为绒毛基质微血管消失,从而绒毛基质积液,形成大小不等泡,形似葡萄,故称为葡萄胎。有完全性怀部分性之分,大多数为完全性葡萄胎。临床诊断葡萄胎皆系指完全性葡萄胎而言;部分葡萄胎伴有胎盘组织或/及胎儿者,则冠以部分性葡萄胎。在自然流产的组织中发现40%病人有一定的水泡样变性,但不诊断为葡萄胎。
葡萄胎的临床症状:
1、停经后阴道流血一般在停经8~12周出现,部分患者在阴道流血之前可出现阵发性下腹痛。
2、子宫异常增大、变软约有1/3完全性葡萄胎患者子宫大于停经月份,并伴有血清HCG水平异常升高。
3、妊娠呕吐较正常妊娠发生早,症状重,持续时间长。
4、子痫前期子痫征象可在妊娠20周前出现高血压、水肿和蛋白尿,并且症状严重。
5、卵巢黄素化囊肿常为双侧,若发生扭转或破裂,可出现急性腹痛,葡萄胎清除后可自行消退。
6、腹痛葡萄胎生长迅速使子宫过度扩张所致,表现为下腹阵痛。若发生黄素囊肿扭转或破裂,可出现急性腹痛。
7、甲状腺功能亢进征象约7%的患者可出现轻度甲状腺功能亢进表现。
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