3500公克或3600公克，就会考虑在此时催生，以免胎儿到40周时长得太大不易自然产，更会提高生产的风险，以及增加剖腹产的机会。

若胎儿出现过小或是生长迟滞的状况，表示胎儿在子宫中获得的养分不够充足，与其待在腹中营养不够、长不大，不如提早催生，在外面环境可以获得比较充足的良好营养。

哪些孕妇容易过期妊娠？

陈敬轩医师指出，包括孕妇之前曾发生过期妊娠的情形、肥胖（BMI＞35），以及月经不规则的女性。以月经不规则的女性而言，预产期在早期产检就要估算出来，但像是多囊性卵巢症候群的女性，本身经期就不规则，可能三个月才来一次，若早期产检没有确定胎儿周数，那么估算的预产期可能不准，以为是过期妊娠，但事实上是预产期不确定的关系。

过期妊娠对母子的影响

陈敬轩医师说明，过期妊娠的胎儿越来越大，孕妇生产会越困难，会阴裂伤会比较严重。太大的宝宝在生产时有较高的比率会出现肩难产，严重时可能造成宝宝臂神经丛受损，损伤可能是暂时的，也可能是永久的，视当时受伤的状况而定。更严重的情形甚至会有出生窒息、脑性麻痹的风险。

肩难产发生的时间是在宝宝头部娩出而肩膀还在产道里面的时候，此时胎儿的胸腹部卡在产道里面无法呼吸，接生医师只有几分钟的时间可以将宝宝娩出，使之不受到缺氧的危害，必要时甚至会折断宝宝的锁骨，以便让卡在产道的宝宝能尽快安全的出生。所幸宝宝出生后的恢复能力很快，骨折的地方几个月就能痊愈，而且骨折反而比较不会让神经造成损伤，万一神经损伤，后续的复健与治疗相对辛苦许多。

过期妊娠，一定要催生吗？Yes or No？ 催生对胎儿有不良影响吗？

陈敬轩医师认为，就学理层面而言，催生其实不会对胎儿有不良影响，催生是使用药物让子宫收缩，与孕妇自己阵痛由身体发出讯号让子宫收缩是一样的状况，并不会对胎儿造成额外的负担。

催生会比较痛？

陈敬轩医师说，自然产的疼痛来自于子宫收缩与子宫颈打开的过程，催生与一般自然产所经历的过程是相同的。况且医师会斟酌催生药物的剂量，并在产妇的肚子装上胎儿监视器，记录胎儿心跳与子宫收缩的状况，据此来调整催生药物的剂量。也就是说自然产和催生的痛是相同的，并不会因为催生就比较痛，只是差别在于自然生产或是由药物辅助达成而已。

万一催生失败怎么办？

陈敬轩医师指出，当子宫收缩达到规则阵痛的强度，持续了一天，子宫颈口都没有打开；或是子宫颈口打开的速度太慢，3、4个小时都没有进展（例如子宫颈口一直停留在4公分），就符合催生失败的定义，此时就会考虑采用剖腹产。

若是因胎儿较大提早于38周、39周来催生的孕妇，催生失败时可以让孕妇回家再等等看，之后再来自然产或催生。但若是过期妊娠或是严重妊娠高血压等需要让宝宝尽快出生的情形，催生失败就会建议改采剖腹产。

预防过期妊娠的方法

产检时即应多注意胎儿大小，孕妇平时注意均衡饮食，多吃蔬果以防便秘。但许多水果甜度很高不要吃太多，一天以两份为限（一份约是一个女性拳头大小），以免造成胎儿过重的结果。

另外，陈敬轩医师建议，37周足月时孕妇可以多散步、坐瑜珈球、爬楼梯等，都可以让生产过程更顺利。但重点都是注意不要跌倒，运动时最好有人在旁边陪伴，避免意外的发生。

孕妇对催生应有正确的观念

过期妊娠孕妇比较担心的大多是催生的不舒服，其实催生对母子而言并不会造成太大影响，催生所造成的不舒服和一般自然产是相同的，不来催生的影响反而更大，孕妇应有本文提醒的正确观念。

陈敬轩

学历：台湾大学医学系毕业、台湾大学流行病学与预防医学研究所硕士

经历：台北荣总妇女医学部总医师、台北荣总桃园分院妇产科主治医师

现任：台北市立联合医院和平妇幼院区妇产科主治医师

声明： 我们致力于保护作者版权，注重分享，被刊用文章因无法核实真实出处，未能及时与作者取得联系，或有版权异议的，请联系管理员，我们会立即处理，本站部分文字与图片资源来自于网络，转载是出于传递更多信息之目的,若有来源标注错误或侵犯了您的合法权益，请立即通知我们(管理员邮箱：daokedao3713@qq.com)，情况属实，我们会第一时间予以删除，并同时向您表示歉意,谢谢!