绒毛膜癌的临床特点

绒毛膜癌的临床特点

一、症状

1.绒癌常见症状为葡萄胎、流产（包括宫外孕、人工流产、口服药物流产、自然流产、稽留流产）或足月产（包括早产）后的阴道持续不规则出血，量多少不定。

2.前次妊娠后至发病，间隔时间无规律性，可出现一时期正常月经后再闭经，然后再发生阴道出血，以经常、反复出血为多见。

3.绒癌晚期因反复阴道大出血，可引起严重贫血、失血性休克、盆腔和腹腔感染、发热、蛋白尿等。

二、体征

1.阴道有酱色而特臭的分泌物。

2.子宫增大、柔软、形状不规则。

3.宫旁两侧子宫动脉有明显搏动，有时可触摸到象猫喘样的血流感觉。

4.两侧卵巢可触及黄素化囊肿。

三、发生转移症状和体征

1.阴道转移 阴道粘膜破溃出血，可发生阴道大出血，检查阴道可见有一个或数个大小不一的紫蓝色转移结节，以阴道前壁或尿道下方多见。

2.肺转移 病人出现咯血、胸痛、憋气等症状，肺部X线拍片见转移阴影。

3.脑转移 病人出现头痛，喷射性呕吐，抽搐，甚至偏瘫、昏迷。

4.肝、脾转移 出现上腹闷胀、黄疸、查体肝、脾肿大、B超提示肝、脾有转移病灶。

5.消化道转移 出现呕吐、柏油样大便，消化道钡餐透视可见消化道转移病灶。

6.肿瘤破溃 肿瘤破溃时可出现腹内出血，形成急腹症。

7.合并妊娠 绒癌合并妊娠时，不仅在妊娠期发生子宫大出血，常误诊为前置胎盘，在分娩时出血亦很严重，常误诊为胎盘早剥。

妇科病的常见症状

妇科病的常见症状

　　妇科病的常见症状，女性健康问题一直都是我们十分关注的问题。妇科疾病是女性比较常见的问题，大部分的女性都有着不同程度的妇科疾病，那么，以下认识妇科病的常见症状

　　妇科病的常见症状1 　　功血：功能失调性子宫出血病是现代医学的病名，是指由于卵巢功能失调而引起的子宫出血，简称“功血”。

　　月经：一般在12岁左右出现第一次月经，也有在临床上常有不经过排卵而有子宫出血的现象，叫无排卵月经。

　　性冷淡：性冷淡又称“性抑制”、“性欲缺乏”，不少已婚女子都存在着不同程度的性冷淡。

　　阴道癌：阴道癌是一种少见的阴道恶性肿瘤，可分为原发性和继发性两种类型，但以继发性阴道癌多见。

　　外阴癌：外阴癌是外阴的恶性肿瘤，并不太少见，约为全身恶性肿瘤的1%，占女生殖道恶性肿瘤的5%.

　　卵巢癌：卵巢癌是发生于卵巢组织的恶性肿瘤。临床上可出现下腹不适、腹痛、腹部肿块、月经紊乱、压迫等症状。

　　宫颈癌：宫颈阴道部或宫颈管内的上皮细胞所发生的癌变。从组织角度可分为子宫颈鳞状细胞癌和未分化癌。

　　子宫癌：多指子宫颈癌。早期可无典型症状，晚期侵及直肠可有便血及直肠瘘等症，全身多合恶液质消瘦等症状。

　　葡萄胎：水泡状肿块，妊娠后胎盘绒毛滋养细胞异常增生，使终末绒毛转成水泡，水泡间连结形状如葡萄串一样。

　　宫颈炎：宫颈炎是育龄妇女的常见病，有急性和慢性两种，临床上以慢性宫颈炎多见。

　　阴道炎：阴道炎是妇科门诊常见的疾病。临床上以白带的性状发生改变以及外阴疡痒灼痛为主要临床特点，性交痛也常见。

　　尿道炎：尿道炎是一种常见病，多见于女性，临床上分为急性和慢性、非特异性尿道炎和淋菌性尿道炎。

　　【乳】腺癌：女性常见的恶性肿瘤之一。【乳】腺癌是乳房腺上皮细胞在多种致癌因子作用下，发生基因突变，致使细胞增生失控。

　　乳腺炎：乳腺炎初起乳房肿胀、疼痛，肿块压痛，表面红肿，发热；如继续发展，则症状加重，乳房搏动性疼痛。

　　盆腔炎：女性内生殖器（如子宫、输卵管、卵巢、盆腔腹膜）及其周围的结缔组织、盆腔腹膜发生炎症时，称为盆腔炎。

　　附件炎：是指输卵管和卵巢的炎症。但输卵管、卵巢炎常合并有宫旁结缔组织炎、盆腔腹膜炎，且在诊断时也不易区分。

　　绒毛膜癌：又称绒癌，是一种高度恶性的滋养细胞肿瘤，主要发生于育年龄妇女，称“妊娠性绒癌”。

　　子宫脱垂：子宫的支持组织损伤、薄弱使子宫沿着阴道下降，子宫颈外口降到坐骨棘水平下，子宫全部脱出阴道口外。

　　子宫肌瘤：子宫肌瘤是女性生殖器官中最常见的良性肿瘤，多发生于中年妇女，在30岁—50岁女性中发病率较高。

　　卵巢疾病：正常妇女卵巢功能45～50岁时才开始衰退，如果在40岁以前出现衰退迹象，医学上称之为卵巢功能早衰。

　　阴道痉挛：性交前或性交时发生阴道及盆底部包围阴道下1/3周围的肌肉，不自主地剧烈持续的痉挛性收缩。

　　乳腺增生：乳腺增生是病人免疫功能低下、女性内分泌紊乱等造成的。乳腺增生由许多乳腺小叶构成。

　　宫颈糜烂：是妇女最常见的一种疾病。多由急、慢性宫颈炎转变而来，在已婚、体虚的妇女更为多见。

　　子宫内膜炎：是子宫内膜的炎症。按照病程的长短，可以分为急性子宫内膜炎和慢性子宫内膜炎两种。

　　性功能障碍：指性交过程中的一个或几个环节发生障碍，以致不能产生满意的性交所必需的生理反应及快感缺乏。

　　输卵管疾病：是输送卵子的弯曲管道，它执行配子的运送、受精、营养和胚胎的发育，连于子宫的.两侧。

　　妇科病的常见症状2 　　 常见的妇科疾病都有哪些

　　 一、阴道炎

　　阴道炎是最常见的一类妇科疾病。常表现为外阴瘙痒、局部糜烂、阴道分泌物增多，伴有尿频、尿痛等症状。如果只是运用常规治疗手段与方法进行治疗，治疗不彻底，造成反复发作或久治不愈。

　　 二、盆腔炎

　　盆腔炎是常见妇科病、多发病之一。常表现为高热、寒战、下腹痛、白带增多、有异味等盆腔炎症，因组织解剖结构的关系，是细菌易守、药物难攻的地方。

　　 三、宫颈炎

　　宫颈炎是妇科最常见的疾病之一，它可发生在任何年龄的女性。主要表现为宫颈充血、水肿，严重时继发为宫颈糜烂，常伴有阴道分泌物的改变、尿急、尿频、小腹疼痛等。

　　 四、尿道炎

　　道炎是女性常见的泌尿生殖系统感染之一，主要分为单纯性尿道炎和非淋菌性尿道炎。常表现为尿频、尿急和尿痛症状，疼痛呈烧灼样，排尿时加重，甚至发生尿道痉挛。

　　 五、子宫肌瘤

　　子宫肌瘤是女性生殖器官中最常见的一种良性肿瘤，30-50岁的女性高发。临床常表现为月经异常、下腹部可扪及包块、白带增多、腰酸、下腹坠胀、腹痛、尿频等症状。

　　妇科病的常见症状3 　　 如何预防妇科病

　　 1、常做仰卧起坐

　　运动是预防疾病的通用方法，多锻炼身体，增强身体抵抗力，这也是女性预防妇科病的方法。女性预防妇科病可以常做仰卧起坐。我们的腹股沟有很多穴位和毛细血管，当我们做仰卧起坐时，腹股沟的血管得到运动，这样可以促进腹部血液循环，缓解女性妇科疾病。做仰卧起坐时也要注意技巧，女性最好采用屈膝位的方法，向后仰卧时吸气，触垫时屏气收腹，然后当腹部有胀感时快速呼气，向前引体低头完成动作。

　　 2、内裤卫生很重要

　　内裤与女性私密处直接接触，如果内裤不卫生的话私处容易受感染，引起各种炎症。新买的内裤一定要清洗后再穿，内裤最佳的清洗方法是手洗，不要使用太多的清洁功效物质（建议使用专门的内衣裤清洁用品），内裤清洗后要放在通风的地方晾晒，收内裤时注意抖一抖，以清除粘黏的灰尘细菌。

　　 3、内裤不要太紧

　　女性的阴道、尿道、肛门这些私密部位与内裤密切接触，如果内裤穿太紧与私密处产生摩擦，很容易让肛门的污垢细菌感染到阴道和尿道，细菌进入阴道大量繁殖就会引起妇科疾病。所以，预防妇科病内裤不能穿太紧，同时也不能穿颜色太深的内裤，最好选择棉质的内裤。

　　 4、适龄生育

　　有相关的研究资料表明，如果女性一生中有一次完整的孕育过程，那么她就可以增加10年的免疫力，可以减少子宫肌瘤、子宫内膜癌、卵巢癌等妇科癌症的发生几率，同时可以缓解痛经、推迟更年期。

　　 5、安全规律性生活

　　有一部分的妇科疾病是由于不安全的性生活引起。性生活可以缓解压力、放松心情，但是如果不注意卫生、事后不及时清洗或者乱性的话，妇科疾病很容易找上门，因此，预防妇科病要坚持专一、规律的性生活。

　　 6、注意饮食营养

　　想要拥有健康的身体，饮食是不可缺少的一部分，女性在日常饮食中要以高维生素、低糖、低脂、低盐、适量蛋白为原则，少吃生冷、辛辣煎炸的食物，努力把体重控制在正常范围内，不要太胖也不要太瘦。

　　本文介绍了妇科病的六种预防方法，作为一个女性最好是坚持按照本文所讲的这些措施积极预防妇科病，这样才可以保证自己的身体健康，保证自己的生育能力，否则患上妇科疾病再治疗就非常麻烦了。

怎样区分良性葡萄胎、恶性葡萄胎和绒癌

你好：葡萄胎、侵蚀性葡萄胎和绒毛膜癌都是由胚胎滋养细胞变化而来的肿瘤，故统称为滋养细胞肿瘤。三者既有别又密切相关，是一种疾病的不同发展阶段。葡萄胎属良性疾病，侵蚀性葡萄胎及绒癌则为恶性滋养细胞肿瘤。—
葡萄胎又称“水池状胎块”，表现为绒毛高度肿大，形成大小不等的水泡。小的仅可目及，大的可达数厘米，彼此间有细蒂相连成串，形同葡萄，故此得名。葡萄胎塞于扩张的子宫腔，一般不侵入子宫肌层，也不发生转移，又称为“良性葡萄胎”。
葡萄胎的表现是妊娠早期有间歇性阴道流血，开始量少，中间可有反复大量出血。如仔细检查，有时血中可现水泡状物。病人恶心、呕吐明显，还可出现浮肿、高血压、蛋白尿等妊娠中毒表现，子宫也异常增大。一般妊娠子宫的大小与停经月份成一定比例，而葡萄胎则不同，停经月份小，子宫却很大。若阴道有水泡状物排出，则基本上可以肯定葡萄胎的诊断。发生葡萄胎后，胎儿一般已经死亡，摸不到胎块和胎动，听不到胎心音。偶尔可伴存活的胎儿，但这种胎儿畸形率较高。
侵蚀性葡萄胎和绒癌在病理及预后方面有明显区别，但二者在临床表现、分期、诊断和治疗方面基本相仿，二者发病之前约有一半以上患过葡萄胎。这类恶性滋养细胞瘤的病因目前仍不清楚，专家认为以下几个方面可能与本类疾病的发生有关：(1)营养不良。(2)病毒感染。(3)卵巢功能失调及卵子异常。(4)染色体异常。其他如人种、地理、气候环境、饮食、水源、动物媒介、免疫异常等与这类疾病的发生可能也有关系。
恶性滋养细胞瘤一般有以下特点：(1)来源于精卵结合而成的胚胎，部分成份来自异体，不同于其他肿瘤是从自己的细胞恶变而来，具有更多的抗原性。(2)好发于生育期妇女，20—40岁为高发年龄，一般比其他肿瘤发病年龄为低。(3)绝大多数发生在妊娠数周或数月内，潜伏期短。(4)病理形态与生物学行为不完全平行。(5)肿瘤分泌绒毛膜促性腺激素，能应用生物学的、免疫学的方法测定，可做为诊断、疗效评定、随访及愈后判断的标志物。(6)可有生理性转移、恶性转移、转移灶自行消失等现象。转移常见且早而广泛，以血道为主，少数也有淋巴道转移。在所有转移中，以肺转移最为多见，其次为阴道、脑等转移。
侵蚀性葡萄胎的病理特点为葡萄胎组织侵入子宫肌层和其他组织，或有远处转移。临床上，常在葡萄胎排出后，有持续或间断的阴道流血，子宫增大，血或尿 HCG定量升高，发生转移时可出现相应的症状。侵蚀性葡萄胎的性质介于葡萄胎与绒癌之间，在不同程度上兼有两者的特性。有的可能偏良性，病变和表现接近增生活跃的葡萄胎；有的可能偏恶性，病变和表现接近绒癌。
绒癌的病理特点为增生的滋养细胞大片地侵犯子宫肌层及血管，并常伴有远处转移。绒癌常见为葡萄胎、流产或足月产之后有阴道持续性不规则流血。长期出血可引起不同程度的贫血。子宫增大的程度及形状由于宫内病灶的大小、数目和部位而定。病灶大，数目多，又近浆膜层，则子宫大而不规则。子宫较柔软，宫旁常可触及血管搏动。当病灶穿破子宫肌层和浆膜层时，可造成子宫穿孔或穿入腹腔或阔韧带内，形成内出血或血肿，出现腹痛或休克症状。当发生转移时，因转移灶部位的不同而表现出不同的症状。肺转移病人可有咯血、胸痛、呼吸困难等症状；阴道转移可因结节破溃而发生阴道大量出血或分泌物增多；脑转移可出现头痛、呕吐、抽搐、偏瘫与昏迷。
我国葡萄胎的发病率并不低，但它发展为恶性葡萄胎和绒癌的可能性较小，葡萄胎治愈率几乎达100％，绒癌虽然恶性度高，但若能早期发现治疗，疗效也非常显著。有些病例不用切除子宫，单用化疗就能治愈，治愈后还可能生儿育女。所以，生育年龄的妇女若发现葡萄胎排出后流血，或流产、生产后有不规则阴道流血，都应警惕恶性滋养细胞瘤，并及时到医院做有关检查：(1)人绒毛膜促性腺激素(HCG)测定。(2)B超检查。(3)CT检查。(4)核磁共振检查。(5)x线检查。(6)流式细胞术(FCM)检查。

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