前置胎盘有啥症状？(胎盘早剥和胎盘前置两者究竟有哪些不同？)

前置胎盘有啥症状？

妊娠晚期或临产时，发生无诱因的无痛性反复阴道流血是前置胎盘的主要症状，偶有发生于妊娠20周左右者。

出血是由于妊娠晚期或临产后子宫下段逐渐伸展，宫颈管消失，或宫颈扩张时，而附着于子宫下段或宫颈内口的胎盘不能相应地伸展，导致前置部分的胎盘自其附着处剥离，使血窦破裂而出血。

初次流血量一般不多，剥离处血液凝固后，出血可暂时停止，偶尔亦有第一次出血量多的病例。随着子宫下段不断伸展，出血往往反复发生，且出血量亦越来越多。

阴道流血发生时间的早晚、反复发生的次数、出血量的多少与前置胎盘的类型有很大关系。完全性前置胎盘往往初次出血的时间早，约在妊娠28周左右，反复出血的次数频繁，量较多，有时一次大量出血即可使患者陷入休克状态；边缘性前置胎盘初次出敌国发生较晚，多在妊娠37～40周或临产后，量也较少；部分性前置胎盘初次出血时间和出血量介于上述两者之间；部分性或边缘性前置胎盘患者，破膜有利于胎先露对胎盘的压迫，破膜后胎先露若能迅速下降，直接压迫胎盘，流血可以停止。

胎盘早剥和胎盘前置两者究竟有哪些不同？

前置胎盘是指妊娠28周后，胎盘仍附着在子宫下段，胎盘下缘到达或覆盖在胎儿暴露点以下的宫颈口。前置胎盘强调的是胎盘的位置，它更接近子宫下段，位置更低。胎盘早剥是指妊娠20周后在胎儿娩出前胎盘与子宫壁部分或完全分离，强调胎盘娩出的时间，早于胎儿娩出的时间。此外，前置胎盘的临床表现主要是在怀孕的第三个月，发生无痛性反复阴道出血。胎盘早剥的主要表现是腹痛，而前置胎盘一般不伴有腹痛。

前置胎盘分为三种类型，完全性前置胎盘、中央性前置胎盘和边缘性前置胎盘。每种类型的前置胎盘在失血量和出血时间上都有很大差别。胎盘早剥可分为三种类型，包括显性早剥、隐性早剥和混合早剥。如果是隐性剥离，它不会表现为阴道流血，只是表现为腹痛。隐性剥离和混合性剥离可能表现为腹痛并伴有阴道出血。在怀孕期间，胎儿要面对很多困难，有时候，总会有一些意外的出现而导致对胎儿的巨大影响，如前置胎盘和胎盘早剥，就是其中的两种。

前置胎盘与胎盘早剥有很大区别。胎盘早剥的出现会引起一些不良症状，如孕妇严重腹痛，诱发大量出血，胎儿可能存活。前置胎盘发生后，容易引起宫内胎儿窘迫，导致严重缺氧和胎儿死亡。正常情况下，胎盘直到分娩后才会从子宫壁上分离出来。如果胎盘在第三产程或分娩前部分或完全脱离子宫壁，医学上称为胎盘早剥。

胎盘早剥这种不良症状，诱发孕妇有严重腹痛、腹肌变硬，并伴有阴道出血。如果剥离面较大，会有大量出血，使子宫增大而变硬，有压迫感。剥离面不太大时，胎儿可以存活，但一半以上的胎儿因严重缺氧而窒息。此外，分娩后子宫常收缩乏力，易发生产后出血。

孕妈妈前置胎盘一定会出血吗？如何判断自己是否有胎盘前置的现象？

孕妈妈前置胎盘一定会出血吗？如何判断自己是否有胎盘前置的现象？前置胎盘不一定会出血，这取决于前置胎盘的类型。一般来说，如果是完全性前置胎盘，在怀孕28周左右会有少量阴道出血，临床上称为警戒线出血。

如果是边缘前置胎盘，胎盘出血通常发生在妊娠晚期或产后，出血量通常较少。对于部分前置胎盘，出血的时间、数量和频率介于完全前置胎盘和部分前置胎盘之间。

前置胎盘是指在妊娠28周后，如果胎盘附着在子宫的下段，到达或覆盖宫颈的内部开口，并且其位置低于胎儿胎位，则为前置胎盘。前置胎盘的临床诊断包括以下几个方面：

首先，根据病史、妊娠晚期阴道出血、过去多次刮宫分娩、子宫手术期间孕妇不良的生活习惯或辅助生殖技术，或老年孕妇和双胞胎的病史，结合上述症状和体征，我们可以对前置胎盘的类型做出初步判断。

辅助检查。最常见的临床辅助检查是B超检查。B超检查可清楚显示子宫壁、胎盘和胎儿的暴露部位。前置胎盘的类型根据胎盘下缘与宫颈内口的关系来确定。胎盘和膀胱前壁充盈有助于诊断。然后是磁共振检查。磁共振检查通常是磁共振检查，如果怀疑植入胎盘，可以进一步进行磁共振检查。

产后检查，如果前置胎盘边缘出血不多，产后检查胎盘时可以发现前置胎盘部位的胎盘。有一个旧的紫黑色血块附着在母亲身上，或者胎膜破裂距离胎盘边缘不到7厘米。这一次被称为前置胎盘。

如果是完全性前置胎盘，患者通常会有更多的阴道出血而不疼痛。如果阴道出血过多，可能导致孕妇贫血和失血性休克，严重时可能危及胎儿的生命。因此，对于妊娠36至37周的完全前置胎盘，可考虑选择剖宫产。手术需要由有经验的医生进行。手术前需要准备大量的血液。应进行彩色多普勒超声检查以评估胎盘位置和局部血流。如有必要，应进行磁共振成像，以注意是否侵犯膀胱。